Механизъм на действие на глимепирид

Хипогликемичен; стимулира отделянето на инсулин от бета-клетките на панкреаса.

малко преди

Терапевтични показания Glimepiride

Захарен диабет тип II, когато диетата, упражненията и намаляването на теглото сами по себе си не са адекватни.

Дозировка на глимепирид

За достъп до информацията за дозировката във Vademecum.es трябва да се свържете с вашия имейл и парола или да се регистрирате.

Въз основа на резултатите от глюкозата в кръвта и урината. Устно. Първоначално: 1 mg/ден, ако контролът е задоволителен, използвайте като поддръжка; ако не е задоволително, увеличете според гликемичния контрол, на интервали от 1-2 седмици между всяко увеличение до 2, 3 или 4 mg/ден; макс .: 6 mg/ден. Приемайте малко преди или по време на голяма закуска (или 1-во хранене). Ако няма адекватен контрол с максимална доза, започнете лечението. едновременно с инсулин: поддържайте дозата на глимепирид, започнете инсулин с ниски дози и увеличавайте в зависимост от желаното ниво на метаболитен контрол (стриктно наблюдение). Пациенти, които не са адекватно контролирани с максимална доза метформин/ден: поддържане на дозата на метформин, започване на лечението. с ниски дози глимепирид и увеличаване според желаното ниво на метаболитен контрол (стриктно наблюдение).

Начин на приложение на глимепирид

Препоръчително е да се приема малко преди или по време на голяма закуска (или в противен случай малко преди или по време на първото хранене). Пропуснатата доза не трябва да се коригира с последващо приемане на по-висока доза.

Противопоказания за глимепирид

Свръхчувствителност към глимепирид, други сулфонилурейни продукти или сулфонамиди. Инсулинозависим диабет, диабетна кома, кетоацидоза, I.R. и И.Х. тежки (изискват преминаване към инсулин). Бременност и кърмене.

Предупреждения и предпазни мерки за глимепирид

Риск от хипогликемия: възрастни хора, недохранване, нередовно хранене и графици, периоди на гладно, промени в диетата, дисбаланс между физически упражнения и прием на въглехидрати, консумация на алкохол, нарушена бъбречна функция, тежка чернодробна дисфункция, предозиране, някои нарушения на функцията на щитовидната жлеза, недостатъчност. адренокортикална или предна хипофиза. Периодично проверявайте: глюкоза в кръвта и урината, гликозилиран Hb, хематологичен контрол и чернодробна функция. При стресови ситуации може да се посочи временно преминаване към инсулин. Дефицит на G6PDH (риск от хемолитична анемия, помислете за алтернативно лечение на сулфонилурейни продукти). Не се препоръчва при деца (няма данни за глимепирид

Противопоказан в I.H. сериозно. Внимание при тежка чернодробна дисфункция. Може да се наложи преминаване към инсулин.

Бъбречна недостатъчност на глимепирид

Противопоказано в I.R. сериозно. Внимание при променена бъбречна функция. Може да се наложи преминаване към инсулин.

Взаимодействия с глимепирид

Хипогликемия, усилена от: фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, перорални антидиабетни средства и инсулин, метформин, салицилати, ак. р-аминосалицилова киселина, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумарин, антикоагуланти, фенфлурамин, фибрати, АСЕ инхибитори, флуоксетин, алопуринол, симпатолитици, цикъл, tro- и ifosfamides, сулфинпиразон, някои дългодействащи сулфонамиди, тетрациклини, quinithromides, Mais пробенецид, миконазол, флуконазол, пентоксифилин (високи дози парентерално), тритоквалин, дизопирамид.
Хипогликемия, намалена от: естрогени и прогестагени, салуретици, тиазидни диуретици, тиреостимулиращи агенти (тиромиметици), глюкокортикоиди, производни на фенотиазин, хлорпромазин, адреналин и симпатомиметици, ак. никотинов (високи дози) и неговите производни, лаксативи (продължителна употреба), фенитоин, диазоксид, глюкагон, барбитурати, рифампин, ацетазоламид.
Подобряване или намаляване на хипогликемията: Н2 антагонисти, ß-блокери, клонидин, резерпин, алкохол.
Подобрява или намалява ефектите на: кумаринови производни.

Бременност с глимепирид

Няма достатъчно данни за употребата на глимепирид при бременни жени. Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност, която е свързана с хипогликемичните ефекти, индуцирани от съединението при майки и деца. Следователно, глимепирид не трябва да се използва през цялата бременност.
В случай на лечение с глимепирид, ако пациентът планира да забременее или открие, че е бременна, лечението трябва да се промени на инсулин възможно най-скоро.

Кърмене с глимепирид

Не е известно дали се екскретира в кърмата. Глимепирид се екскретира в млякото на плъхове. Тъй като други сулфонилурейни продукти преминават в кърмата, съществува риск от хипогликемия при кърмещи деца, не се препоръчва кърмене по време на лечение с глимепирид.

Ефекти върху способността за шофиране на глимепирид

Способността на пациента да се концентрира и реагира може да бъде засегната в резултат на хипогликемия или хипергликемия или в резултат на намалена зрителна способност. Това може да представлява риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (напр. Шофиране на кола или работа с машини).