17.05.2016

Експертите посочват, че от 40-годишна възраст всеки четвърти човек ще развие предсърдно мъждене, най-честата сърдечна аритмия.

отговорни

Стареенето на населението, заедно с фактори като затлъстяване или заседнал начин на живот, увеличават дела на пациентите, които развиват предсърдно мъждене (AF), отговорни за около 35% от всички инсулти и според експерти, участвали в конгреса, считат за епидемия, която засяга 3% от населението. Това е един от основните изводи, получени на симпозиума „Превенция и лечение на инсулт в клиничната практика: оптимизиране на оралната антикоагулация при NVAF и извън него“, организиран от Бристол-Майерс Squibb-Pfizer Alliance в рамките на второто издание на Европейски конгрес удар (ESOC) който се проведе между 10 и 12 май в Барселона.

Актуализирането на най-новите терапевтични постижения и диагностични техники бяха оси на конференция, в която участваха клинични експерти от различни страни. В този смисъл лекарят Антони Давалос, клиничен директор на неврологичния отдел на германската университетска болница Trias i Pujol и модератор на симпозиума, отбеляза, че „знаем, че AF е един от най-важните фактори при инсулт. Всъщност след 40-годишна възраст всеки четвърти гражданин ще развие тази сърдечна аритмия. Пред нас е предизвикателството да увеличим диагнозата си и да използваме най-новите терапевтични постижения в антикоагулацията, за да предотвратим възможни сърдечно-съдови инциденти ".

По отношение на напредъка в терапиите, той припомни, че „досега имахме аценокумарол, страхотно лекарство, което има няколко недостатъка, като трудността да се поддържат стабилни нива на антикоагулация. Директно действащите антикоагуланти (DOAC) са много по-стабилни, не се нуждаят от периодичен анализ и показват по-малко усложнения от кървене ".

AF благоприятства създаването на съсиреци в сърцето, които, след като напуснат сърдечните камери, се придвижват нагоре по артериите на врата, докато стигнат до мозъка, причинявайки мозъчни емболии и съответно инсулт. Според експерти DOACs са по-способни да предотвратят тези емболии, отколкото традиционната антикоагулация с аценокумарол. В този смисъл по време на симпозиума беше обсъдена възможността за използване на DOAC при пациенти, които са претърпели емболичен инсулт с неизвестна причина, тъй като тъй като те представляват по-нисък риск от кървене и следователно по-добър профил на безопасност, DOACs могат да бъдат избрани лекарства за ефективно предотвратяване на рецидив на инсулт.

Д-р Dávalos обясни, че „за оптимизиране на антикоагулантното лечение е необходимо да се подобри откриването на сърдечни аритмии и, второ, да се разслои рискът на пациента да получи инсулт. Необходимо е да се идентифицира кои пациенти са изложени на по-голям риск от кръвоизлив в мозъка или в друг орган посредством клинични и образни параметри, което ще ни помогне да дадем приоритет на пациентите, при които ползата от започване на антикоагулационно лечение е по-голяма ".

По време на срещата беше анализирана ролята на антидотите, както тези, които вече съществуват, така и тези, които са в процес на разработване. В този смисъл д-р Dávalos добави, че „е много положително да има антидоти, които незабавно неутрализират антикоагулантния ефект на лечението, тъй като пациентите, които имат мозъчен кръвоизлив, независимо дали са лекувани с традиционна антикоагулация или с DOAC, имат много сериозна прогноза ".