, Д-р,

  • Медицинското училище на Луис Кац към Университета Темпъл

нарушения

В храносмилателната система присъствието на газове, които могат да бъдат изхвърлени през устата (оригване) или ануса (метеоризъм) е нормално.

Има три основни типа дискомфорт, свързан с газовете:

Разтягане на корема (подуване)

Прекомерен плосък плод (познат в разговорно като перди)

Оригването е най-вероятно да се появи скоро след хранене или по време на периоди на стрес. Някои хора усещат стягане в гърдите или стомаха непосредствено преди оригване, което се облекчава при изхвърляне на газове.

Хората, които се оплакват от метеоризъм, често имат погрешна представа за количеството плоскост, което обикновено се случва. Налице е голяма вариабилност в количеството и честотата на плоскост. Обичайно е да имате плоски плодове между 13 и 21 пъти на ден, което означава между 0,5 и 1,5 L, а някои хора имат повече или по-малко. Тези газове могат да бъдат или да не са миризливи.

Въпреки че тези газове са запалими (поради съдържащите се в тях водород и метан), това обикновено не е проблем. Например работата в близост до пламъци не е опасна. Има обаче отделни съобщения за експлозия на газове по време на чревна хирургия и колоноскопия с използване на електрокаутери при хора, чиито черва не са били напълно почистени преди процедурата.

В миналото коликите при бебета на възраст от 2 до 4 месеца се дължат на излишните газове в корема. Днес обаче повечето лекари не вярват, че коликите са свързани с газове, тъй като тестовете не показват излишни газове в корема на тези бебета. Действителната причина за коликите е неясна.

Причини

Причините за газове варират в зависимост от свързаните с газовете симптоми.

Оригване

Оригването е причинено от

Поглъщане на въздух (поглъщане на въздух)

Газ, генериран от газирани напитки

Обикновено хората поглъщат малки количества въздух, когато ядат и пият. Някои обаче несъзнателно и многократно поглъщат големи количества въздух (аерофагия), докато ядат или пушат, а понякога и когато се чувстват тревожни или нервни. Увеличаването на количеството въздух, който се поглъща, може да има няколко причини, като прекомерно слюноотделяне (което може да бъде свързано с гастроезофагеален рефлукс), лошо прилягаща зъбна протеза, използване на определени лекарства, дъвка или гадене по някаква причина.

По-голямата част от погълнатия въздух впоследствие се оригва и много малко преминава от стомаха към останалата част на храносмилателната система. Малкото количество въздух, което преминава в червата, се абсорбира главно в кръвния поток и много малко се изхвърля като плоскост.

Flatus

Flatus е натрупването на газове водород, метан и въглероден диоксид, произведени от бактерии, които обикновено се намират в дебелото черво. Тези бактерии винаги произвеждат малко газове, но те могат да го направят прекомерно, когато

Консумират се определени храни

Храносмилателният тракт не може да усвоява правилно храната (синдром на малабсорбция)

Храни, които увеличават производството на газ, са тези, които съдържат лошо смилаеми въглехидрати (например тези от диета, богата на фибри, като боб и зеле), някои захари (като фруктоза), храни, които съдържат лактоза (като мляко) или захарни алкохоли (като сорбитол) и мазнини. Почти всички хора, които консумират големи количества зеленчуци или плодове, развиват газове в по-голяма или по-малка степен.

Синдромът на малабсорбция може да доведе до повишено производство на газ. Хората с дефицит на въглехидрати (дефицит на ензимите, които разграждат определени захари), като тези с дефицит на лактаза, са склонни да произвеждат големи количества газ, когато ядат храни, съдържащи тези захари. Други синдроми на малабсорбция, като тропическа ела, цьолиакия и панкреатична недостатъчност, също могат да доведат до производството на големи количества газ.

Въпреки това, някои хора могат просто да имат по-голям брой бактерии в храносмилателния си тракт, или тези бактерии могат да бъдат различни, или могат да имат нарушение на подвижността (движението) на мускулите на храносмилателния тракт. Тези вариации могат да обяснят разликите в производството на газ. Хората могат да запишат честотата на своя плосък в дневник, преди да бъдат оценени от лекаря.

Подуване

Усещането за подуване на корема или възпаление (подуване) може да присъства при храносмилателни разстройства като недостатъчно изпразване на стомаха (гастропареза), синдром на раздразненото черво (синдром на раздразненото черво) и други органични нарушения, като рак на яйчниците или дебелото черво. Много лекарства с антихолинергични ефекти могат да забавят изпразването на стомаха и да причинят подуване на корема. Понякога усещането води началото си от нарушения, които не засягат корема. Например, понякога единственият симптом на инфаркт е усещане за подуване или силно желание за оригване. Въпреки това, много хора, които се чувстват подути, не страдат от никакви органични проблеми.

Не е известно каква точно роля играят чревните газове за усещането за подуване. Освен тези, които пият газирани напитки или поглъщат прекомерно количество въздух, повечето хора, които се чувстват подути, всъщност нямат излишни газове в храносмилателната си система. Проучванията по този въпрос обаче показват, че някои хора, като тези, засегнати от синдром на раздразненото черво (синдром на раздразненото черво), са особено чувствителни към нормалните количества газове. По същия начин, тези с хранителни разстройства (като анорексия нервоза или булимия) често погрешно възприемат симптоми като подуване на корема, освен че са подложени на стрес особено от този тип симптоми. Следователно основната промяна при хора със симптоми, свързани с газовете, може да бъде червата, които са изключително чувствителни (свръхчувствителни черва). Разстройството на моториката също може да допринесе за симптомите.

Оценяване

Повечето симптоми, свързани с газовете, не изискват незабавна медицинска оценка. Следващата информация може да бъде полезна при решаването кога е необходима лекарска оценка, както и при знанието какво да очаквате по време на тази оценка.

Предупредителни знаци

При хора с газове някои симптоми и характеристики са причина за безпокойство. Тези симптоми включват следното