като

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria В том 19 В № 73 В Мадрид В Януари/Март В 2017

Главоболието като начална проява на цьолиакия

Главоболието като начална проява на цьолиакия

здравен център в Мула. Мурсия. Испания.

b Здравен център Cehegán. Мурсия. Испания.

Ключови думи: В Неврологични прояви; Цьолиакия; Главоболие

Целиакията е имунно-медиирано нарушение поради поглъщане на глутен при генетично предразположени индивиди. Може да се прояви със стомашно-чревни или допълнителни храносмилателни симптоми, като главоболие. Ние докладваме за случая на 3-годишно дете, което е представяло едномесечна история на ежедневно главоболие, без тежест или неврологични усложнения. Открихме ниско ниво на желязо при кръвни тестове, така че предписахме орално лечение с желязо. Два месеца след това главоболието продължи, затова изпратихме дете в отделението по неврологична педиатрия (изследването на магнитния резонанс беше нормално). Направен е нов кръвен тест с ниво на 128 IU/ml IgA анти-трансглутаминазни антитела. След това беше извършена чревна биопсия, потвърждаваща наличието на вирозна атрофия тип Marsh тип I-II и HLA типизиране с ниска разделителна способност, което показва хаплотип DQ2 на чувствителност към целиакия cis. След оттеглянето на глутена от диетата симптомите изчезнаха. В заключение, главоболието са възможни нетипични прояви на цьолиакия при деца, така че трябва да имаме предвид това разстройство при пациенти, които страдат от постоянно главоболие.

Ключови думи: В Неврологични прояви; Цьолиакия; Главоболие

Има многобройни проучвания при възрастни, които показват връзката между цьолиакия и неврологични прояви като главоболие или мигрена, но при децата има малко публикации, които изследват разпространението на главоболието в тази същност, както и развитието на болката след потискане на глутен от диета 3, 4 .

Хистологичната лезия вече не е златният стандарт за диагностика, така че при пациенти с типични храносмилателни симптоми и високи титри на анти-трансглутаминазните антитела от клас IgA (> 10 пъти над нормалната стойност), може да се избегне чревна биопсия, ако HLA и ендомизиални антитела, извършени на различна извадка, са положителни 1 .

Според последните проучвания не е необходимо да се представя вилозна атрофия, за да има повишен риск от развитие на главоболие, но наличието на антитела срещу цьолиакия е достатъчен критерий 6 .

След диагностично потвърждение лечението се основава на отстраняването на глутена от диетата. Еволюцията на неврологичната клиника след това е променлива, като при главоболие се наблюдава подобрение на епизоди 2, 3, както се случва в нашия случай.

1. Витория JC, Билбао JR. Новини за цьолиакия. Педиатър (Barc). 2013; 78: 1-5. [В Връзки]

2. Zelnik N, Pacht A, Obeid R, Lerner A. Обхват на неврологични разстройства при пациенти с целиакия. Педиатрия. 2004; 113: 1672-6. [В Връзки]

3. Lionetti E, Francavilla R, Maiuri L, Martino Ruggieri A, Massimo Spina A, Piero Pavone A, et al. Главоболие при педиатрични пациенти с цьолиакия и разпространението му като диагностична улика. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 202-7. [В Връзки]

4. Diaconu G, Burlea M, Grigore I, Anton DT, Trandafir LM. Педиатрия цьолиакия с неврологични прояви при деца. Rev Med Chir Soc Med Nat.2013; 117: 88-94. [В Връзки]

5. Бушара КО. Неврологично представяне на цьолиакия. Гастроентерология. 2005; 128: 92-7. [В Връзки]

6. Lebwohl B, Roy A, Alaedini A, Green PHR, Ludvigsson JF. Риск от свързани с главоболие посещения на здравни грижи при пациенти с целиакия: популационно наблюдателно проучване. Главоболие. 2016; 56: 849-58. [В Връзки]

Препратка към цитиране на тази статия: Castellar Reche MA, Iglesias GGímez C. Главоболието като начална проява на цьолиакия. Преподобен педиатър Атен Примария. 2017 г .; 19: 67-9.

система за хистосъвместимост (човешки левкоцитен антиген)