26 538 публикувани новини

фаринготонзилит

Какво е

The фаринготонзилит е възпаление от орофаринкс и сливиците характеризиращо се с наличието на болки в гърлото (одинофагия) и ангина.

Фаринготонзилитът е една от най-честите диагнози в педиатричната консултация за първична помощ и е инфекциозно заболяване, поради което се придобива от заразяване, или по въздуха (чрез кашляне или кихане), или при директен контакт.

Причини

Около 80 процента от фаринготонзилитите са вирусен а останалите са бактериална. Сред последните, произведените от група А бета хемолитичен стрептокок (GABHS) или стрептококи пиогени е най-често срещаният (между 15 и 30 процента от случаите).

Тази патология има голямо присъствие при деца на възраст под три години, когато е вирусна и има по-висока честота при деца между 5 и 15 години, когато е бактериална, въпреки че може да се появи и между 15 и 35 години.

Симптоми

В случай на възпаление на сливиците, причинено от вирус, симптом обикновено започват постепенно, с висока температура умерени симптоми катарален с променлива интензивност и малък ефект върху общото състояние.

Изследването на фаринкса трябва да покаже променлива хиперемия (зачервяване на фаринкса), понякога възпалена, а друг път везикули, язви или белезникави възли.

Симптоми и признаци, които предполагат произход бактериална би било внезапно начало на заболяването с висока температура (между 38 и 39 градуса по Целзий), болка във фаринкса, която обикновено е силна, и големи, болезнени възли на врата.

В допълнение, той представя и други симптоми, като голям компонент на ексудат на сливиците (гной върху сливиците), но който не е изключителен за това заболяване; червени натрупвания върху мекото небце и увула и липса на катарални симптоми като кашлица, ринит, конюнктивит, лигавични язви или диария.

В бактериални случаи други симптоми като главоболие, коремна болка и понякога кожни обриви.

Фаринготонзилитът е една от най-честите диагнози в педиатричната консултация за първична помощ и е инфекциозно заболяване.

Предотвратяване

Микробите, които причиняват вирусни и бактериални инфекции, включват заразен, следователно, за да ги предотврати a добра хигиена.

Специалистите препоръчват Мийте ръцете често, особено след отиване до тоалетната или преди ядене и особено след кашляне или кихане. Ако не можете, препоръчително е винаги да носите дезинфектанти на алкохолна основа на ръцете.

Също така е важно да не споделяте храна, чаши или прибори за хранене и да избягвате близък контакт с хора, които може да са болни.

Видове

Има различни видове фаринготонзилит:

    GABHS фаринготонзилит: Характеризира се с внезапна поява на възпалено гърло, повишена температура, наличие на ексудат и увеличаване на размера на сливиците с болка при палпиране на възлите на шията.

Кашлица и хрема отсъстват при повечето пациенти. При деца може да се появи под формата на скарлатина, придружен от точен обрив, с текстура на кожата "шкурка", която започва в гърдите, работи надолу до корема и крайниците.

  • Фаринготонзилит, причинен от вирусагрип: Възпалено гърло е придружено от треска и мускулни болки.
  • Фаринготонзилит, свързан с инфекциозна мононуклеоза: Най-често засяга юноши и млади възрастни, при които фарингитпродължава повече от седмица, с висока температура и големи, болезнени предни и задни възли на шията.

    Може да бъде придружен от увеличен далак, умораупорито, отслабване и хепатит. Това се дължи на инфекция от Вирусът на Epstein-Barr, въпреки че понякога отговорният човек е цитомегаловирус.
    Фаринготонзилит като форма на представяне на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) и при пациенти с имуносупресия: Острият синдром може да се прояви като инфекциозна мононуклеоза, с повишена температура, загуба на тегло, лимфни възли и увеличена далака.

    В случай на инфекция от ХИВ има специфични лабораторни тестове за откриването му.

  • Гонококов фаринготонзилит: Обикновено протича безсимптомно.
  • Mycoplasma pneumoniae фаринготонзилит: Често придружен от остър бронхит при млади, здрави пациенти. Диагнозата се поставя чрез специфичен анализ, тъй като тя не расте в обичайните култури.
  • Chlamydia pneumoniae фаринготонзилит: Както при микоплазма пневмония фарингит, той се среща при здрави млади възрастни със симптоми на остър бронхит.
  • Фаринготонзилит порадидифтерия: Установява се бавно с възпалено гърло, лошо общо състояние и не висока температура. Изследването на фаринкса ще покаже, при една трета от пациентите, наличието на мембрани, които кървят при отделяне.

    • Диагноза

    Диагнозата се поставя от симптомите и изследването на гърлото. Много пъти не е лесно да се разграничи вирусен фаринготонзилит от бактериален.

    Тъй като курсът, лечението и усложненията са различни, понякога a Микробиологичен анализ за да се потвърди дали фарингитът е бактериален или не. Това може да стане чрез култура на гърлото или с тест за бързо откриване на антиген стрептококи пиогени.

    Може да бъде култивирам фарингеални секрети за получаване на окончателна диагноза, въпреки че понякога е ненужно или дори невъзможно, тъй като не може да се получи достатъчна проба. Резултатът от този тест отнема 24 часа, за да бъде известен. Не е необходимо да се култивират роднините на пациента, ако те не проявяват симптоми.

    Лечения

    При стрептококов фарингит избраното лечение е перорален пеницилин, на всеки осем до десет часа, в продължение на десет дни.

    С това лечение възможността от заразяване намалява 24 часа след началото на лечението, период, в който болката и температурата започват да намаляват. Освен това предотвратява ревматична треска, както и локални гнойни усложнения.

    Алтернатива на пеницилина е орален амоксицилин, на всеки осем или дванадесет часа, в продължение на 10 дни, предвид по-голямото му разнообразие от фармацевтични форми, по-добър вкус и поносимост. В случай на алергия към пеницилин, други препоръчани макролидни антибиотици.

    В случай на вирусен фаринготонзилит, няма специфично лечение. Мерките за самообслужване включват правене гаргара с топла солена вода (половин чаена лъжичка сол в чаша топла вода) няколко пъти на ден и приемайте противовъзпалителни средства или лекарства, които могат да контролират треската.

    Прекомерната употреба на противовъзпалителни таблетки за смучене или спрейове може да влоши възпаленото гърло.

    Важно е да се избягва употребата на антибиотици, когато възпалението на гърлото се дължи на вирусна инфекция, тъй като те не са ефективни срещу вируси. Използването им за лечение на вирусни инфекции помага за укрепване на бактериите, така че те стават устойчиви на антибиотици.

    Други данни

    След като се даде правилно лечение на пациента, обикновено е много необичайно да възникнат усложнения или инфекцията да не бъде напълно изкоренена, но е възможно тя да се развие отит половината, синузит или гноен аденит.

    В Испания фаринготонзилитът заема третото място сред инфекциозните заболявания с респираторен характер, за които пациентите отиват при специалист, особено между месеците октомври и май.

    Новини за фаринготонзилит:

    Тампон от гърло намалява консумацията на антибиотици