Чувствате ли, че сте сами в борбата си за нормален живот въпреки симптомите на раздразненото черво?

защо

Е, вижте данните:

Смята се, че между 10% и 14% от населението могат да страдат от синдром на раздразнените черва, известен още като раздразнително черво, като е второто най-често срещано функционално храносмилателно разстройство. 10% от хората!

И в тези 10%, в които се озовавате, аз откривам себе си и моя добър приятел Р.

Преди няколко месеца, в онзи отдалечен предишен живот преди затварянето, Р. (няма да поставя името му, за да запазя личния му живот) е нает в голяма компания за отговорна длъжност. Работата, с която се бори толкова дълго и за която мечтае от години. Единственият недостатък беше, че отнемаше почти час и половина от дома му до офиса, което не е необичайно в град като Мадрид.

Първите дни всичко беше наред.

Но след няколко седмици, в четвъртък сутринта като всяка друга, Р. вървеше толкова спокойно по метрото, когато изведнъж, БУМ! внезапен и неочакван спазъм я разтърси.

В случай, че не сте изпитвали удоволствието, трябва да ви кажа, че метрото в Мадрид в 7 сутринта е най-лошото място, което можете да изберете да започнете да лаете. Наводнения от хора, които бързат да стигнат до работа, блъскане, нула лично пространство и нула обществени тоалетни в близост (и задник).

Този ден моята приятелка Р. успя да спаси ситуацията чрез косата, благодарение на факта, че успя да издържи достатъчно дълго, за да стигне до баните на обменната точка Аточа. И въпреки че закъсня за работа, той имаше известна гъвкавост във времето, така че забавянето му остана незабелязано. Този ден излезе малко по-късно и там беше нещото.

За съжаление след този първи инцидент дойдоха много повече.

Подобно на толкова много пациенти с раздразнително черво, за да се опита да се справи със ситуацията, моят приятел Р. започна да прави всякакви жонглирания: Понякога ставаше половин час по-рано, обикаляше блока, връщаше се нагоре в банята и се връщаше обратно долу да отидеш на работа.

Понякога отиваше в метрото, прибираше се да успокои червата си и излизаше отново.

Понякога вечеряше, понякога не вечеряше.

Понякога пропускаше закуска или закусваше в метрото две спирки, преди да се захване за работа, за да не бъде хванат твърде далеч от офиса.

В опит да избегне храните, които го карат да се чувства зле, той яде все по-малко неща, докато на практика не яде бял ориз, шунка, моркови и картофи.

С течение на времето страхът от сутрешни колики в метрото накара Р. да развие тревожност и да не може да се представя на работа.

Няколко седмици преди затвора тя ми каза, че смята, че ще бъде уволнена.

За щастие диета с ниско съдържание на фуражи (под наблюдението на диетолог-диетолог) и дистанционна работа те му се притекли на помощ.

В същото положение ли сте?

Да видим от какво се състои тази терапевтична диета и как може да ти помогне:

FODMAPs, лошите момчета.

Диария, газове, болки в корема, запек ... Кой е виновен за всички тези досадни симптоми?

Е, според университета Monash в Мелбърн (Австралия), вината не е в ча-ча-ча, а в картите.

Знам, звучи странно, много странно. Думата FODMAP е съкращение на английски език, което съответства на ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли, което означава фруктани, галакто-олигозахариди, галактани, лактоза, фруктоза и ферментиращи полиоли.

Е за вид късоверижни въглехидрати че някои хора не се абсорбират добре в червата, те също привличат допълнителна вода към червата и бързо се ферментират от бактериите, намиращи се в него, което в крайна сметка ни причинява онази перфектна буря от повишени газове, коремно раздуване (това бременно коремче ... ), Коремна болка и диария.

Обнадеждаващо лечение: диетата с ниски нива на храна.

Fodmap диетата е известна още като диета с ниска fodmap и лоша диета fodmap. с думи Диетологът-диетолог Хуан Ревенга го определя като a протокол, поетапна „диета“ за лечение на синдром на раздразнените черва.

Той е разработен от университета Monash в Мелбърн (Австралия), чиито изследователи откриват, че диета с ниско съдържание на този вид въглехидрати подобрява симптомите при хора, засегнати от IBS.

