Вашето здраве по-близо

група

Фимоза (от гръцки phimos) е стегнатостта на препуциума, която предотвратява откриването на главичката.

Препуциумът се развива като малък слой епител, който заобикаля главичката от дванадесетата бременност. При раждането той напълно скрива главичката и е плътно прикрепен към нея. През първите четири до пет годишна възраст се наблюдава постепенно отделяне на препуциума чрез периодични ерекции и натрупване на люспести клетки.

Фимозата е доста често срещана, особено при деца преди юношеството. Смята се, че по-малко от 2% от 17-годишните страдат от фимоза. Препуциалната ретракция е трудна при 95% от новородените. На 6 месеца само 20% от препуциумите са прибиращи се, на една година 50% са прибиращи се и на 3 години 90% са прибиращи се.

Счита се, че причината за фимозата е вродена, но може да се дължи и на принудително прибиране на препуциума на бебетата по време на тяхната хигиена от страна на родителите, което създава фиброзни пръстени в препуциума и баланопрепуциални сраствания. При възрастни причините за фимозата обикновено са разнообразни, хроничен или повтарящ се баланопостит, особено при диабетици, облитериращ ксеротичен баланит или склероз лишей и атрофик и травма (преки, насилствени сексуални действия, урологични манипулации).

Фимозата трябва да се разграничава от парафимоза, което е урологична спешна ситуация, причинена от възпаление или оток на препуциума, която предотвратява покриването на главата след принудителното й прибиране и която води до свиване или удушаване на главата препуциумния пръстен, който е прибран, с риск от некроза на главата, която може причини загубата ви. Сравнително често се среща при възрастни с катетеризация на урината и при деца след първите им манипулации с пениса.

УСЛОВИЯ ИЛИ СИМПТОМИ

  • Болезнен полов акт: поради липсата на плъзгане на препуциума по главичката и пениса
  • Баланит: това е инфекцията на пениса, поради натрупването на смегма в баланопрепуциалното пространство
  • Инфекции на урината
  • Проблеми с уринирането: вариращи от дизурия, до повтаряща се остра задръжка на урина и изискваща катетеризация на урината
  • Баланопрепуциални сраствания: това е съединението на препуциума с главичката, което допълнително усложнява фимозата и което може да присъства при липса на фимоза
  • Рак на пениса: това е много рядко усложнение, с честота под 1/100 000 мъже годишно, което може да се дължи на персистирането на фимозата след пубертета
  • Парафимоза

Преди да се прибегне до обрязване, лечението с локални кортикостероиди, посочени от детския уролог от тригодишна възраст за около два или три месеца и с помощта на нежни ретракции може да реши фимозата.

Фимозата обикновено се лекува от обрязване, извършва се от уролог в асептични условия и с необходимия хирургичен материал.

Също така е възможно да се решат някои случаи с помощта на френулопластика или удължаване на френулума или комбинацията от това с пластика на препуциума, което позволява да се запази препуциума, но вече не фимоза.