Фрактура или дислокация на долната челюст

долната

Определение

Това е счупване (фрактура) в костта на челюстта. Дислокация на долната челюст означава, че долната част на челюстта се е изместила от нормалното си положение в едната или двете стави, където се свързва с черепа (темпоромандибуларни стави).

Алтернативни имена

Дислокация на челюстта; Фрактура на челюстта; Фрактура на челюстта; Счупена челюст; Дислокация на TMJ; Дислокация на долната челюст

Съображения

Фрактура или дислокация на челюстта обикновено се лекува добре след лечението. Въпреки това, в бъдеще може да се появи нова дислокация на челюстта.

Усложненията могат да включват:

  • Обструкция на дихателните пътища
  • Кървене
  • Аспирация на кръв или храна
  • Затруднено хранене (временно)
  • Затруднено говорене (временно)
  • Инфекция в челюстта или лицето
  • Болка и други проблеми в челюстната става (TMJ)
  • Изтръпване на част от челюстта или лицето
  • Проблеми с подравняването на зъбите
  • Подуване

Причини

Най-честата причина за фрактура или изкълчване на челюстта е нараняване на лицето. Това може да се дължи на:

  • Физическа агресия
  • Промишлена авария
  • Автомобилна катастрофа
  • Травма при развлечение или спорт
  • Пътувания и падания
  • След стоматологична или медицинска процедура

Симптоми

Симптомите на фрактура на челюстта включват:

  • Болка в лицето или челюстта, която се намира пред ухото или от засегнатата страна, което е по-лошо при движение
  • Натъртване и подуване на лицето, кървене от устата
  • Затруднено дъвчене
  • Скованост на челюстта, затруднения с широко отваряне на устата или проблеми със затваряне на устата
  • Челюстта се премества на една страна, когато се отвори
  • Нежност или болка в челюстта, което е по-лошо при ухапване или дъвчене
  • Разхлабени или повредени зъби
  • Бучка или необичаен външен вид на бузата или челюстта
  • Изтръпване на лицето (особено на долната устна)
  • Болки в ушите

Симптомите на изкълчена челюст включват:

  • Болка в лицето или челюстта, която се намира пред ухото или от засегнатата страна, което е по-лошо при движение.
  • Ухапване, което се чувства "не на място" или криво
  • Проблем с говоренето
  • Невъзможност да си затворите устата
  • Слюняне поради невъзможност за затваряне на устата
  • Заключена челюст или челюст, която стърчи напред
  • Зъби, които не се подреждат правилно

Първа помощ

Човек с фрактура или изкълчване на челюстта изисква медицинска помощ възможно най-скоро. Това е така, защото те могат да имат проблеми с дишането или кървене. Обадете се на местния номер за спешни случаи (като 911 в САЩ) или в местната болница за допълнителни препоръки.

Дръжте челюстта внимателно на място с ръце по пътя към спешното отделение. Можете също така да увиете превръзка под челюстта и над горната част на главата. Тази превръзка трябва лесно да се свали, в случай че трябва да повърнете.

В болницата, ако имате проблеми с дишането, обилно кървене или значително подуване на лицето, в дихателните Ви пътища може да се постави тръба, която да Ви помогне да дишате.

Лечението на фрактура на челюстта зависи от тежестта на счупването на костта. Ако имате лека фрактура, тя може да се излекува сама. Може да се нуждаете само от болкоуспокояващи. Вероятно ще ви се наложи да ядете мека храна или да се подложите на течна диета за известно време.

Хирургическа намеса често се налага при умерени или тежки фрактури. Челюстта може да бъде прикрепена към зъбите на противоположната челюст с жици, за да я поддържа стабилна, докато зараства. Тези проводници обикновено се оставят на място от 6 до 8 седмици. За задържане на зъбите заедно се използват малки ластици (ластици). След няколко седмици част от ластиците се отстраняват, за да се позволи движение и да се намали сковаността на фугата.

Ако челюстта е обездвижена с жици, можете да пиете само течности или да ядете много меки храни. Подръкайте тъпи ножици, за да режете ластиците в случай на повръщане или задавяне. Ако проводниците трябва да бъдат прекъснати, обадете се веднага на вашия доставчик на здравни грижи, за да могат кабелите да бъдат заменени.

Ако челюстта ви е изкълчена, лекарят може да успее да я премести в правилната позиция с помощта на палците. За отпускане на челюстните мускули може да са необходими обезболяващи лекарства (анестетици) и мускулни релаксанти.

По-късно може да се наложи да стабилизирате челюстта си. Това обикновено включва превръзка, за да се предотврати отварянето на устата твърде широко. В някои случаи може да се наложи операция, за да се направи това, особено ако се появят повторни дислокации на долната челюст.

След изкълчена челюст не трябва да отваряте много уста в продължение на поне 6 седмици. Поддържайте челюстта с една или двете ръце, когато се прозявате или кихате.

Не се дължи

Не се опитвайте да коригирате позицията на челюстта. Трябва да се направи от лекар.

Кога да се свържете с медицински специалист

Фрактура или дислокация на долната челюст изисква незабавна медицинска помощ. Спешните симптоми включват задух или обилно кървене.

Предотвратяване

По време на работа, спорт или развлекателни дейности, носенето на предпазни средства като защитна каска при игра на футбол или носене на предпазители за уста може да предотврати или сведе до минимум някои наранявания на лицето или челюстта.

Препратки

Kellman RM. Челюстно-лицева травма. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 23.

Mayersak RJ. Травма на лицето. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 35.