гестационен

Индекс на съдържанието

Какво е гестационен диабет?

Причини за инсулинова резистентност по време на бременност

Рискови фактори

  • С фамилна анамнеза за диабет,
  • Които са над тридесет,
  • Кои са с наднормено тегло.
  • Които са страдали от ГД при предишни бременности.

Бележката: Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване и претегляте бременността, препоръчително е да се предадете в ръцете на диетолог-диетолог, за да отслабнете преди зачеването.

Последици от високите нива на кръвната захар по време на бременност

Рискове за майката Рискове за плода
Инфекции на уринатаПрекомерно тегло при раждане (макрозомия)
Повишено кръвно наляганеХипогликемия при раждане
Повишена амниотична течност Забавяне на зреенето
Преждевременна доставкаДетско и възрастно затлъстяване

Когато майката има хипергликемия, излишната глюкоза може да премине през плацентата към плода. Изправено пред тази захарна среда, бебето ще разполага с повече енергия и ще увеличава размера си повече за сметка на мазнините (макрозомия), освен това панкреасът му ще свикне да произвежда повече инсулин, за да компенсира излишната захар, с която при раждането а липсата на среда с излишна захар може да доведе до неонатална хипогликемия. В дългосрочен план това допълнително производство на инсулин може да доведе до затлъстяване в зряла възраст, дори диабет тип 2.

Ако след диагностицирането се спазват съветите на медицинския екип и се контролират стойностите на глюкозата, рискът от усложнения намалява.

Диагноза

След положителен тест на О 'Съливан, друг тест, известен като орален тест за глюкозен толеранс (TTOG) при които гликемията се измерва 4 пъти: преди прием на захар и след 1 час, 2 часа и 3 часа. Ако две от стойностите са променени, се диагностицира гестационен диабет.

Ако тестът на O 'Sullivan е положителен и TTOG е отрицателен, вероятно през третия триместър вашият гинеколог ще извърши теста отново

Лечение и диета при гестационен диабет

  1. Ежедневно самоконтрол на капилярна кръвна захар
  2. План за хранене, адаптиран към диабета и бременността
  3. Активен живот
  4. В някои случаи: инсулин.

Капилярна гликемия за самоконтрол

Те се правят чрез упражняване на убождане с пръст. Те обикновено се изпълняват 4 пъти на ден: на гладно и след 1 час закуска, обяд и вечеря. Целевите стойности са План за хранене

Диетолог-диетолог ще предложи хранителен план за тази нова ситуация, адаптиран към всеки отделен случай: триместър и увеличаване на теглото на майката и плода.

Храните, които имат способността да повишават кръвната захар (плодове, млечни продукти, млечни продукти като хляб, картофи, тестени изделия, ориз или бобови растения) ще бъдат контролирани, но ще се гарантира, че диетата е достатъчна, така че бъдещата майка да не гладува и бебето да се развие правилно. То ще бъде фракционирано, достатъчно по енергия, контролирано във въглехидрати, умерено по протеини и променливо в приема на мазнини, стига да са здрави, в зависимост от теглото на майката и плода.

Ето инфографика с храните, които не ви съветвам да приемате, защото те повишават твърде бързо кръвната захар, тези, които трябва да приемате в малки количества през целия ден и тези, които не повишават кръвната ви глюкоза и можете да консумирате умерено ( не е добре да злоупотребявате, добре дошли), но без да страдате от контрол на глюкозата:

Примерно меню за гестационен диабет

Закуска

Чаша полуобезмаслено мляко. Резен пълнозърнест хляб с пастьоризирано прясно сирене, нарязани домати и листа рукола.

Полунощ

Кисело мляко с овалени овесени ядки и орехи.

Храна

Рататуй (черен пипер, тиквички, патладжан и домат) с шепа кафяв ориз. Сардини на скара, гарнирани със салата от агнешка салата. Оранжево

Закуска

Настойка от джинджифил. Филия пълнозърнест хляб с авокадо.

Вечеря

Салата от рукола, с печена тиква, чери домати, леща и ленти пилешки гърди на скара. Мандарини.

Активен живот

Поддържането на активен начин на живот и движение кара мускулите да използват глюкоза, благоприятствайки подобряването на нивата на кръвната глюкоза.

