Днес разговаряме с Даниел Хернандес, гастроентеролог-хепатолог. Докоснахме много интересни теми:

палеолитна

  • Ефекти от палеолитната диета върху храносмилателната система и общото здраве (метаболитни, функционални и имунологични последици).
  • Глутен и добавки: въздействие върху чревната пропускливост.
  • Мастен черен дроб: причини и диетичен подход при лечението му.
  • Митове за детокс диети.

Можете да проследите Даниел в неговия Twitter.

Можете също да слушате епизода на iVoox, iTunes или директно да изтеглите MP3.

Препратки, свързани с разглежданите теми

МЕТАБОЛИЧНИ

Проучване Lancet 2014, показващо възходяща тенденция на затлъстяване във ВСИЧКИ 188 анализирани страни през последните 30 години (правим нещо нередно):

Глобално, регионално и национално разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при деца и възрастни през периода 1980–2013 г .: систематичен анализ за изследването на Глобалната тежест на заболяванията 2013 г. Marie Ng. Lancet 2014; 384: 766-81

Тенденцията не се подобрява при по-скорошен и по-широк анализ:

Тенденции в индекса на телесна маса за възрастни в 200 страни от 1975 до 2014 г.: обобщен анализ на 1698 проучвания, базирани на населението, с 19,2 милиона участници. Lancet 2016; 387: 1377–96, 2016 г. Прогнози за несъстоятелност в здравеопазването в САЩ. Medicare: Прогнози за несъстоятелност. Конгресната служба за изследвания 2013

Палеолитно хранене за метаболитен синдром: систематичен преглед и мета-анализ. Американски вестник за клинично хранене. 12 август 2015 г. като doi: 10.3945/ajcn

Палеолитната диета е показана като здравословна за сърцето диета в клинични проучвания и мета-анализи, сравнявайки я с референтните диети като средиземноморската диета. По-добра ситост и по-добър гликемичен контрол, по-добър липиден профил и висцерална загуба на мазнини, включително количествено определяне на интрахепаталните триглицерици в някои проучвания:

Палеолитно хранене за метаболитен синдром: систематичен преглед и мета-анализ. Американски вестник за клинично хранене. 12 август 2015 г.

Диетата от палеолитен тип предизвиква силни специфични за тъканите ефекти върху ектопичното отлагане на мазнини при жени със затлъстяване в постменопауза. М. Риберг. Вестник по вътрешни болести.

Силен и устойчив ефект върху чернодробните мазнини при палеолитна диета по време на двугодишна интервенция. Международен вестник за затлъстяването прие преглед на статия 20 януари 2016 г.

Диетата от палеолита подобрява глюкозния толеранс повече от средиземноморската диета при лица с исхемична болест на сърцето. Diabetologia (2007) 50: 1795–1807

Палеолитната диета е по-засищаща на калория, отколкото средиземноморската диета при лица с исхемична болест на сърцето. Йонсон и сътр. Хранене и метаболизъм 2010, 7:85

Hype или реалност: Пациентите с метаболитен синдром, свързан с NAFLD, трябва да са на диета Hunter-Gatherer (Paleo) за намаляване на заболеваемостта? Джовани Тарантино 1,2 J Gastrointestin Liver Dis, септември 2015 г. Том 24 № 3: 359-368

Субективна ситост и други преживявания от палеолитна диета в сравнение с диабетна диета при пациенти с диабет тип 2. Йонсон и сътр. Nutrition Journal 2013, 12: 105

Статия, която добре описва участието на добавената захар в метаболитния синдром чрез метаболизма на черния дроб.

Ролята на фруктозата в патогенезата на naFlD и метаболитния синдром. Nat. Rev. Gastroenterol. Хепатол. 7, 251-264 (2010)

Изследвания, които показват потреблението на преработени продукти в САЩ и енергията от добавени захари. Приемайки 111 грама захар дневно, за нас е невъзможно да подобрим цифрите за затлъстяване и метаболитен синдром.

Свръхпреработени храни и добавени захари в диетата на САЩ: доказателства от национален представител

изследване в напречно сечение. BMJ Open 2016; 6: e009892. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009892

Доклад на Научния комитет на Испанската агенция за безопасност и хранене на храните (AESAN) относно критерии за насърчаване на намаляването на съдържанието на някои хранителни вещества в преработените храни, чието намаляване е от интерес за общественото здраве.

Може би най-важното е не делът на въглехидратите, а видът на въглехидратите, които консумираме (древни VS модерни).

Сравнението с диетите на предците предполага, че плътните ацелуларни въглехидрати насърчават възпалителна микробиота и могат да бъдат основната диетична причина за лептинова резистентност и затлъстяване. Иън Спредбъри. Диабет, метаболитен синдром и затлъстяване: цели и терапия

ФУНКЦИОНАЛНИ.

Нямаме конкретни проучвания за палеолитна диета при функционални храносмилателни разстройства, но различни изследвания могат да обяснят подобрението, което някои пациенти съобщават с него, като се има предвид, че това е едновременно безглутенова диета и че тя има тенденция да бъде умерен в FODMAPs.

Чувствителност към глутен и целиакия без целиакия. Алесио Фасано. Ана Сапоне. Гастроентерология 2015.

