угоява

Есциталопрам е антидепресант

The Есциталопрам е антидепресант в семейството на инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Той се предлага на пазара в Испания под различни търговски наименования (Ципралекс ®, Езерция ® и Хайпрам ®) или като генерично лекарство. В САЩ и други страни се предлага на пазара под името Lexapro ®. От шестте SSRI, той е най-модерният и най-предписваният у нас. Това е много гъвкаво лекарство, което е одобрено за лечение на депресия, генерализирана тревожност, панически атаки, агорафобия, OCD, посттравматичен стрес и социална фобия.

Как се използва Escitalopram?

Есциталопрам обикновено се предписва в дози между 10 и 20 mg на ден. Понякога се предписва в дози до 40 mg на ден, въпреки че тази доза е по-висока от препоръчаната в техническия му лист с данни. Както при другите антидепресанти, началото на терапевтичното действие не е незабавно. Често трябва да чакате две до четири седмици, за да започне да действа антидепресантът. Повечето от странични ефекти те се появяват през първите дни от лечението. Най-честите нежелани реакции са свързани със стомашно-чревния дискомфорт, главно гадене. Също така може да причини диария, запек, безсъние, нервност, сънливост, главоболие, световъртеж, изпотяване или прозяване. Не се плашете от този дълъг списък, тъй като повечето хора ще изпитат един или два от тези странични ефекти в диапазона на досадите. Лекарството рядко се преустановява поради тези неблагоприятни ефекти. В повечето случаи нежеланите реакции изчезват след няколко дни лечение.

Обикновено антидепресантите обикновено продължават месеци. Това е така, защото депресията (и тревожните разстройства, които се лекуват с антидепресанти) често са постоянни и изискват продължително лечение, за да се предотврати рецидив. Дългата продължителност на лечението с антидепресанти ни кара да се притесняваме за възможни дългосрочни странични ефекти или такива, които не отшумяват след първите седмици от лечението. Тези странични ефекти в средносрочен или дългосрочен план са главно два: качване на тегло и сексуална дисфункция. Антидепресантите могат да причинят намалено сексуално желание, забавена еякулация и проблеми с постигането на оргазъм. Темата за предизвиканата от антидепресанти сексуална дисфункция ще бъде разгледана в друга публикация. В тази статия ще се съсредоточим върху наддаване на тегло, произведено от Есциталопрам.

Наднормено тегло и затлъстяване при хора, приемащи есциталопрам

The затлъстяване и наднормено тегло те се превръщат в проблем на общественото здраве в цивилизования свят. Всяка година процентът на хората със затлъстяване се увеличава. Това увеличение засяга главно най-малките: едно на всеки три деца на възраст между седем и тринадесет години е с наднормено тегло или затлъстяване. По-конкретно, 10% от децата са със затлъстяване, а 22% са с наднормено тегло. Това показва, че в бъдеще проблемът със затлъстяването ще бъде по-голям и трябва да бъдем много внимателни с онези действия, които могат качвам килограми от хора.

Хората, които освен депресия имат и затлъстяване, се чувстват по-зле и имат по-лошо възприятие за себе си. Поради тази причина е важно да се има предвид при тези хора не-угояващо лечение за депресия.

Психиатрите не се занимават с предписването на лекарства, които могат да влошат затлъстяването или които могат качвам килограми на по-рано здрави хора. По-конкретно се изчислява, че приблизително всеки четвърти човек ще приема антидепресанти през целия си живот. Тази висока квота, заедно с продължителността на лечението, правят антидепресантите обект на безпокойство в това отношение.

Мога ли да напълнея с Есциталопрам?

Теоретично антидепресантите от групата на SSRI, към която принадлежи Escitalopram, трябва да бъдат аноректични и да не увеличават теглото. Този ефект се дължи на факта, че действието върху серотонина трябва да намали апетита за въглехидрати. Въпреки това, повечето SSRIs, въпреки името си, действат и върху други невротрансмитери, които могат да неутрализират този аноректичен ефект и дори да причинят наддаване на тегло.

Колко угояване прави Есциталопрам?

The наддаване на тегло, произведено от антидепресанти обикновено е 2% от телесното тегло, тоест между един и два килограма тегло. По-конкретно наддаване на тегло, причинено от Есциталопрам през първите три месеца е 140 грама (според проучването GENDEP). Това количество е нелепо и далеч по-малко от 1,2 кг наддаване на тегло, произведени от друг не-SSRI антидепресант (Нортриптилин) едновременно.