Редовното ходене преди или след хранене допринася за добрия контрол на гестационния диабет. Ако е възможно, практикуването на физически упражнения, адаптирани към бременността, също ще подобри гликемичния профил.

Инсулин

В случаите, когато не е възможно да се нормализират стойностите чрез прием и физически упражнения, ендокринологът ще предпише лечение с инсулин за нормализиране на нивата на кръвната захар.

Убеждение Истинско обяснение
„Имам ГД, изложих бъдещото си дете на риск, че е яло лошо. Чувствам се много виновен. "Въпреки че трябва да се храните добре по време на бременност (и на всеки друг етап от живота си), DG не се дължи изключително на начина, по който приемате, а на вашия произход. Ще имате по-висок риск да страдате от това, ако имате роднини с диабет, имате гестационен диабет при други бременности, сте на възраст над 30 години или сте с наднормено тегло.
„Ще ме подложите на диета, ще гладувам и може би бебето няма всичко, от което се нуждае.“.Хранителните насоки, които ще предложим, ще бъдат адаптирани към вас и следователно към бременността, като са подходящи за вас и за развитието на вашето дете. Това ще бъде достатъчно за енергия и микроелементи, но контролиране на приноса на храни, които се трансформират в захар: млечни, плодове и млечни продукти. Те ще бъдат разпределени във всички приемани през деня и количествата ще бъдат коригирани така, че кръвната Ви захар да не се повишава твърде високо.
"Ще бъде много трудно да се контролират нивата на захар"Като цяло адаптирането на диетата с ниско гликемичен индекс млечен, разпределен в малки количества през целия ден и известна физическа активност (ходене, плуване, танци и др.) Е достатъчно, за да се запази захарта.
„Не искам инсулин, защото ще се отрази на бебето ми“Ако кръвната захар не може да се контролира с диета и упражнения, единственото лекарствено лечение, валидирано по време на бременност, е инсулинът. Инсулинът може да бъде страшен, защото се инжектира и ние не сме свикнали с него, но не причинява никаква вреда на вас или бебето, а напротив, ще предотврати негативните последици от хипергликемията (преждевременно раждане, хипогликемия при новородени, прееклампсия, макрозомия ...).

Какво се случва след доставката?

Няколко месеца след раждането, ендокринният лекар или гинеколог поръчва кръвен тест, за да потвърди, че диабетът наистина е изчезнал.

Майките, които са имали гестационен диабет по време на една бременност, са по-склонни да го имат при бъдещи бременности. Може да се случи така, че в зависимост от други фактори като тегло, активност и хранителни навици, жените, които са имали GD, могат да имат диабет тип 2 в бъдеще.

Наталия Селма

22 Коментара

Бременна съм в 28 седмици и току-що ми е поставена диагноза гестационен диабет. Случаят ми е малко труден, тъй като съм много слаб, не съм наддал по време на бременност, нямам анамнеза и преди всичко имам непоносимост към глутен, поради което винаги съм се грижил много за диетата си. Друг фактор, който влошава положението ми, е, че имам контракции от 18 седмици поради раздразнителна матка и следователно в относителна почивка pr зависи от деня. Аз съм на диета, която ендокринната ми дава почти седмица, на гладно нивата ми са нормални и преди ядене tb pr се качвам, ако ям ориз или тестени изделия (кафяв ориз) и картофи с внимание ... Бобови растения, грах в в момента, в който дават добро. Истината е, че знам, че това не е място за оценка, но бихте ли могли да ме ориентирате, като платите тук? Поради моите обстоятелства, сега не мога да отида в bcn ... Притеснявам се да отслабна повече, на 49'500 съм и височината ми е 1,76, за щастие малкият се увеличава за момента ... Благодаря.

Здравейте Анна, благодаря ви много, че се свързахте с нас. Ако мислите така, ние ще се свържем с вас частно, за да обсъдим вашия случай и да обясним как можем да ви помогнем.

