Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

характер

Въведение. Инфекциозната мононуклеоза (IM) е синдром, причинен от вируса на Epstein-Barr (EBV), характеризиращ се с наличие на треска, фарингит (одинофагия), лимфни аденопатии (класическа триада) и атипична лимфоцитоза. Може да имате и други симптоми: общо неразположение, студени тръпки, главоболие, коремна болка с гадене и повръщане; и други признаци: спленомегалия, хепатомегалия, обрив, периорбитален оток, небчен енантема и жълтеница 1,2. В повечето случаи тя е банална и се контролира в първичната помощ, понякога представлява усложнения 1 и изисква проучване на специализирани нива или дори прием в болница.

Заразяването е по-често в ранна детска възраст, с втори пик в края на юношеството. 3; повечето възрастни са разработили антитела срещу EBV 4 през целия си живот .

Предава се чрез слюнчен секрет 5. EBV инфектира епителните клетки на орофаринкса и след това може да се разпространи в тялото, причинявайки общ синдром.

Той се диагностицира от съвместима клиника и серологичния тест на Paul-Bunnel 1 (откриване на хетерофилни антитела [IgM] в EBV серум) 6. Появата на "атипични лимфоцити" в периферната кръв също е характерна 4 .

Цели. Идентифицирайте пациенти с диагноза ИМ, за които трябва да се полагат грижи на специализирано ниво, като се спазват техните клинично-аналитични характеристики и усложнения.

Дизайн. Ретроспективно описателно проучване.

Участници. Пациенти с положителен тест на Paul-Bunnel и диагноза MI, които са насочени към контрола за специализирани грижи (хоспитализация или амбулаторни посещения), през годините 1996-2000.

Сайт. Болница Вирген дел Камино (третична) справка за 53 здравни зони в Общността Навара.

Основни измервания. След преглед на 158 положителни медицински записи на Paul-Bunnel бяха събрани 48 диагностицирани случая на МИ. Средната възраст на пациентите е 17,8 години (медиана, 16,5; 75-и персентил, 21 години; 90-и персентил, 27 години); 15 мъже (31%) и 33 жени (69%). Амбулаторно проучване в 11 случая (23%) и хоспитализация в 37 (77%).

Най-честата причина за консултация е класическата триада (комбинация от треска, фарингит и аденопатия), присъстваща в 12 случая (25%). Симптомите поотделно бяха: аденопатии, 12 случая (25%); фарингит, 6 случая (12,2%) и треска, 5 случая (10,4%). Симптомите и признаците, които се появяват най-често в нашата проба, са показани в Таблица 1. От изследваните пациенти само 4 (9,3%) са имали имуносупресия (една ХИВ + и три болести на Ходжкин).

В анализа, стимулирани лимфоцити са открити в 27 случая (56%), GOT-AST в 21 случая (44%) и GPT-ALT в 29 (60%). Други измервания, които се променят, са: GGT (n = 19, 40%) билирубин (n = 9, 26%), алкална фосфатаза (n = 18, 62%) и LDH (n = 25, 50%) (Таблица 1).

В 20 случая (42%) имаше усложнения. Най-честата е обструкция на горните дихателни пътища (дефинирана като невъзможност за поглъщане на твърда храна), регистрирана в 12 случая (25%), 5 случая на остър хепатит (10,4%) със спонтанно разрешаване и един случай на тежка хемолитична анемия (2,1%), разрешен с кортикостероиди. Във всички изследвани случаи еволюцията е била добра; при нито едно от тях не се появиха последствия, независимо от полученото лечение и личната история.

Дискусия и заключения. В нашата извадка от пациенти, насочени към специализирани грижи, беше установено, че ИМ е заболяване, което засяга млади пациенти (средна възраст 17 години), като класическата триада и нейните симптоми са най-честата причина за консултация. Едва ли представлява усложнения (най-честата е невъзможността за поглъщане на твърда храна) и те са склонни да се развиват благоприятно. Еволюцията на всички случаи е била благоприятна, дори при тези с усложнения или при тези с лична история, които могат да влошат прогнозата, така че това заболяване може да се счита за доброкачествен процес.