В проучване, което сравнява наддаването на тегло между различните антидепресанти, е изчислено, че хората, приемащи Есциталопрам, имат 20% по-голям риск от напълняване с 5% или повече от хората, които не приемат антидепресанти. В действителност това увеличение е незначително, тъй като засяга много малко хора. Във всеки случай може да се предположи, че за човек с около 70 кг, увеличение от 3 или 4 кг тегло.

Кога настъпва най-голямото наддаване на тегло?

The наддаване на тегло, причинено от Есциталопрам обикновено се появява през първата година от лечението. През следващите години има тенденция постепенно да се стабилизира.

Кои хора са най-угоени, когато приемат Есциталопрам?

Проучването на GENDEP установи, че хората, които са качили най-много килограми, не са тези, които са отслабнали в резултат на депресия. Нито хората, които са били със затлъстяване преди лечението, са напълнявали повече. Обаче това бяха най-тънките хора повече наддаване на тегло с Есциталопрам. Дозата не е свързана с наддаване на тегло: хората, приемащи по-високи дози (над 20 mg на ден), не наддават повече тегло, отколкото хората, приемащи по-ниски дози.

Наличието на фамилна анамнеза за затлъстяване увеличава риска от наддаване на тегло при прием на антидепресанти. Друг рисков фактор за наддаване на тегло, като приемате Есциталопрам Има ниско културно ниво. Причината е, че хората с по-високо културно ниво са склонни да правят повече здравни проверки, да се претеглят и да се грижат по-добре за диетата си.

Друга причина да може наддаване на повече тегло, като приемате Есциталопрам това е, когато се прилага едновременно с други лекарства, които имат висок риск от напълняване. Тези лекарства обикновено са: Миртазапин, Валпроат, Литий, Ламотрижин, Карбамазепин, Прегабалин или антипсихотици (Оланзапин, Кветиапин или Рисперидон). Консултирайте се с Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства и имате качи няколко излишни килограма.

Как мога да избегна напълняване с Есциталопрам?

За избягвайте да наддавате, ако приемате Есциталопрам, най-важното е да следите диетата си и да спортувате редовно. Хората, които приемат антидепресанти, обикновено са заседнали и прекарват по-малко време в готвене поради депресията или безпокойството си. Много е важно тези хора да разберат, че грижите за тяхното здраве, диетата и физическите упражнения ще подобрят настроението и волята им избягвайте наддаване на тегло, вторично за есциталопрам и депресия.

Какви алтернативи има, ако напълнея с Есциталопрам?

Странно е, но има хора, които напълнете с Есциталопрам. В този случай първото нещо, което трябва да направите, е да проверите какви други лекарства приемат тези хора, да направите медицински преглед, за да изключите други причини за напълняване и да се уверите, че упражняват и следят диетата си. Обикновено хората, които наддаване на тегло с Есциталопрам било то по някоя от горните причини. Ако е така, може да няма много смисъл да преминавате от Есциталопрам към друг антидепресант, защото същото може да продължи да се случва. Най-добре е да прегледате другите си лекарства, да си направите кръвен тест и да установите план за упражнения и диета.

Ако дори и с всичко изброено, човекът продължава да наддава, има алтернативи на Есциталопрам, ако напълнеете. Алтернатива може да бъде психотерапията като алтернатива на медикаментозното лечение. Ако това, което търсим, е ново лекарство, бихме могли да обмислим следното: Флуоксетин, Сертралин, Агомелатин, Вортиоксетин или Бупропион. Сред тези лекарства Флуоксетин и Сертралин биха били най-сходни с Есциталопрам, тъй като те принадлежат към семейството SSRI. Разликите между флуоксетин и сертралин са обяснени в друга статия.

Есциталопрам ли ви напълнява? Заключения

Можем да кажем, че Есциталопрам е много ефективен антидепресант и като цяло се понася много добре. Поради тази причина той е един от най-предписваните антидепресанти у нас, от психиатри и семейни лекари. The Есциталопрам е угояване, така? Много е необичайно Escitalopram сам по себе си да причинява значително наддаване на тегло. Качването от 1 или 2 кг може да се счита за нормално. Когато наддаването на тегло е по-голямо, трябва да се имат предвид други възможни причини за напълняване. Като заседнал начин на живот, диета, други лекарства или други заболявания.