Ефикасност на безглутенова диета при пациенти със синдром на раздразнените черва-диария, които не знаят за техния генотип HLA-DQ2/8. Клинична гастроентерология и хепатология. . 9 декември 2015 г.

Конфокалната ендомикроскопия показва промени, свързани с храната, в чревната лигавица на пациенти със синдром на раздразнените черва. Гастроентерология 2014; 147: 1012–1020

Диетата с ниско съдържание на FODMAP намалява симптомите на синдром на раздразнените черва. Гастроентерология 2014; 146: 67–75

Чувствителност към пшеница, глутен и FODMAP в IBS: факти или измислица? От Giorgio R, et al. Gut 2016; 65: 169–178

Диетични задействания на коремни симптоми при пациенти със синдром на раздразнените черва: рандомизирани плацебо-контролирани доказателства. КЛИНИЧНА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ И ХЕПАТОЛОГИЯ 2008; 6: 765–771

Базирано на доказателства диетично управление на функционални стомашно-чревни симптоми: Подходът FODMAP. Вестник по гастроентерология и хепатология 25 (2010) 252–258

Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, et al. Чувствителност към целиакия при пшеница Диагностицирано чрез двойно-сляпо плацебо-контролирано предизвикателство: Изследване на нов клиничен субект. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1898-1906 г.

Доказателства за наличието на нецелиакична чувствителност към глутен при пациенти с функционални стомашно-чревни симптоми: Резултати от многоцентрово рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано предизвикателство за глутен. Хранителни вещества 2016 г., 8, 84

ИМУНОЛОГИЧНИ.

Някои изследователи смятат, че повишената чревна пропускливост, произведена от някои хранителни антигени (които се увеличават с консумацията на преработени продукти), както и промените в нашата чревна микробиота, може да допринесат за увеличаването на автоимунната патология. Въпреки че и двете са все още изследвани хипотези, те биха могли да обяснят защо някои пациенти съобщават за подобрение на автоимунното заболяване с този тип диета. Имаме нужда от повече проучвания по този въпрос. Тук включвам няколко интересни препратки:

Промените в пропускливостта на чревните стегнати връзки, свързани с индустриалните хранителни добавки, обясняват нарастващата честота на автоимунни заболявания. Отзиви за автоимунитет 14 (2015) 479–489

Пропускливи черва и автоимунни заболявания. Clin Rev Allergy Immunol. 2012 февруари; 42 (1): 71-8

Уестернизацията влошава нашата чревна микробиота

От времето на живота до еволюцията: времеви мащаби на адаптация на микробиотата на човешките черва. Граници в микробиологията ноември 2014 г. Анализ на чревния микробиом и модификация на диетата в P_a_t_i_e_n_t_s_ _w_i_t_h__C_r_o_h_n_’s_ _D_i_s_e_a_s_e SOJ Микробиология и инфекциозни болести

Изследване в напречно сечение, при което повече от половината от пациентите с възпалително заболяване на червата, които са опитвали безглутенова диета, съобщават известна степен на симптоматично подобрение с него:

Разпространение на безглутенова диета и подобряване на клиничните симптоми при пациенти с възпалителни заболявания на червата. Dislamm Bowel Dis 2014 20 юли (7)

Проучване, оценяващо двупосочната връзка между възпалителната болест на червата и самостоятелно докладваната нецелиакална чувствителност към глутен. (Inflamm Bowel Dis 2015; 21: 847–853

Популярни изключителни диети при възпалителни заболявания на червата: търсенето на диетичен виновник. (Inflamm Bowel Dis 2014; 20: 732–741

Диета и възпалителни заболявания на червата: Преглед на препоръките, насочени към пациента. Клинична гастроентерология и хепатология 2014

Транскриптомика за изследване на ефекта от вдъхновена от средиземноморието диета върху възпалението при пациенти с болест на Crohn. Marlow et al. Човешка геномика 2013, 7:24

Роля на диетата в развитието на възпалителни заболявания на червата. (Inflamm Bowel Dis 2010; 16: 137–151

Натриевият хлорид стимулира автоимунната болест чрез индуциране на патогенни Th17 клетки. Природата. 2013 г. 25 април; 496 (7446): 518–522

Намаляването на диетично слабо абсорбираните късоверижни въглехидрати (FODMAP) подобрява коремните симптоми при пациенти с възпалителни заболявания на червата - пилотно проучване. Journal of Crohn’s and Colitis (2009) 3, 8–14

Ограничение на млечните продукти; реалност при пациенти с възпалителни заболявания на червата. Nutr Hosp. 2014; 29 (3): 575-581

Възпаление на червата и диетата: Приятел ли е храната или враг? World J Gastrointest Surg 2016 27 февруари; 8 (2): 115-123

Сравнение на разпространението на фруктоза и лактозна малабсорбция при хронични чревни разстройства. Хранителна фармакология и терапия

Витамин D и възпалителна болест на червата. BioMed Research International том 2015, ID на статия 470805, 16 страници

Епизод, спонсориран от SnackGods. Посетете магазина си и използвайте кода фитнес20 за да получите 20% отстъпка при първата си покупка.