Фимоза: когато болката в пениса е силна
Фимозата е болезнено състояние, при което препуциума е твърде стегнат
Фимозата или стесняването на препуциума (кожата, която покрива главата на пениса), може да доведе до сериозни усложнения за мъжете от най-ранна възраст и, когато достигнат зряла възраст, дори да повлияе на сексуалния им живот.
Фимозата е болезнено състояние, при което препуциума е твърде тесен, за да бъде изтеглен назад над главата на пениса (главата).
Фимозата при деца и бебета обикновено е нормална до 3-годишна възраст, но при по-големи деца и възрастни тя може да бъде резултат от състояние на кожата, което причинява белези и проблеми като: Изпъкване на препуциума (особено по време на уриниране). Трудност или болка при уриниране. Невъзможност за изтегляне на препуциума. Дискомфорт или болка в пениса. Подуване на върха на пениса, т.е. подути глави Болезнена ерекция.
Това е едно от най-често срещаните заболявания на пениса и обикновено се срещат три вида фимоза:
• Точковидна фимоза: при която дупката в препуциума е едва забележима в диаметър, с околната кожа с нормален външен вид и дебелина.
• Неприбираеми белези или пръстеновидна фимоза: при които кожата около отвора на препуциума е удебелена, обикновено поради заболявания като баланопостит.
• Пръстеновидна фимоза: при която препуциума е стеснен в по-голяма или по-малка степен и поради някакви обстоятелства има усложнения за прибирането му.
Има също първична или вродена фимоза и вторична или придобита фимоза. Първият е нормален при децата и изчезва в повечето случаи между 3 и 5 години сам. Докато вторият е патологичен и сред възможните причини са повтарящи се инфекции, разкъсвания и зараснали рани.
Фимозата обикновено се причинява от инфекции (включително полово предавани) или травма в района. Тези причини от своя страна обикновено се дължат на липса на хигиена или неправилно боравене с препуциума по време на сексуални действия.
Други от най-честите причини са:
• Повтарящи се епизоди на баланит или баланопостит. Тези инфекции се дължат на лоша хигиена на пениса и натрупване на смегма (отделяне, което обикновено се натрупва върху гениталиите). Чрез възпаление на препуциума те причиняват образуване на белези на препуциалния отвор, което води до фимоза.
• Захарен диабет. Това е един от основните фактори, които предразполагат към възпаление в региона, което също може да доведе до този проблем.
• Принудително прибиране на препуциума. Това може да доведе до микро разкъсвания в дупката в препуциума, както и белези и фимоза. Обикновено се получава от наранявания по време на полов акт.
• Лихен склерозус. Това хронично заболяване причинява повдигнати, негъвкави петна по кожата. С образуването си препуциума се удебелява и става невъзможно да се прибере.
Ако не се търси лечение, усложненията на фимозата могат да включват:
• Болезнено сношение поради липса на плъзгане на препуциума по главата и пениса.
• Инфекции като баланит или пикочни пътища.
• Проблеми при уриниране, вариращи от дизурия до остра рецидивираща задръжка на урина и изискващи катетеризация на урината.
• Баланопрепуциални сраствания, тоест съединението на препуциума с главичката, което допълнително усложнява фимозата.
• Рак на пениса, много рядко усложнение, но което може да се появи поради персистирането на фимозата след пубертета.
• Парафимоза или възпаление на препуциума, което предотвратява покриването и поддържа главата изложена, което води до свиване или удушаване със сериозни рискове.
Трябва да се отбележи, че има няколко фактора, които повишават риска от развитие на фимоза, като необрязани, страдащи от диабет, чести обриви от пелени, лоша хигиена и млада възраст.
Внимателният физически преглед от Вашия лекар може да определи диагнозата фимоза.
Лечението на фимоза зависи от възрастта, тежестта и произтичащите от това симптоми, така че те могат да включват леко ръчно прибиране на препуциума всеки ден, прилагане на стероиден мехлем или операция като обрязване. Обикновено фимозата при възрастни изисква следните мерки:
• Използване на стероидни кремове. До 85% от случаите на лека до умерена фимоза се повлияват добре от това лечение.
• Обрязване. Ако препуциума все още не може да бъде изтеглен след употреба на локален стероид, лекарят може да предложи операция. В този случай хирург отрязва заклещената препуциума и освобождава свиването на кожата. Трябва да се отбележи, че след операцията може да има някои усложнения като инфекция или кървене.
От друга страна, отговорът на това как да се предотврати фимозата е да се извърши правилна хигиена на пениса. Първо, трябва да издърпате кожата на препуциума, само доколкото е възможно, без да принуждавате и внимателно да почистите натрупаните секрети между него и главичката.
Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате стеснение на препуциума, което пречи на нормалния поток на урината. При децата е необходимо да отидете на педиатър, ако мъничето е навършило 3 години и не може да открие главичката.