Този протокол има тройно предназначение, а именно:

  1. Вземете подобрение в симптомите на пациента със синдром на раздразнените черва.
  2. Идентифицирайте конкретните елементи на всички fodmaps, които биха били най-ангажирани с конкретните симптоми на всеки пациент.
  3. Опитайте се да нормализирате диетата на пациента възможно най-дълго в дългосрочен план, като ограничите само идентифицираните елементи/храни.

Как да спазвате fodmaps диетата, без да издърпвате косата си.

В съответствие с тройната цел, за която говори Хуан Ревенга, диетата с ниско съдържание на фуражи се състои от три ясно диференцирани фази, а именно: елиминиране, повторно въвеждане и последна фаза на модифицираната диета с ниско съдържание на фуражи.

Преди да започнете диетата

Преди да започнете това лечение, препоръчително е да отидете при специалист по храносмилане, за да потвърдите диагнозата на раздразненото черво и да изключите други възможни патологии.

Обикновено a кръвен тест за изключете на Цьолиакия и бактериите H. Pylori, както и двете тест за непоносимост към лактоза и фруктоза. Лактозата беше отрицателна за мен, а фруктозата положителна.

Първа фаза: фаза на изключване

Това е доста сложна диета за изключване (всъщност, според Испанската фондация за храносмилателната система, граничната точка за приемливи количества фуражна карта все още не е добре дефинирана и вероятно е специфична за всеки пациент).

Тази фаза на елиминиране не трябва да надвишава 3 седмици. През това време се оценява неговата ефективност, с последваща цел постепенно повторно въвеждане на елиминираните храни.

Втора фаза: фаза на повторно въвеждане

Както ми каза специалистът по отдел за функционални разстройства в клиниката, диетата с ниско съдържание на фураж трябва да бъде прецизирана.

За да направите това, след като преминем фазата на изключване, започва втората фаза, в която целта е постепенно да се въведе максималното количество храна, докато стигнем до трета фаза, наречена модифицирана диета с ниско съдържание на фуражи.

Каква е целта на фазата на повторно въвеждане?

Е, както казахме, става въпрос за идентифициране на какви храни и до какво количество от тях всеки пациент може да понася.

Препоръчва се повторно въвеждане на храни, съдържащи един FODMAP за няколко дни, за да се тества толерантността към тях; като мед (фруктоза), кайсии (сорбитол), мляко (лактоза), гъби (манитол), бобови растения (GOS); всеки за няколко дни, преди да въведе следващия, за да открие кое се толерира и по този начин да се избегнат ненужни ограничения.

Според AEG повторното въвеждане на храна трябва да бъде индивидуално (едно по едно) и прогресивно (нарастващи количества храна).

Фаза трета: Модифицираната фаза на диета с ниско съдържание на фуражи

В тази фаза диетата вече е адаптирана към нашите собствени толерантности с цел да можем да ядем възможно най-голямо разнообразие от храни без появата на симптоми.

От няколко години спазвам малко тази диета сама. Това е гаф тъй като фазата на елиминиране не трябва да се удължава след няколко седмици. От друга страна, въпреки че бях изучил и прочел всичко, което открих за тази диета, когато отидох при диетолога, разбрах, че не съм го правил правилно и нейният съвет е полезен. Разбира се, беше ми трудно да намеря някой, който да я познава добре.

Често срещани митове за fodmaps

Ако съм непоносим към fodmaps, никога повече няма да мога да ям храна, която ги съдържа.

Ако дадена храна ви създава проблеми, не трябва да спирате да я приемате завинаги. По-скоро се препоръчва да опитате да го въведете отново в бъдеще.

Възможно е вашата непоносимост да се подобри, особено ако други фактори, които са склонни да влошат раздразнителните заболявания на червата, са намалени, като стрес например.

Диетата с ниски нива на корма ще излекува раздразнителното ми черво веднъж завинаги

За съжаление диетата с ниски стойности на хранителните стойности не е мега-дефинитивното и надеждно лечение за раздразнително оцветяване. И не може да ви накара да забравите за това заболяване завинаги. Може би.

Това, което се случва, е, че синдромът на раздразнените черва се влияе от много различни фактори и диетата е само един от тях.

Намаляването на фоновите карти със сигурност ще ви помогне да имате по-малко диария, запек, подуване на корема и болки в корема, но няма да накара раздразнителното черво да изчезне напълно.

Искам да отслабна, ще направя диетата fodmaps.

