ДОКЛАД ЗА КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ

свързана

Еритроцитоза, свързана с хепатоцелуларен карцином: доклад за два случая

Енрике Аргуманис 1; Доли Куиспе 2; Елой Руиз 3

Ключови думи: Еритроцитоза, хепатоцелуларен карцином, паранеопластичен синдром.

Еритроцитозата е добре познат паранеопластичен синдром на хепатоцелуларен карцином (HCC), срещащ се в 1% от случаите на тази неоплазма. Този доклад описва двама пациенти с HCC, които са проявили еритроцитоза в своя клиничен доклад. Подобни характеристики, открити и при двамата пациенти, са голямо туморно натоварване, висока концентрация на хемоглобин и хематокрит, повишени нива на серумен алфафетопротеин (AFP) и положителен HBsAg. Извършена е дясна лобектомия на черния дроб. Хистологичните находки на пробата показват HCC с трабекуларен модел. Хемоглобинът и хематокритът се върнаха в нормални граници след операцията.

Ключови думи: Еритроцитоза, хепатоцелуларен карцином, паранеопластичен синдром.

ВЪВЕДЕНИЕ

Механизмите, по които се развиват тези прояви, вече са проучени по-рано. С изключение на случаите на хиперхолестеролемия, при които има автономна биосинтеза на холестерол, в останалите случаи е установено наличие на вещества, подобни на хормоните. (3)

Свързването на еритроцитоза и HCC е рядко срещан обект, според предишни доклади се среща между 1% и 3% от случаите с HCC (2-6), но в нашата среда няма съобщения за съвместното съществуване на тези образувания, така че представяме по-долу два клинични случая на пациенти с еритроцитоза, свързана с HCC.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАИ

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1

Клиничният преглед на прием разкрива тумор, разположен в десния горен квадрант, болезнен при палпация, достигащ до 12 см под десния ребречен ръб.

Входните лабораторни тестове включваха: хемоглобин 20,1 mg/dL, хематокрит 61%, левкоцити 6800 клетки/ml3 и тромбоцити в нормалните граници.

Тестовете за чернодробна функция бяха в нормални граници. Алфа плодният протеин (AFP) е бил 271 000 ng/mL (нормално