В моя случай бях диагностициран с GD, но просто като правя диета и някои ежедневни упражнения, анализът, който изпълних параметрите, излезе правилен (115). Според моята ендокринна система с получените резултати, просто трябва да продължа както преди ... Но може би трябва да измервам захарта си в даден момент от деня, за да знам как реагира тялото ми, но според него не е необходимо.
Какво мислиш за това?
Ще се радвам на информация

Здравей Йоланда,
Разбирам, че диагнозата е поставена с крива на кръвната захар. Ако на кривата имаше две променени точки, диагнозата на DG е правилна. Впоследствие извършването на кръвна захар на гладно, за да се потвърди, че стойностите са се нормализирали, не е достатъчно, тъй като кръвната захар на гладно може да е правилна, но може да се повиши след основните хранения. Ето защо в тези случаи е препоръчително да се правят капилярни тестове за кръвна захар (в допълнение към диетата и физическата активност).
Някои ендокринолози препоръчват да се правят тестове за кръвна захар и ако те са правилни, те предлагат да се намали броят на ежедневните пункции, но да се запазят някои, за да се наблюдава, тъй като кръвната захар може да варира през различните гестационни седмици.

Ако имате съмнения защо вашият ендокринолог е предложил да действа по този начин, съветвам ви да говорите с него, за да може той да изясни причината за начина си на действие и така да запазите спокойствие.

Здравейте, бременна съм в 20 седмици и вече съм направила 6 теста на кривата, при които в последната стойност на 3-те часа тя излезе малко високо, в последната е изстреляла до 198, когато в нито една не е минало, така че аз имам съмнения, че тестът е направен правилно. Не понасям зеленчуци или риба в семейството си. Никога не сме имали хора с диабет, нито съм правил тестове за захар. Какво мога да направя

Здравей Мария,
Дори ако нямате фамилна анамнеза за диабет, захарта има тенденция към покачване при бременност. С променена точка, докато коментирате, бихте имали орална непоносимост към глюкоза. Мисля, че най-доброто нещо е да си уговорите среща в нашия център (лично или онлайн) и по този начин, изучавайки добре случая си и оценявайки кривите, можем да ви дадем персонализиран съвет.
Много настроения! Надявам се да се видим скоро, за да мога да ви помогна.

Здравейте. Бременна съм в 30 седмица и съм открита от DG. Какви храни трябва да избягвам?

Здравей, Силвия, благодаря ти за съобщението. Аз заключавам, че те са ви насочили към ендокринолога, попитайте дали екипът им има диетолози - диетолози, които могат да ви посетят, за да разрешат вашите съмнения. Ако искате да посетите при нас, вече знаете къде можете да ни намерите. Всичко най-хубаво.

На 25 седмици съм и исках да разбера кои кисели млека са полезни при гестационен диабет.Благодаря

Здравейте Марта, изберете натурално кисело мляко без захар или подсладител, нито течно, нито гръцки тип. Всичко най-хубаво.

ДОБРО УТРО, НАПРАВИХ ИЗПИТВАНЕТО НА О'СУЛИВАН ПРЕЗ ПЪРВОТО ЧЕТВЪРТЕ И ДАВАХ 99 MG/DL И НА 60¨ 151 MG/DL. МОЯТ ЛЕКАР КАЗВА, ЧЕ СЪМ ГРАНИЦА, НО НЕ ТРЯБВА ДА НАПРАВЯМ ДЪЛГАТА КРИВА, НО РАЗБИРАМ, ЧЕ АКО ДАВАТ ВАС ЦЕНИ НАД 140 MG/DL, ТРЯБВА ДА ПОВТОРИТЕ КРИВОТО МОИТЕ ЦЕННОСТИ СА ОК?

Здравейте Мариан, както казвате по протокол, ако стойностите надвишават 140 mg/dl, се счита, че тестът на О'Съливан е положителен и е препоръчително да се извърши "дългата" крива или тест за толерантност към орална глюкоза. Можете да говорите с Вашия лекар, за да обясните защо не го искат във Вашия конкретен случай и ако не сте съгласни, винаги можете да поискате второ мнение. Всичко най-хубаво.

Здравейте, поставиха ми диагноза гестационен диабет, бременна съм в 32 седмици, вземам кръвни проби всеки ден с глюкомер, нивата са различни, диетата е коригирана според инструкциите, но не виждам резултати, много се притеснявам.

Здравей, добър ден. Аз съм на почти 17 седмици и поради наднорменото си тегло ми направиха O'sullivan преди 2 седмици (излезе 159) и TTOG миналата седмица, където получих следното: 85, 185, 171, 148. Затова ме насочиха към ендокринната и аз отидох вчера. Вчера започнах диетата и излезлите стойности не са добри: 100, 162, 160, 166. Спазвах диетата и все още получавам тези стойности. Пост днес 104…. Какво мога да направя? Когато се върна за консултация, мислите ли, че биха препоръчали да ми вземете инсулин? Благодаря много.

