Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Стеноза на гастроезофагеалната връзка поради дългогодишна гастроезофагеална рефлуксна болест.
Има ленти от лечебни рефлуксни язви и къс сегмент на хранопровода на Барет.
За повече ендоскопски подробности, моля, изтеглете видеоклипа, като кликнете върху изображението.
Ако искате да гледате видеото на цял екран, трябва да изчакате видеото да се изтегли напълно, след което да натиснете Alt и Enter (Windows Media).
Всички ендоскопски изображения в този Атлас съдържат видео.
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Краткият сегмент на хранопровода на Барет (около „6“) е потвърден с биопсии.
Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Алкохолен хеморагичен езофагит
Тежък езофагит, фибрин и кървене при рецидивиращ алкохолен пациент
Рефлуксен езофагит (гастроезофагеална рефлуксна болест): Рефлуксът на стомашно съдържимо в долната част на хранопровода е най-важната причина за езофагит. Включени са множество причинно-следствени фактори
Намалена ефективност на езофагеалните антирефлуксни механизми, по-специално загуба на тонус на долния езофагеален сфинктер. Депресията на централната нервна система, хипертиреоидизмът, бременността, системните склерозиращи нарушения, консумацията на алкохол, излагането на тютюн или наличието на назогастрални тръби са фактори, които допринасят за езофагита. В повечето случаи обаче не се установява конкретна причина.
Наличие на плъзгаща се хиатална херния.
Неадекватно или бавно отстраняване на нагрятия материал.
Забавено изпразване и увеличен обем на стомашно съдържимо, което увеличава количеството на рефлуксния материал.
Намаляване на възстановителната способност на лигавицата на хранопровода поради продължително излагане на стомашен сок.
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Друго изображение и видео на тежък езофагит
Видео ендоскопска последователност 1 от 7.
Тежък рефлуксен езофагит.
79-годишен пациент от мъжки пол с анамнеза за страдание от хиатална херния с дългогодишен рефлуксен езофагит
В тази ендоскопска последователност се наблюдават множество лезии на киселинно-пептична болест на хранопровода, антралната и дуоденалната крушка.
Видео ендоскопска последователност 2 от 7.
Наблюдава се голяма язва, надолу във видеото се наблюдава хиаталната херния, в средната трета на хранопровода се наблюдава друга голяма язва, при която се наблюдават две депресии, съвместими с псевдо дивертикули.
Две години преди това парче месо се е забило в средната трета на хранопровода поради лека стеноза.
Видео ендоскопска последователност 3 от 7.
Друго изображение и видео на езофагит, разглеждащ гигантската язва и реактивната белезна тъкан дистално от нея.
Видео ендоскопска последователност 4 от 7.
При тази язва се наблюдават два псевдо дивертикула.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест може да се определи като набор от клинични промени, свързани с ретроградното преминаване на стомашното съдържание, вторично вследствие на дисфункция на гастроезофагеалната връзка.
Леките и средно тежки случаи могат да бъдат контролирани с комбинация от нефармакологични стратегии (диета, общи мерки), в допълнение към прилагането на защитни вещества за лигавицата на хранопровода, прокинетици или лекарства, които антагонизират секрецията на стомашната киселина.
Видео ендоскопска последователност 5 от 7.
Ендоскопски пациентът е открил няколко други киселинно-пептични заболявания.
Antrum: наблюдават се множество ерозии с некроза.
Видео ендоскопска последователност 6 от 7.
Предпилорна антрума се наблюдават повече ерозии с некроза.
Видео ендоскопска последователност 7 от 7.
Дуоденална крушка, наблюдават се множество остри ерозии.
Видео ендоскопска последователност 1 от 4.
Тежък рефлуксен езофагит и хиатална херния
Тази 80-годишна жена има дългогодишна гастроезофагеална рефлуксна болест.
Видео ендоскопска последователност 2 от 4.
Класификация от Лос Анджелис, класификация за ендоскопска оценка на рефлуксния езофагит:
1 КЛАС A: една или повече лигавични цепнатини не повече от 5 mm, нито една от които не се простира между хребетите на лигавичните гънки.
2 КЛАС B: една или повече лигавични цепнатини, по-големи от 5 mm, нито една от които не се простира между хребетите на лигавичните гънки.
3 КЛАС С: лигавични цепнатини, които се простират между хребетите на една или повече лигавични гънки, но засягат по-малко от 75% от обиколката на хранопровода.
4 КЛАС D: пукнатини на лигавицата, засягащи поне 75% от обиколка на хранопровода.
Видео ендоскопска последователност 3 от 4.
В изображението и във видеото се наблюдава голяма хиатална херния.
