кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Механизъм на действие Гликлазид
Той намалява кръвната глюкоза, като стимулира секрецията на инсулин от ß клетките на островите Лангерханс. Увеличението на постпрандиалната секреция на инсулин и С-пептид продължава и след 2 години лечение. Освен това има хемоваскуларни свойства.
Терапевтични показания Гликлазид
Захарен диабет тип II, когато диетата, упражненията и намаляването на теглото сами по себе си не са адекватни.
Дозировка на гликлазид
Устно. Ads., Еднократна доза със закуска: първоначална, 30 mg/ден и ако се контролира кръвната захар, използвайте като поддръжка; ако не, увеличавайте до 60, 90 или 120 mg/ден прогресивно, с интервал от мин. от 1 месец при всяко увеличаване на дозата (освен ако гликемията не е намалена след 2 седмици, тя може да бъде увеличена в края на 2-рата седмица от лечението); макс: 120 mg/ден. ДА ОТИДА. лека или умерена, използвайте същата доза, както при нормална бъбречна функция, мониторинг.
Начин на приложение Гликлазид
Трябва да се прилага в една доза по време на закуска. Ако се пропусне доза, дозата не трябва да се увеличава на следващия ден.
Противопоказания за гликлазид
Свръхчувствителност към гликлазид или към други сулфонилурейни продукти или към сулфонамиди. ДА ОТИДА. или I.H. сериозно; Диабет тип 1; диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза. Едновременност с миконазол. Кърмене.
Предупреждения и предпазни мерки за гликлазид
Няма данни при деца. Предписвайте само на пациенти с редовен прием на храна. Нискокалорична диета, продължителни или тежки физически упражнения, консумация на алкохол, възрастни хора, недохранване, нередовно хранене, периоди на гладно, промени в диетата, дисбаланс между физическите упражнения и приема на въглехидрати, I.R., I.H. тежки, предозиране, нарушения на щитовидната жлеза, хипопитуитаризъм и недостатъчност. на надбъбречните жлези: риск от хипогликемия. Треска, травма, инфекции, хирургични интервенции могат да причинят гликемична декомпенсация. Ефикасността може да намалее с времето (вторична недостатъчност), преди да се обмисли, като се прецени дали корекцията на дозата и спазването на диетичните мерки е адекватна. Дефицит на G6PDH (риск от хемолитична анемия, помислете за алтернативно лечение на сулфонилурейни продукти).
Гликлазид чернодробна недостатъчност
Противопоказан в I.H. сериозно. Препоръчва се инсулин.
Бъбречна недостатъчност на гликлазид
Противопоказано в I.R. тежък, се препоръчва инсулин. С И.Р. леко-умерено; използвайте същия режим на дозиране, както при нормална бъбречна функция, като внимателно наблюдавате пациента.
Взаимодействия с гликлазид
Вижте Contr. Какво още:
Хипогликемията се увеличава от: системен фенилбутазон (не се препоръчва), алкохол (избягвайте, риск от хипогликемична кома).
Подобряват ефекта на понижаване на кръвната захар: инсулини, акарбоза, бигуаниди, ß-блокери, флуконазол, каптоприл, еналаприл, антагонисти на Н2 рецепторите, МАО-инхибитори, сулфатни лекарства и НСПВС (асоциации, които изискват повишено внимание).
Повишаване на кръвната захар с: даназол (не се препоръчва); хлорпромазин (> 100 mg/ден), глюкокортикоиди (системен и локален път), тетракозактид (мониторинг на кръвната захар, коригиране на антидиабетната доза, ако е необходимо); ритодрин, салбутамол, тербуталин (IV), следете кръвната глюкоза и при необходимост заменете с инсулин.
Мощен ефект на: антикоагуланти, коригирайте дозата, ако е необходимо.
Бременност с гликлазид
Няма човешки опит с употребата на гликлазид по време на бременност, въпреки че има някои данни с други сулфонилурейни продукти. При проучвания върху животни гликлазид не е тератогенен.
Контролът на диабета трябва да се постигне преди бременността, за да се намали рискът от вродени дефекти, свързани с неконтролиран диабет.
Хипогликемичните агенти не се препоръчват, инсулинът е лекарството на първо място за лечение на диабет по време на бременност. Препоръчва се хипогликемичната терапия да се премине към инсулин преди опит за бременност или веднага щом бъде открита.
Кърмене Гликлазид
Не е известно дали гликлазид или неговите метаболити се екскретират в кърмата. Предвид риска от неонатална хипогликемия, продуктът е противопоказан при кърмачки.
Ефекти върху способността за шофиране на гликлазид
Способността на пациента да се концентрира и реагира може да бъде засегната в резултат на хипогликемия или хипергликемия или в резултат на намалена зрителна способност. Това може да представлява риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (напр. Шофиране на кола или работа с машини).
Нежелани реакции на гликлазид
Хипогликемия, коремна болка, гадене, повръщане, диспепсия, диария, запек.