Медицинският термин, използван за означаване на счупена китка, е „фрактура на китката“. Китката се състои от осем малки кости, които се свързват с двете дълги кости на предмишницата, наречени радиус и лакътна кост. Въпреки че китката може да бъде счупена на която и да е от тези 10 кости, най-често счупената кост е радиусът. Това е известно сред хирурзите на ръцете като „фрактура на дисталния радиус“ (Фигура 1).

фрактурите

Някои фрактури на китката са стабилни. „Неизместените“ фрактури, при които костите първоначално не се изместват на място, могат да бъдат стабилни. Някои „изместени“ фрактури (които трябва да бъдат върнати, известни като „редукция“), също могат да бъдат достатъчно стабилни, за да бъдат лекувани с отливка или шина. Други фрактури са нестабилни. При нестабилни фрактури, дори ако костите се върнат на мястото си и се постави гипс, костните фрагменти са склонни да се преместят или да се преместят в лошо положение, преди да се излекуват правилно. Това може да направи китката да изглежда крива.

Някои фрактури са по-сериозни от други. Фрактури, които отделят гладката повърхност на ставата или фрактури, които се появяват в много фрагменти (раздробени фрактури), могат да дестабилизират костта. Тези сериозни видове фрактури често изискват операция за възстановяване и поддържане на тяхното подравняване. Фрактурата е отворена, когато фрагмент от костта счупи кожата и се изтласка през нея. Това може да увеличи риска от инфекция в костта.

Причини

Фрактура на китката възниква, когато възникне нараняване като падане на протегнатата ръка. Сериозните наранявания, като автомобилни инциденти, катастрофи с мотоциклети или падания от стълба, причиняват по-сериозни наранявания. Слабите кости (например при пациенти с остеопороза) са склонни да се чупят по-лесно.

Знаци и симптоми

Когато китката се счупи, има болка и възпаление. Може да е трудно да се движите или да използвате ръката и китката си. Въпреки това, някои хора все още могат да се движат или да използват ръката или китката си, дори ако има счупена кост. Възпалението или костта на място може да накара китката да изглежда деформирана. Болката често присъства около фрактурата и при движение на пръстите. Понякога усещате изтръпване на пръстите или изтръпване на върха на пръстите.

Диагноза
Хирургът на ръката ще направи медицински преглед и ще назначи рентгенови снимки, за да провери дали има счупени кости. Понякога може да са необходими тестове като КТ или ЯМР, за да се получат по-добри подробности за фрагментите на фрактурите и други наранявания. Връзките (меките тъкани, които държат костите заедно), сухожилията, мускулите и нервите също могат да бъдат наранени, когато китката се счупи; тези наранявания може също да се нуждаят от лечение.

Лечение

Лечението зависи от много фактори, включително:

  • Видът на фрактурата, независимо дали е изместен, нестабилен или отворен
  • Вашата възраст, работа, хобита, ниво на активност и дали това е вашата „доминираща“ ръка
  • Вашето цялостно здраве
  • Наличието на други наранявания

Първоначално може да се носи шина, за да се подравнят костите и да се поддържа китката, за да се осигури първоначално облекчаване на болката. Ако фрактурата не е твърде нестабилна, може да се използва отливка, за да се задържи фрактурата, която е намалена (фиксирана) на място. При други фрактури може да се наложи операция, за да се върнат счупените кости на мястото им и да се задържат на правилното място.

Фрактурите могат да бъдат отстранени с много устройства. Могат да се използват пирони, винтове, плочи, пръти или външна фиксация (Фигура 2). Може да се използва малка камера, за да ви помогне да видите ставата отвътре. Понякога костта е толкова счупена, че остава пролука след нейното подравняване. В тези случаи може да се добави костна присадка, която да подпомогне процеса на оздравяване. Вашият хирург на ръка ще обсъди най-добрите възможности за излекуване и възстановяване.

Възстановяване
По време на възстановяването е много важно да държите пръстите си в движение, за да не се втвърдят. Вашият ръчен хирург ще ви помоли да започнете да движите китката си в точното време за вашата фрактура. Ръчната терапия често е полезна за възстановяване на движението, силата и функцията.

Времето за възстановяване варира и зависи от много фактори. Обичайно е възстановяването да отнеме месеци. Дори тогава някои пациенти могат да имат скованост или болка. Тежките фрактури на китката могат да доведат до артрит на ставата. Понякога е необходимо допълнително лечение или операция.