Fodmaps диетата не е диета за отслабване, но това, което търси, е да подобри симптомите на раздразнените черва.

Целта на диетата е да се направят промени в храненията, за да се намали количеството фуражни карти, които приемаме, така че симптомите да се намалят или да не се появят. Например, вместо да яде ябълка, той взема шепа ягоди.

Всичко, което блести, не е злато: рискове от диета с ниска храна.

Диетологът-диетолог Хуан Ревенга, в статия от 2018 г., публикувана в неговия блог като част от споразумение за сътрудничество с Институт д-р Schär, озаглавена: Синдром на раздразнените черва и диета с ниско съдържание на FODMAP като стратегия, ни предупреждава за недостатъците и рискове от диета с ниско съдържание на храна.

В действителност, както ще видим, не става въпрос толкова за рисковете, свързани със самата диета, а по-скоро за голямото количество малко контрастираща информация, която циркулира из мрежата и липсата на професионален съпровод и надзор за спазване на този протокол:

Липса на научна строгост в информацията

На първо място, този експерт се фокусира върху количеството информация, която е малко актуализирана или без научна основа, която циркулира в интернет за тази диета (както в тази статия в добре познато списание), подчертавайки трудността при намирането на уеб страница където подробно и обяснете подробно стъпките за спазване на диета с ниско съдържание на FODMAP.

Пазете се от списъци с храни позволен

И в съответствие с горното, Revenga ни предупреждава за тези повече или по-малко дълги списъци с разрешени и забранени храни при диета с ниско съдържание на фуражни карти, които се разпространяват в интернет, тъй като според нея това може да доведе до две важни опасности:

  1. Че тези списъци съдържат, както вече казахме, информация без контраст, което може да означава, че тези, които се опитват да следват този протокол сами, го правят неправилно.
  2. Че общата популация се стартира да следва протокол, от който те нямат представа и да вземат клинични решения, които не ги засягат.

В този смисъл най-надеждната и актуална информация е тази на мобилното приложение Monash University, приложението Monash, което също има испанска версия от няколко месеца.

Но ако все пак искате да имате списък с разрешени/забранени храни във фазата на елиминиране, тази статия за 54 храни, които не съдържат fodmaps, може да ви помогне.

След като посочи рисковете и опасностите, свързани с диета с ниско съдържание на фуражни карти без професионален надзор, Revenga повтаря препоръките на King College и посочва важността за нас като пациенти да получаваме добри съвети, така че докато спазваме диета, да се опитаме да избягвайте хранителните дефицити, доколкото е възможно.

От друга страна, Revenga подчертава факта, че прилагането на диета с ниско съдържание на фуражни карти трябва да се извършва индивидуално за всеки пациент, като се отчита техният хранителен прием и профилът на симптомите. Това би означавало не само да отидете на професионален диетолог, но също така, че този специалист е специализиран в прилагането на диетата с ниско съдържание на FODMAP.

Съвместими ли са Fodmap диетата и веганството?

Ако имате веганско сърце и раздразнително черво, може би сте се чудили дали е възможно да спазвате диета с ниско съдържание на фуражна карта, съвместима с веганството, особено в първата фаза, при която бобовите растения са много ограничени.

Е, има добри новини, тъй като според диетолога-диетолог Лусия Мартинес обяснява в статия, озаглавена Вегетарианска диета с ниско съдържание на FODMAP, е възможно да се насочат вегански пациенти на диета с ниско съдържание на фуражи «без приемът на протеин да бъде засегнат, дори ако има по-малко възможности, отколкото можем да дадем на пациент с традиционна диета ».

Това са някои от храните с ниско съдържание на фуражни карти и напълно вегански, които Мартинес посочва в тази основна статия за четене (ако сте веган @, това вече отнема време;):

  • твърд тофу (избягвайте копринения тофу.)
  • темпе
  • семена: коноп, сусам, мак, слънчоглед, лен и чиа
  • фъстъци, боб кълнове
  • бирена мая
  • бадемова или оризова зеленчукова напитка

И защо не включите соевата напитка, която питате? Е, тъй като както е обяснено от този експерт по хранене и веганство: «тази напитка е подходяща само ако е направена от соев протеин, което не е обичайно в препратките, които откриваме в испанските супермаркети, така че е по-добре да посъветвате да използвате протеин изолиран соев прах ».

Мога ли да направя тази диета сама?

