Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

Ежедневно PrPE, ¿Хапче за предотвратяване на ХИВ при гей мъже. За какво става въпрос?

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

prpe

Миналата седмица, докато бях в Ибиса, разговарях с приятели, които живеят в Лондон Y. Ню Йорк за последната мода, която се появява в гей средите в тези градове. Приемане на доза антиретровирусни средства преди да правите секс и да правите проникващ секс без презерватив. Не знаех дали това е направено от черен пазар, от градска легенда или по лекарско предписание, но днес приятелят ми ме подмина история, която се появи във вестник „Освобождение“ озаглавен ХИВ: l'OMS conseille aux gays des antirétroviraux préventifs, Искам да кажа, „СЗО препоръчва превантивно антиретровирусно лечение (PrEP) за гейове“.

За тази възможност се говори от години, но преди експлозия на инфекции, която се среща в гей общността през последните години, и за които предупреждавам от миналата година в този блог, Кой реши да препоръча тази мярка като допълнителен превантивен механизъм за хора с висок риск от заразяване, който в никакъв случай не е предназначен да замени презерватива, ако не и да го допълни.

По-конкретно, той ще се опита да препоръча тези профилактични лечения за ежедневно излагане на гей и транссексуални жени които имат връзки с хора с висок риск от заразяване с ХИВ, при серодискордантни двойки (т.е. при които единият компонент е заразен, а другият не) и в някои други рискови групи като двойки наркомани или хора, които те живеят в затвора. Това не е нова препоръка, но за първи път се отправя официално към определена група. The СЗО вече публикува ръководство през 2012 г. отправяне на тези препоръки. Можете да го консултирате в тази връзка.

Трябва ли лечението да бъде преди връзката или ежедневно?

Препоръката на СЗО е въз основа на 4 проучвания 3 от тях, проведени в Африка (Ботсвана, Кения и Уганда) и един международен мултицентър, трябва да направят непрекъснато ежедневно лечение и заедно с използването на презерватив на орална комбинация от лекарства емтрицитабин и тенофовир (Truvada ® ). По този начин, a допълнително 75% намаляване на риска заразно, ако лечението се приема повече от 90% от дните. Тази защита слезе до 40% намаляване на риска ако вместо това пълното лечение не се правеше всеки ден. В тези проучвания е взето само от хора с потвърдени отрицателни тестове за ХИВ и са извършвани чести периодични серологични контроли.

Какво се случва, ако използваме хапчето само в деня, в който правим секс и не използваме презерватив?

Актуализация на PrEP при поискване 2015 г.
Нови проучвания, публикувани тази година 2015, показаха, че кратко ръководство за Трувада ® (2 дози между 2-24 часа преди секс, последвани от още 24 и 48 часа след първата) също могат да бъдат ефективни при Превенция на ХИВ и новите насоки от 2015 г. вече го включват като опция за профилактика преди експозиция. Проверете цялата информация в новия ми запис в тази връзка.

И така, как да се предпазим от ХИВ?.

За какво е това ежедневно превантивно лечение с PrEP? Осигурява ли големи предимства?

При хора с висок риск от контакт с ХИВ-позитивни хора, които не се лекуват, тази ежедневна стратегия за профилактика на предлози (PrEP) Това е опция за обмисляне, но не е вид карт бланш да имаме незащитени връзки за цял живот, тъй като защитата не е 100%, дори 90%, в един момент бихме могли да имаме късмет да се заразим, въпреки че е съвсем малко вероятно. Съществува и риск от повишена устойчивост на лечение и разпространение на други полово предавани болести.

За хора, които винаги използват презерватив и имат умерена сексуална активност, ползата от лечението, при условие че презервативът се използва във всички взаимоотношения, ще бъде незначителна и не мисля, че надвишава рисковете, дългосрочните ефекти от лечението или неговите разходи.

В серодискордантни двойки при които заразеното лице е на лечение и не се открива, вероятността от заразяване използване на презерватив е практически нула, дори да не се използва, както говоря в този друг запис. Така че не виждам оправдан рискът от странични ефекти от продължителното лечение или цената на това.

Трябва да мислите, че СЗО прави препоръки за всички и за някои подгрупи от популации в риск в които използването на презервативи не е широко разпространено, жените от по-мачо страни, в които мъжете настояват за секс без презерватив, проституция и т.н., могат да бъдат от помощ, тъй като в действителност намаляването на риска от заразяване, произведено от лекарството It е за зарази, произведени в незащитени връзки, но парадоксално е, че тези групи ще имат труден достъп до тези лечения поради тяхната маргиналност или бедността в техните страни.

Само хората с множество сексуални партньори, изложени на риск да бъдат ХИВ позитивни, които "пренебрегване" често с презервативи и живеещи в богати страни с достъп до лечение ще се възползват от това превантивно лечение, с фалшив риск за сигурността които могат да бъдат дадени на потребителя чрез отпускане на приемането на други превантивни мерки. но има ли всичко това смисъл или прекалено навива къдрицата?

В действителност ежедневният PrEP не е изключителен с други мерки за превенция, всички са необходими, И в същото време, когато стартира за избрани групи от хора с висок риск от заразяване, ние също трябва да инвестираме повече в превенция, сексуално възпитание, достъпност до презервативи и тестове за ХИВ и достъпа до ХИВ. профилактика след експозиция за извънредни ситуации след рискова връзка.

Тази, която със сигурност излиза най-облагодетелствана от всичко това, е фармацевтичната Gilead Sciences Inc. производител на Трувада ® Ще видите, че продажбите ви се умножават, за да се отнасят към здравите хора, сякаш са болни поради страха от ХИВ инфекция.

Както винаги, не забравяйте, че можете да вземете теста безплатно във всеки здравен център на Generalitat по уговорка с Вашия лекар или медицинска сестра и в следните НПО в Барселона: Спрете СПИН, Gais positius, BCN-контролно-пропускателен пункт