Здравей Гизела,
Първите дни след спазване на диетата стойностите все още може да не са правилни, затова се опитайте да бъдете възможно най-спокойни. Във всеки случай факторите, които повишават кръвната захар, могат да бъдат множество. Тя може да ви помогне да изберете пълнозърнести брашна, комбинирани с протеини и зеленчуци с високо съдържание на фибри (например: да имате бъркани яйца за закуска със 100% пълнозърнест хляб и рукола) и да ходите или да правите упражнения за ръце, преди да мине часът след приема. За стойностите на гладно е важно да проверите дали глюкозата в кръвта се повишава поради липса на инсулин или да компенсирате спада на глюкозата през нощта, за това обикновено е полезно да се храните. Трябва да говорите със здравните работници, които ви посещават, за да могат да персонализират най-добрите варианти във вашия случай. Прегръдка.

добър ден. Бременна съм в 10 седмици, на 8 ми направиха теста за цурибан за семейната ми история и той излезе на 165, много ли е? сега ме попитаха за дългия, утре трябва да го направя втори път, тъй като първия път не издържах, дори не довършваше течността и изхвърлих всичко ... Първото, което ми направиха, го отрязах, също го изхвърлих, но слава богу, че след като ми взеха кръвта, какво би станало, ако се случи същото? Много се страхувам, ... не не знам защо не мога да го понасям. Благодаря ти

Добър ден, бременна съм на 26 седмици и ми беше поставена диагноза Dg със 149 mg/dl и те ме насочиха директно към диабетолог, който ме насочи към диетолог, без да ми правят други изследвания. Най-голямото ми притеснение е, че имам съпротива в маточните артерии и те ми дадоха пълна почивка. Само като се придържате към плана за хранене, можете ли да го контролирате? Предстои ми измерването на кръвната захар да бъде по-спокойно, но останалото ме притеснява много, благодаря.

Здравейте Ориана, трябва да се доверите на екипа от професионалисти, които ви съветват и да споделите всичките си съмнения с тях. Не можем да ви дадем ясен отговор, без да знаем пълния ви контекст. Надяваме се, че сте завършили бременността възможно най-добре и че скоро можете да се радвате на бебето си. Всичко най-хубаво.

Здравейте добре вчера ми направиха дългата крива и последните 2 маркера се промениха много се притеснявам, че съм на борда за 27 седмици ... имам нужда от съвет и помощ ...

Здравей Мапи,
Съветвам ви да посетите ендокринолог и диетолог-диетолог, специализиран по темата или възпитател по диабет. Най-вероятно те препоръчват да извършите самоконтрол на кръвната глюкоза и диетични насоки, при които храните, които се трансформират в глюкоза, ще бъдат разпределени и коригирани, за да поддържат нивата на кръвната захар в рамките на нормалните стойности. Ако желаете, в центъра Júlia farré можем да ви помогнем лично или онлайн.

Здравейте, много се притеснявам, бременна съм в 34 седмица и имам гестационен диабет и все още чакам да ми се обади ендокринологът, но поради ситуацията, в която се намираме, има много забавяния на срещите и не знам на каква диета следвайте или какво да направя, тъй като днес си направих ултразвук и бебето ми тежи 3 килограма, искам помощ, ако е възможно, много благодаря.

Здравейте Dounia, разбирам вашата загриженост, опитайте се да не се притеснявате много и ако видите, че е трудно да се свържете с вашия ендокринолог, потърсете друг, който може да е на разположение в тази ситуация. Опитайте се да бъдете активни, ходенето малко сутрин и следобед е добър вариант. По отношение на храната, не забравяйте, че сте бременна, така че не правете големи ограничения, фокусирайте се само върху яденето на умерени количества храни, които могат да повишат стойностите на кръвната захар: плодове (2-3 парчета на ден, разделени на различни дози), мляко и млечни продукти (включва картофи или ориз или други зърнени храни или тестени изделия или хляб като гарнитура за обяд и вечеря, а не като основно ястие). Ако имате нужда от коригиран план, можете да се свържете с нас. Прегръдка,