Дисфункцията на половите жлези и променената сексуална активност също могат да се дължат на химиотерапия. Най-честите причини за сексуална дисфункция често са физически и психологически по произход. Проблемите, които се появяват най-често, са загубата на сексуално желание при мъжете и жените, при мъжете може да има проблеми за постигане и поддържане на ерекция, невъзможност за еякулация или ретроградна еякулация или невъзможност за постигане на оргазъм; болка често се появява при жени по време на полов акт, промени в гениталната чувствителност поради болка, липса на чувствителност, намалена способност за достигане на оргазъм.

group

Това е много важен проблем за популацията на млади възрастни с рак, които виждат плодовитостта си в резултат на получените лечения. Сексуалните проблеми, понякога не се решават, след като лечението приключи, така че те се намесват по много важен начин при връщането към нормален живот и следователно в качеството на живот.

Дисфункция на половите жлези

Дисфункция на половите жлези при жените

  1. Преходна аменорея: състои се от липса на менструация за период, равен на или по-голям от 6 месеца; Продължителността му е променлива (месеци-години). Тази промяна в функцията на яйчниците е свързана с множество фактори в допълнение към химиотерапевтичното лечение: стрес, недохранване, загуба на тегло. Той не зависи от възрастта
  2. Постоянна аменорея или менопауза: необратима липса на менструация за период по-дълъг от 12 месеца. Честотата му се увеличава с възрастта на пациента по време на лечението; и може да бъде предшествана от олигоменорея (менструални цикли с продължителност от 40 дни до 6 месеца). Има много химиотерапевтици, които индуцират преходна аменорея, като най-често асоциираните с трайна аменорея са Melphalan, Chlorambucil, Busulfan, Mitomycin, Cisplatin, Procarbazine, Etoposide.

Дисфункция на половите жлези при мъжете

Химиотерапевтичните лекарства причиняват намаляване на зародишните стволови клетки, което кара сперматозоидите да спрат да узряват и могат да доведат до промени в техния генетичен материал. Тези генетични промени и функционални промени могат да бъдат очевидни от първите седмици, докато олигоспермията (намаляване на броя на сперматозоидите) не се открива до 3 месеца.

Възстановяването на функцията на половите жлези обикновено се случва през първите три години след края на лечението, въпреки че в някои случаи обикновено е по-дълго и дори трайно.

Сексуална дисфункция

Това е подценен проблем от онколозите, тъй като е мултифакторният му произход: хормонални промени, предизвикани от лечения, психологични разстройства (реакции на тревожност и депресия, адаптирани към заболяването и неговото лечение, загуба на самочувствие), функционални нарушения, свързани с физическо влошаване.

При мъжете основният проблем се дължи на еректилна дисфункция, обикновено вторично за хирургично или лъчетерапевтично лечение. Химиотерапевтичните агенти причиняват сексуална дисфункция, вследствие на появата на дисфункция на половите жлези, като основните прояви са намалено либидо и способността за достигане на оргазъм, еректилна дисфункция, нарушена еякулация и намалена сексуална активност. Всички те са свързани с намаляването на тестостерона.

Фармакологичното лечение (Виагра ®) може да подобри еректилната дисфункция, въпреки че тяхната ефективност е ограничена.

При жените хирургичното или лъчетерапевтичното лечение на гениталната област води до значителни и постоянни сексуални дисфункции. Най-честите симптоми са намаляване или липса на сексуално желание, вагинална сухота, диспареуния (вагинална болка по време на полов акт), вагинални стриктури. При значителен процент от пациентите с диагноза рак на гърдата се развиват сексуални дисфункции, като психологически фактори са произходът на повечето от тях (намалено сексуално желание, фригидност). Психологическата и партньорска подкрепа е най-важната помощ при адаптацията на жените.

Съвети за пациентите:

  • Поискайте информация за възможностите за безплодие, вторично на лечението.
  • Поискайте информация за физическите и психологическите ефекти, които могат да се появят върху сексуалното желание, еректилната функция.
  • Използвайте ефективни контрацептивни методи по време на лечението, поради свързания риск от генетични и тератогенни промени.
  • Мъжете, които искат потомство, трябва да поискат информация за криоконсервация на сперма преди химиотерапевтично лечение. Криоконсервацията на яйчниковата тъкан е експериментална техника.