грижа

1 август 2018 г.
Хорхе Ернандес Санчес

Обобщение

Ключови думи: гастроезофагеален рефлукс, химически контактни наранявания, хитозан.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се определя като покачване на съдържанието на стомаха или гастродуоденала над гастроезофагеалния кръстопът, причинявайки симптоми и/или структурни увреждания на афекта, благосъстоянието и качеството на живот на хората, които страдат от него.

Въпреки че са някак разредени със слюнка и други течности, вече в устата, когато влязат в контакт със зъбите, те могат да причинят бавно и постоянно разрушаване, което днес се анализира без намесата на бактериалната флора (като се започне от концепциите за биокорозия ). 7-14 Химичните продукти, които са опасни за зъбите, се класифицират в киселини и основи, като първите имат рН, равно на или по-малко от 3,5, за да предизвикат въздействието, а вторите или каустици с рН между 11,5 и 14.

Има три полезни критерия за класифициране на лезиите при пациенти с язви в устата или везикули:

  • Продължителност на съществуващите наранявания.
  • История на подобни наранявания (рефлукс).
  • Брой наранявания (единични или многократни).

Устни прояви на рефлуксни наранявания

Фигура 1. ГЕРБ и комбинацията от лезии: биокорозия (черно) и меки тъканни лезии (жълто).

Клиничен случай

Изключително релевантни данни беше употребата по предходно предписание на изплакване на основата на водороден пероксид, което засилва дискомфорта в засегнатите райони, влошавайки състоянието поради конкуренция с рН. Киселинният потенциал може да бъде неутрализиран, като се използва специфичен антидот с буфериращи агенти; Ако обаче неутрализиращият агент е неправилен, както в случая на перборат, той сам по себе си може да причини по-голямо увреждане на тъканите, тъй като като цяло нестабилната реакция е по-токсична и с по-голям потенциал за увреждане.

Лечение

Най-доброто лечение е превенцията. Стоматологът трябва да разшири знанията си в диференциалната диагноза на симптомите и патологичните характеристики на меките тъкани при афектацията на ГЕРБ, които трябва да бъдат индивидуализирани и ориентирани към клиничното представяне на заболяването и интензивността на симптомите. Основната цел е най-навременната грижа, управлението на болката, заздравяването, възстановяването на тъканите и предотвратяването на последствията.

Хитозан

Фигура 6. Приложение в десния букален коридор. Фигура 7. Приложение в левия букален коридор. Фигура 8. Нанасяне върху небцето. Фигура 9. Сублингвално локално приложение.

Фигура 10. На втория ден от клиничната оценка пациентът показа значително намаляване на болката, некротичната тъкан загуби полупрозрачност и беше покрита с фибринова псевдомембрана, придобивайки бял вид. Фигура 11. Дно на устата с възстановяващи се лезии. Фигура 12. Областта на най-силна болка, съобщена от пациента, е в долния ляв ъгъл.

Заключения

Фигура 13. Език на 4 дни. Фигура 14. Подът на устата е напълно излекуван.

Препратки

Списание за зъболекар и пациент