Гастроезофагеалният рефлукс или ГЕРБ (ГЕРБ) е наличието на съдържание на стомаха в хранопровода. Отслабената клапа между хранопровода и стомаха е това, което позволява на стомашното съдържание да дразни хранопровода.
ГЕРБ засяга много хора и обикновено се представя като киселини. В повечето случаи киселините могат да бъдат облекчени чрез промени в диетата и начина на живот.
Съвети за контрол на киселини
- Избягвайте храни и напитки, които дразнят хранопровода и които могат допълнително да отслабят клапанния мускул. Те включват пържени или мазни храни, мента, шоколад, алкохол, кафе, цитрусови плодове и сокове и доматени продукти.
- Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
- Спри да пушиш.
- Когато лежите по гръб, повдигнете главата си на 6 инча.
- Избягвайте да лежите до два или три часа след хранене.
- Вземете антиацидно лекарство, което не изисква рецепта.
Намаляването на размера на порциите по време на хранене също може да подобри симптомите Ви. Яденето поне два до три часа преди лягане може да намали рефлукса, като позволи на стомашната киселина да намалее и стомаха да се изпразни частично.
Каква е ролята на хиаталната херния като причина за рефлукс?
Киселини се появяват, когато долният езофагеален сфинктер (LES) не е толкова силен, колкото обикновено. Това позволява на киселината от стомаха да излезе в хранопровода и създава дискомфорт.
Хиаталната херния се диагностицира, когато стомахът се премести нагоре в гърдите през отвора в диафрагмата. (Диафрагмата е границата, която разделя коремното съдържимо от гръдната кухина.) Отворът в диафрагмата действа като допълнителен сфинктер около стомаха и създава зона, в която се съдържа стомашната киселина.
Хиаталната херния може да не изисква лечение, освен ако не е удушена или усложнена от ГЕРБ.
W Какви са целите на терапията?
- Елиминирайте симптомите на пациента
- Излекувайте нараняването на хранопровода
- Управление или предотвратяване на рецидиви
- Предотвратяване на усложнения
Какви диагностични тестове са свързани с проблеми, свързани с рефлукса?
- Горна стомашно-чревна серия (UGI) с бариева лястовица
- Горна ендоскопия
- Следете рН за 24 часа
- Езофагеална манометрия
- Проучвания за изпразване на стомаха
ГЕРД и хиатална херния изискват операция?
Малък брой пациенти може да се нуждаят от операция поради лош отговор на лекарствената терапия.
Въпреки че тези заболявания могат да ограничат ежедневните дейности, разбирането на причините и при правилно лечение повечето хора ще почувстват облекчение.
Може ли операцията да помогне за ГЕРБ?
Лапароскопската хиатална херния и рефлукс, наречена фундопликация на Нисен, може да бъде много ефективна; 90% ефективен при повечето популации пациенти. Необходима е обща анестезия и еднодневен престой в болница. След операцията пациентите вече не се нуждаят от продължителна терапия с Prilosec или други антиацидни лекарства.
Препратки:
- www.uptodate.com/ Достъп до 26.01.2012
- www.aboutgerd.org/ Достъп до 26.01.2012
Дата на последен преглед: 20.03.2016 г. Преведено: 08/06/2012