Тежестта на езофагита се прогнозира от размера на хиаталната херния и налягането на долния езофагеален сфинктер. От това най-силното доказателство е размерът на хиаталната херния.
Видео ендоскопска последователност 4 от 4.
Лугол петно
Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Наблюдават се еритем и оток на аритнодите.
Рефлуксен езофагит с псевдодивертикул.
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Ендоскопия на рефлуксен езофагит с псевдо дивертикули.
Видео ендоскопска последователност 1 от 10.
Рефлуксен езофагит и езофагеален папилом.
53-годишен мъж инженер агроном, с анамнеза за дългогодишен гастроезофагеален рефлукс, пациентът никога преди не е бил подложен на ендоскопско изследване .
След като извърших тази ендоскопия, аз препоръчах колоноскопия, пациентът отхвърля тази процедура, той не ни казва, когато се прибере, казва на жена си, че сме препоръчали тази процедура и че ще умре много мъжки, за съжаление на 9 месеца Той представя остър корем и в операцията му откриват аденокарцином на дебелото черво и той почина много мъжко, тези истории в страните от третия свят се повтарят през цялото време поради невежеството на хората и този човек беше агроном.
Видео ендоскопска последователност 2 от 10.
Наблюдават се ерозии с белезникави ексудати
Наблюдава се папиломът, потвърден с биопсиите.
Видео ендоскопска последователност 3 от 10.
Това изображение и видеоклипът се получават с ендоскоп с увеличение.
Наблюдава се многолопатев папилом.
Видео ендоскопска последователност 4 от 10.
Още едно изображение и видео на папилома.
Видео ендоскопска последователност 5 от 10.
Хромендоскопия.
На изображението и видеото можете да видите специалния катетър за разпространение на багрилото.
Хромендоскопията има широко поле за разграничаване на нормални и анормални тъкани, за което има широко приложение в клиничната област.
Оцветяването на лигавицата позволява:
1. Наблюдавайте по по-очевиден начин детайлите на лигавицата.
2. Подобрете характеристиките на вече откритите лезии, като контрастирате границите на лезията с тези на нормалната съседна лигавица.
3. Откривайте необичайни лезии по-бързо и ефективно, тъй като детайлите на повърхността им се открояват.
Видео ендоскопска последователност 6 от 10.
Ендоскопия с висока разделителна способност с увеличение и хромендоскопия с използване на метиленово синьо.
Многокрайният тумор се оценява под увеличение. Метиленовото синьо е жизненоважно петно, което се поема активно от абсорбиращи тъкани като тънките черва и дебелото черво.
Това не оцветява абсорбиращи епители като сквамозен или стомашен.
Видео ендоскопска последователност 7 от 10.
Друго изображение и видео на папилома, наблюдавани с ендоскоп с увеличение.
Видео ендоскопска последователност 8 от 10.
Ендоскопия с висока разделителна способност с увеличение и хромендоскопия с използване на метиленово синьо.
Видео ендоскопска последователност 9 от 10.
В хранопровода на Барет се смята, че аденокарциномът се развива само в епитела, съдържащ специализирана чревна метаплазия.
Следователно се подчертава полезността на хромоендоскопията за идентифициране на тези области на чревна метаплазия с биопсии.
Видео ендоскопска последователност 10 от 10.
Рефлуксният езофагит и папилом се виждат и на това изображение, и на видеото.
Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Ларингофарингеален рефлукс (LRF).
ГРАНУЛОМА - Гласовата връв от дясната страна на изображението има гранулом, прикрепен към гласовата изпъкналост, което причинява малка реактивна лезия на гласовата изпъкналост от противоположната страна.
Ларингофарингеалният рефлукс (LRF) е най-честата причина за образуването на гранулом. Друга често срещана причина е дразненето от ендотрахеалната тръба (тръбата, която се поставя в гърлото, за да може пациентът да диша по време на операция под обща анестезия), което се втрива в задната стена на ларинкса.
Лечението на гранулома зависи от размера на лезията и периода от време, в който е присъствал, но основно изисква контрол на рефлукса и може да включва и гласова почивка и/или хирургическа намеса и гласова терапия.
Самата операция, без други мерки, обикновено ще доведе до появата на лезията отново за кратък период от време.
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Това изображение показва намаляването на размера на лезията след едномесечно антирефлуксно лечение с инхибитори на помпата.
Гласови струни и гастроезофагеален рефлукс.
Наблюдават се еритем и оток на аритнодите.
Този 35-годишен пациент има анамнеза за дългогодишен гастроезофагеален рефлукс, ендоскопията показва степен II на рефлуксен езофагит. Medline.
