кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Произвежда реакции на фоточувствителност.
Механизъм на действие на глибенкламид
Той стимулира секрецията на инсулин от ß клетки на панкреаса. Намалява производството на чернодробна глюкоза и увеличава свързването с инсулина и реакцията в периферните тъкани.
Терапевтични показания Глибенкламид
Захарен диабет тип II, когато не може да бъде контролиран чрез диета, физически упражнения и загуба на тегло. Инсулинов адювант при инсулинозависим диабет.
Дозировка на глибенкламид
Перорално (със закуска или 1-во обилно хранене). Ads., Първоначално: 2,5 - 5 mg/ден; постепенно увеличаване на фракциите от 2,5 mg/1 или 2 седмици, докато глюкозата в кръвта се нормализира; макс.: 15 mg/ден, изключително 20 mg/ден. Пациенти в напреднала възраст: препоръчва се да се започне с 1,25 - 2,5 mg/ден. Дозите> 10 mg/ден трябва да бъдат разделени на 2 дози, едната с голямо хранене, а другата с вечеря.
Начин на приложение на глибенкламид
Трябва да се прилага непосредствено преди първото голямо хранене. Не се компенсира пропуснатата доза с увеличаване на следващата.
Глибенкламид противопоказания
Свръхчувствителност към глибенкламид, сулфонилурейни производни, сулфонамидни производни (сулфонамиди, тиазиди). Диабет тип I, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома, I.R./I.H. сериозно. Бременност. Кърмене. Едновременност с бозентан (повишаване на чернодробните ензими). Пациенти с хипергликемия, подложени на операция или при които се появява тежка инфекция или тежка травма .
Предупреждения и предпазни мерки за глибенкламид
Глибенкламидна чернодробна недостатъчност
Противопоказан в I.H. сериозно. Внимание при I.H., повишен риск от хипогликемия.
Глибенкламидна бъбречна недостатъчност
Противопоказано в I.R. сериозно. Внимание при IR, повишен риск от хипогликемия.
Взаимодействия с глибенкламид
Вижте Contr. и Prec. Какво още.
Може да засили хипогликемичното действие: инсулин и други перорални антидиабетици, антибиотици (кларитромицин, хлорамфеникол и сулфонамиди, включително триметоприм-сулфаметоксазол), противогъбични средства (флуконазол, миконазол, кетоконазол), НСПВС и аналгетици (фенилбутазона, антисептици) някои антидепресанти (МАО, трициклични антидепресанти), АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), Н2 антагонисти (циметидин, ранитидин).
Може да намали хипогликемичното действие: рифампицин, тиазидни диуретици и бета-блокери.
Повишете концентрацията на: циклоспорин, коригирайте дозата.
Избягвайте свързването с: алкохол, пимозид.
Глибенкламидна бременност
Не трябва да се приема по време на бременност, приложението му е противопоказано. Пациентът трябва да премине към инсулин. Човешкият опит предполага, че причинява вродени малформации (дефект на вентрикуларната преграда, аненцефалия), когато се прилага през първия триместър.
Прилагането на много високи дози е довело до вътрематочна фетална смърт и аборт при зайци, докато при плъхове и мишки резултатите са противоречиви.
Жените с детероден потенциал трябва да използват контрацепция.
Лактация с глибенкламид
За да се предотврати евентуално поглъщане чрез кърмата, не трябва да се приема по време на кърмене, приложението му е противопоказано. Ако е необходимо, пациентът ще премине на инсулин или ще преустанови кърменето.
Като пери и/или постнатални ефекти, деформации на костите на крайниците са описани при малките плъхове след прилагането на много високи дози по време на кърмене.
Ефекти върху способността за шофиране на Glibenclamide
Способността на пациента да се концентрира и реагира може да бъде засегната в резултат на хипогликемия или хипергликемия или в резултат на намалена зрителна способност. Това може да представлява риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (напр. Шофиране на кола или работа с машини).
Глибенкламид нежелани реакции
Преходен зрителен дискомфорт (в началото); свръхчувствителност; гадене, повръщане, стомашна хиперацидност, епигастрална болка, анорексия, запек, диария; сърбеж, еритем, дерматит, екзантематозни изригвания. Редки: хемолитична и апластична анемия, левкопения, лимфоцитоза, тромбопения, порфирия; холестатична жълтеница, хепатоза; повишени трансаминази.