Причини
Съдържанието на хранопровода може да премине в областта около гръдния кош или гръдния кош (медиастинума), когато има перфорация в хранопровода. Това често води до инфекция на медиастинума (медиастинит).
По-рядко срещаните причини включват наранявания в областта на хранопровода (тъпа травма) и нараняване на хранопровода по време на операция на друг орган близо до хранопровода.
Симптоми
Основният симптом е болката, когато проблемът се появи за първи път.
Перфорация в средната или долната част на хранопровода може да причини:
- Проблеми с преглъщането
- Болка в гърдите
- Проблеми с дишането
Тестове и изпити
- Ускорено дишане.
- Висока температура.
- Ниско кръвно налягане.
- Бърз сърдечен ритъм.
- Болка или скованост във врата и въздушни мехурчета под кожата, ако перфорацията е в горната част на хранопровода.
Може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се потърсят:
Лечение
Може да се наложи операция. Това ще зависи от местоположението и размера на перфорацията. Ако е необходима операция, най-добре е да се направи за по-малко от 24 часа.
Лечението може да включва:
- Дайте течности през вена (IV)
- Давайте интравенозни антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекция
- Източете течността, която се е събрала около белите дробове с гръдна тръба
- Медиастиноскопия за отстраняване на течност, събрала се в областта зад гръдната кост и между белите дробове (медиастинум)
Ако е изтекло само малко количество течност, стент може да бъде поставен в хранопровода. Това може да помогне да се избегне операция.
Перфорацията в горната част на хранопровода (цервикалната област) може да се излекува сама, ако се въздържате от ядене и пиене за определен период от време. В този случай ще ви трябва сонда за хранене на стомаха или друг начин за набавяне на хранителни вещества.
Обикновено е необходима хирургична намеса, за да се поправи дупка в средата или долната част на хранопровода. Течът може да бъде лекуван с лесен ремонт или отстраняване на хранопровода, в зависимост от тежестта на проблема.
Очаквания (прогноза)
Без лечение състоянието може да прогресира до шок и дори смърт.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Постоянно увреждане на хранопровода (стесняване или стриктура)
- Образуване на абсцес в или около хранопровода
- Инфекция в или около белите дробове
Уведомете незабавно вашия доставчик, ако този проблем възникне, когато вече сте в болницата.
Отидете до спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни случаи (като 911 в САЩ), ако:
- Наскоро сте претърпели операция или е поставена тръба в хранопровода и имате болка в гърдите, затруднено преглъщане или дишане.
- Имате друга причина да подозирате, че може да имате перфорация на хранопровода.