Дата на актуализация: 21.11.2018
(V.1.0/2018)
Candida са малки гъбички от семейство Cryptococcaceae. Това не е често срещан сапрофит на кожата, но съществува в стомашно-чревната и гениталната микробиота. От идентифицираните 200 вида, само 12 са патогенни при деца, като Candida albicans са отговорни за над 90% от инфекциите.
Инфекцията с Candida има различен клиничен израз, от лигавично засягане до разпространение по органи и системи.
Най-доброкачествените клинични картини в кожата и лигавицата обикновено се дължат на изменение на микробиотата, обикновено благоприятствано от местни фактори (влажност, чести изпражнения) или системно (антибиотична терапия). Най-сериозните форми обикновено се появяват при пациенти с промени в клетъчния имунитет.
Локална инвазия от Candida (менингит, ендокардит) се среща при пациенти с рискови фактори, които благоприятстват навлизането на патогена: вентрикуларни перитонеални байпасни клапани, протеза на сърдечна клапа и др.
В тази глава ще бъде разгледана само кандидоза на лигавицата при имунокомпетентния пациент, която е част от широката група кожни микози. Трябва да се установи диференциалната диагноза с дерматофитоза и инфекции с маласезия.
2 Лечението трябва да продължи още два дни след края на симптомите. Ако продължават повече от 14 дни, преоценете отново.
3 При новородени новородени:
- 0-14 дни: 3- 6 mg/Kg/еднократна доза/72 часа, без да надвишава 12 mg/kg за 72 часа.
- 15-27 дни: 3-6 mg/kg/единична доза/48 часа, без да надвишава 12 mg/kg за 48 часа.
4 Пероралният разтвор от 100 mg = 1 ml не се предлага на пазара в Испания по време на изготвянето на този документ.
5 Не се препоръчва в информационния лист за деца под 4 месеца.
6 Наблюдавайте хепатотоксичност, стомашно-чревни нарушения, метаболитна ацидоза при новородени. Чести лекарствени взаимодействия. Изисква корекция на дозата според бъбречната функция.