Тежък рефлуксен езофагит.
Тежък рефлуксен езофагит. Има изобилен фибринозен ексудат и сливащи се ерозии.
Тежък рефлуксен езофагит.
Наблюдава се маневра за ретрофлексия на хранопровода Изцяло улцерираните езофагеални кардии.
Язва на Кардия.
Сърдечна язва, причинена от гастроезофагеален рефлукс. Изображение в ретрофлексия.
Рефлуксен езофагит.
Виждат се радиални язви и хиатална херния.
Езофагитът от степен I има само повърхностни изменения под формата на еритем или ронливост с изчезване на финия съдов модел на дисталния хранопровод, въпреки че може да има изолирана ерозия.
Тези промени не са специфични за ГЕРБ.
Наличието на ерозия вече е силно специфично за езофагит и има тясна връзка с хистологичните признаци.
Неговото откриване на нивото на плоско-колонен кръстовище в клиничния контекст на симптоматичен рефлукс не поражда прекомерни съмнения относно неговото значение. Когато ерозиите не засягат цялата обиколка на хранопровода, това се счита за езофагит II степен.
Ако, напротив, те се сближат дистално, възприемайки периферна морфология, говорим за езофагит степен III.Накрая, при езофагит степен IV има хронични лезии като язви, стеноза или метаплазия на Барет.
Тази класификация, разработена от Savary и Miller, има прогностична стойност, тъй като тенденцията към развитие на усложнения е по-голяма, колкото по-висока е степента.
Тежък рефлуксен езофагит.
Доказано от наличието на язви
Рефлуксен езофагит
Има няколко линейни ерозии с фибрин и зачервяване.
Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Горна езофагеална сфинктерия
Видеото показва голяма хиатусна херния в ретрофлексия с рефлуксен езофагит, наблюдава се и маневра за ретрофлексия от хернията през цялата дължина на сегмента на хранопровода до горния езофагеален сфинктер.
Вижте изображението и видеото по-долу.
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Голяма хиатусна херния
Наблюдават се признаци на езофагит.
Видеото показва маневра за ретрофлексия от кардията до горния езофагеален сфинктер.
Вижте предишното изображение и видео.
Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Рефлуксен езофагит със стриктура.
Дълги язви, които се простират над езофагогастриалния възел.
Видеото показва рефлукс на жлъчката, както и хиатална херния с умерено стесняване.
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Умерена дистална стеноза на хранопровода, белези поради дълъг гастроезофагеален рефлукс.
Най-честата причина за езофагит е рефлуксът. Хистологичните промени не са специфични
За диагнозата са необходими корелация с ендоскопски промени.
Видео ендоскопска последователност 1 от 4.
Хеморагичен езофагит
80-годишен пациент от мъжки пол с анамнеза за хълцане в продължение на три месеца, което е прогресивно. Той беше увеличил приема на алкохолизъм в продължение на няколко години.
Видео ендоскопска последователност 2 от 4.
Хеморагичен езофагит.
Лезиите могат да се видят при маневра за ретрофлексия.
Видео ендоскопска последователност 3 от 4.
Хеморагичен езофагит.
Наблюдават се обилни ерозии и язви.
Видео ендоскопска последователност 4 от 4.
На изображението се наблюдават множество язви на кардията.
Видео ендоскопска последователност 1 февруари.
76-годишен мъж с пептичен езофагит и стриктура
леко на кардия. Пациентът започва със симптоми на
усещайки, че нещо се е забило в кардията и
е установено ретро-външно чувство на потисничество
ендоскопско изображение на различни зърна ориз и a
фрагмент от месо, заседнал в кардията
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Отстраняване на чуждо тяло
Останките от месо и други хранителни останки са
извлечен с цикъла Diathermy.
72-годишен мъжки пациент със стриктура на хранопровода
поради случайно поглъщане на вещество, съдържащо
ацетон, вярвайки, че това е алкохолна напитка.
Екстракция на чуждо тяло.
75-годишна пациентка, която страда от карцином на гърдата, има задушаване и дисфагия, за втори път има подобна картина.
Изображението и видеото показват екстракция с полипектомична верига на фрагмент от месо, който е бил залепен в средната трета на хранопровода.
- Изследователи от Кордоба създават атлас за консистенция на храна за лечение на дисфагия
- Ферментирало мляко и връзката му със стомашно-чревната система
- Hill's Diet Diet Canine ID Стомашно-чревно здраве Мокра храна за кучета в консерва
- Hill's PRESCRIPTION DIET Стомашно-чревна биома кучешка храна с пиле
- Hill's PRESCRIPTION DIET Стомашно-чревна биома кучешка храна с пиле