Като власт можете, но не се препоръчва. И ви казвам, че правя лентата от години и я правя по мой начин. Но това е грешка, казвам ви от опит.

На първо място, ниската диета е fodmaps, това е медицинско лечение, което не работи за всички и също така се препоръчва преди започване на фазата на елиминиране да се изследват за бактериите E. Pylori и тестовете за водород за лактоза и фруктоза.

И също е трудно по дяволите и трябва да имате специализирано обучение: че ако в началото не можете да вземете почти нищо, че ако измервате количествата поради това можете малко, но ако харчите, сте прецакани, че ако това съставка не може да се приема сурова, но варена да ...

След това фазата на повторно въвеждане, която като симптоми може да се появи през следващите 72 часа, откакто сте изяли въпросната храна, защото там можете да станете глупави, опитвайки се да разберете какъв е f ***** на всичко, което сте яли какво те е накарало да се чувстваш толкова зле ...

Така че, ако имате синдром на раздразнените черва или мислите, че може да го имате, отидете при семейния си лекар и намерете добър диетолог, който наистина може да ви помогне.

И какво е да работиш с квалифициран специалист?

От хранителния център Aleris те създадоха тази инфографика, в която обясняват как работят с пациенти със синдром на раздразнените черва, които следват диета с ниско съдържание на фуражни карти.

Така че можете да добиете представа как протича историята:

Аз съм на диета, но не се оправям: Какво става?

Според Шеперд и Гибсън, въпреки че диетата с ниско съдържание на храна е много ефективна, 1 на всеки 4 души изпитва слабо или никакво подобрение.

Тези изследователи заявяват, че в повечето случаи това обикновено се дължи на неправилно спазване на диетата на фуражната карта. Преди всичко обикновено не се спазва стриктно.

Това, което идват да кажат, е, че ако се направи, трябва да се направи добре, защото в противен случай няма да се получи. И ние се връщаме към въпроса за професионален надзор, защото все още смятаме, че го следваме докрай и получаваме допълнителни карти за отчитане някъде и продължаваме със симптомите и мислим какво бедствие.

Но дори сред хората, които спазват правилно диетата, има малък процент, които не забелязват подобрение. Това може да се дължи на други фактори, които нямат нищо общо с диетата, като поглъщане на твърде много въздух или липса на черва, неспособни да поемат нормалното количество въздух, което всички хора поглъщат.

Какво могат да направят тези хора? Избягвайте газираните напитки и се старайте да не пиете твърде бързо.

Възможно е и други компоненти на храната да ви притесняват. Според Шепърд и Гибсън някои пациенти се справят добре с още по-твърдо намаляване на въглехидратите, като елиминират някои нишестета и фибри от диетата си в допълнение към обичайните храни, както и тези храни, които съдържат биоактивни химикали като салицилати, амини и глутамати. . Но за Божията любов, преди да опитате нещо толкова ограничително, се предайте в ръцете на професионалисти, защото ако не ви е лесно да имате сериозни хранителни дефицити.

Не на последно място, струва си да се подчертае значението на психологическите фактори. Много хора подобряват появата на храносмилателни симптоми, като работят по управление на тревожността по различни начини, вариращи от практикуване на техники за релаксация, йога, получаване на когнитивно-поведенческа психологическа терапия или хипнотерапия.

Искам да отида по-дълбоко: fodmap диетични книги.

Пълната диета с ниско съдържание на фуражи: Революционен план за управление на IBS и други храносмилателни разстройства.

Това е книгата на изследователите от университета Monash, която я прави библията за раздразнените черва и диетата.

Книгата е разделена на две части: Първа част за раздразнителното черво, в която те обясняват от какво се състои тази болест, какви са нейните причини, лечения и т.н. обръщайки специално внимание на диетата fodmaps, за която те обясняват всички нейни недостатъци.

И втора част от рецепти.

Според мен това е много пълна книга, ако четете на обикновен английски. Намирах първата част за особено интересна, където всичко за раздразнителните черва и диетата на фуражните храни е обяснено въз основа на научни доказателства.

Що се отнася до втората част, моят опит е, че читател от Испания или Латинска Америка ще може да се възползва малко от нея, тъй като тя включва много съставки, които е трудно да се намерят. Да, полезно е да вземете идеи, които след това можете да адаптирате към вашите собствени рецепти. Но наистина тази част ми е била най-малко полезна.