Външно увеличение на шията се наблюдава в централната и предната част
Какво е?
Гуша е уголемяване на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в предната част на шията, отговорна за регулирането на метаболизма на повечето тъкани на тялото, произвеждайки два хормона: Т3 и Т4. Той има много важна роля в потреблението и растежа на енергия. За производството на тези хормони е необходим йод, така че е много важно да се осигури правилен прием на този елемент в диетата.
Стимулиращият хормон на щитовидната жлеза (TSH), произведен от жлеза в мозъка, наречена хипофизна жлеза, е отговорен за регулирането на производството на Т3 и Т4. Той е отговорен за „изпращането“ на количеството хормон на щитовидната жлеза (Т3 и Т4), което е необходимо за производството, в зависимост от нуждите на тялото.
Ако има излишък на тиреоидни хормони, TSH ще спадне, за да намали производството на тиреоидни хормони. Ако, напротив, има дефицит на тези хормони, той ще се увеличи, за да се опита да произведе повече.
Какви са симптомите?
Външно се наблюдава увеличаване на размера на шията в централната и предната част. Ако се увеличи много, може да се появи пресипналост (поради компресия на ларинкса, където са гласните струни) или затруднено преглъщане и дори дишане.
Какво може да се направи? Кога трябва да се консултирате?
Винаги, когато се установи увеличаване на размера на шията или бучка, се препоръчва да отидете на педиатър.
Какви са причините?
Най-честата причина за гуша е хипотиреоидизмът. Когато щитовидната жлеза не работи правилно, TSH се увеличава и води до нарастване на размера на жлезата, която се опитва да компенсира своята активност, за да произвежда повече хормони.
Друга причина за гуша е йодният дефицит, който днес се среща рядко у нас. Гушата обаче поради липса на йод все още е често срещана във високопланинските райони или тези с малко икономически ресурси. Приемът на йод в храната на тези места не е достатъчен за производството на хормони на щитовидната жлеза. В развитите страни храната се подсилва, за да се осигури достатъчен прием на йод, от който тялото ни се нуждае, например с йодирана сол.
Друга причина за гуша е резултат от хипотиреоидизъм, причинен от a автоимунен тиреоидит. Какво означава автоимунно? Някои от антителата на имунната система, които обикновено трябва да се борят срещу външни агенти като вируси и бактерии, наред с други, увреждат нашата собствена щитовидна жлеза, предотвратявайки я да работи правилно.
Как се диагностицира?
Педиатърът ще вземе медицинска история, за да прецени дали има съпътстващи симптоми на хипотиреоидизъм, пресипналост или затруднено преглъщане. При преглед палпацията на шията помага да се определи размерът и консистенцията на щитовидната жлеза.
В случаите на гуша, освен кръвен тест, е необходимо да се извърши и ултразвук, за да се провери и измери количествено увеличението на жлезата и по този начин да се изключат други по-редки заболявания, които също могат да увеличат нейния размер.
Как може да се предотврати?
Един от най-добрите начини за предотвратяване на йодна недостатъчност гуша е да подправите храната с йодирана сол. Освен ако не са медицински показани, препоръчително е да се консумира йодирана сол, за да се гарантира, че тялото ни има достатъчно йод, за да може да произвежда хормони на щитовидната жлеза.
За другите причини за гуша няма превантивни мерки.
Как се лекува?
Лечението зависи от причината, която го произвежда. Ако е налице хипотиреоидизъм, той се състои в приложение на тиреоиден хормон или Т4 под формата на хапчета. Това е лекарство без странични ефекти, което трябва да се приема веднъж дневно, за предпочитане на гладно, за да се гарантира правилното му усвояване.