android-гинекоид

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.V vol.36В no.4В МадридВ юли/август 2019 в EpubВ 17-февруари-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.02521В

Съотношение Android/гинекоид като прогностичен фактор за дислипидемия при педиатрични пациенти с хронично бъбречно заболяване

Съотношение Android/гинекоид като прогностичен фактор за дислипидемия при педиатрични пациенти с хронично бъбречно заболяване

пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБН) трябва да се разглеждат като група с висок сърдечно-съдов риск, тъй като има множество фактори, които увеличават наличието на дислипидемия.

определят дали съотношението андроид/гинекоид (CA/G) е полезно като кардиометаболитен фактор за дислипидемия при педиатрични пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Ключови думи: В Дислипидемия; Хронично бъбречно заболяване; Централно затлъстяване; Сърдечно-съдови заболявания; Рентгенова двойна абсорбциометрия на енергия (DXA); Съотношение Android/гинекоид

има множество фактори, които увеличават наличието на дислипидемия при хронично бъбречно заболяване (ХБН).

да се определи дали съотношението андроид/гинекоид (A/GR) е полезно като кардиометаболитен фактор за дислипидемия при педиатрични пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.

Материали и методи:

кохортно проучване. Включени са пациенти с терминална ХБН при перитонеална диализа и хемодиализа. Определянията на телесния състав, индекса на телесна маса (ИТМ) и липидния профил бяха оценени за всеки пациент. Впоследствие са проведени соматометрия и липиден профил на 6 и 12 месеца проследяване. Статистически анализ: за идентифициране на разликата между първоначалните соматични и биохимични променливи и на 6 и 12 месеца се прилага тестът на Фридман. Коефициентът на Спирман определя корелацията на телесните и биохимичните променливи.

анализирани са двадесет и един пациенти. Серумът на триглицеридите (TGL) след 12 месеца проследяване се увеличава значително (6 срещу 12 месеца, p = 0,05), без данни за повишаване на Z резултата от ИТМ (p = 0,98) или общия холестерол (p = 0,49) . Телесните мазнини, процентът на мазнините и Z индексът на BMI не корелират с промените в нивата на холестерола и триглицеридите на 6 и 12 месеца; обаче A/GI представи статистически значима връзка с промяната в серумните концентрации на TGL при 6 (r = 0,65, p = 0,003) и 12 месеца проследяване (r = 0,54, p = 0,02).

A/GI показва връзка с повишаването на серумната концентрация на TGL след 12 месеца проследяване.

Ключови думи: В Дислипидемия; Хронично бъбречно заболяване; Централно затлъстяване; Сърдечно-съдови заболявания; Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DXA); Съотношение Android/гинекоид

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

АНТРОПОМЕГРИЧНА ОЦЕНКА И СЪСТАВ НА ТЯЛОТО

Кръвни проби бяха получени чрез венепункция след гладуване в продължение на 12 часа. След получаване на серум, ние продължихме да центрофугираме при 3500 оборота в минута за десет минути при 4 ° C и съхраняваме в аликвотни части при -80 ° C до анализ.

Дислипидемията се счита за наличие на хипертриглицеридемия (плазмен TGL ~ 150 mg/dl) или хиперхолестеролемия (общ холестерол> 200 mg/dl) 12. Наднорменото тегло или затлъстяването се има предвид, когато ИТМ е бил на около 85-ия процентил за възрастта и пола 12. % GC и CA/G се считат за патологични, когато са в процентил ‰ ҐҐ 95 според възрастта и пола на пациентите 13, 14 .

Данните бяха анализирани с помощта на статистическия пакет Stata версия 12.0. Поради факта, че не е открито нормално разпределение за количествените променливи, данните се представят като медиана, минимум и максимум, а качествените променливи, по честота и процент.

Използвайки модел за анализ на множествена линейна регресия, беше идентифицирана връзката между CA/G и делтата на нивата на TGL, контролираща вида на диализната терапия, времето на развитие на ХБН и BMI Z.

От 21 пациенти, девет са жени (43%), със средна възраст 15 години (мин. Седем години, макс. 16 години). Дванадесет деца са били на перитонеална диализа (57%) и девет са били на хемодиализа (43%), със средно време на развитие на ХБН от 19 месеца (мин. Два месеца, макс. 144 месеца). Що се отнася до хранителния статус, средният BMI Z резултат е -0,66 (мин. -3,0, макс. 2,1) и само трима пациенти (14,3%) показват затлъстяване. Процентът на мазнините има медиана от 21,8% и е променен при половината от пациентите, докато CA/G е повишен в 28,5% от случаите (Таблица I).

Таблица I. В Демографски, клинични характеристики и телесен състав на пациенти с краен стадий на хронично бъбречно заболяване

* Честота (%). ХБН: хронично бъбречно заболяване

ИТМ: индекс на телесна маса; CA/G: съотношение андроид/гинекоид.

По време на проследяването на пациентите на 6 и 12 месеца не е установена значителна промяна в BMI Z оценката (изходно ниво -0,66 [-3,0-2,1] спрямо 6 месеца -0,35 [- 4,2-2,2] спрямо 12 месеца -0,14 [-3,0-3]; p = 0,822).

По отношение на липидния профил нивото на TGL не се е променило между първоначалното и шестмесечното проследяване, но между шест и 12 месеца е установено повишение (шестмесечна медиана: 108 mg/dl спрямо 12 месеца: медиана на 147 mg/dl; р = 0,05). В допълнение беше забелязано, че 40% (n = 8) от пациентите при измерването на изходното ниво са имали хипертриглицеридемия, която възлиза на 47,6% (n = 10) за 12 месеца. Нивата на холестерола не показват значителни промени през 12-те месеца на проследяване; обаче броят на пациентите с хиперхолестеролемия е преминал от двама пациенти (9,5%) на четири пациенти (19%) (Таблица II).

Таблица II.В Мониторинг на липидния профил и хранителния статус на пациенти с краен стадий на хронично бъбречно заболяване в продължение на 12 месецаВ

ИТМ: Индекс на телесна маса.

В корелационните анализи беше установено, че колкото по-високи са CA/G, толкова по-високи са нивата на TGL, което е статистически значимо на шест и 12 месеца проследяване (фиг. 1 и фиг. 2). Останалите променливи в телесния състав не корелират с нивата на TGL и холестерола (Таблица III).

ХБН: хронично бъбречно заболяване.

Във връзка с ограниченията на проучването е очевиден малкият размер на пробата, което може да обясни защо не е открита корелация между холестерола и CA/G. Въпреки това, въпреки това ограничение на работата, резултатите, получени по отношение на CA/G и концентрацията на TGL, е необходимо да се обърне внимание на усложненията, свързани с натрупването на коремни мазнини и повишения риск от заболеваемост и смъртност група пациенти.

Не е обаче напълно ясно дали тази връзка при педиатрични пациенти с ХБН е постоянна в дългосрочен план, като се има предвид възрастта, пубертета и преразпределението на телесните мазнини.

За да се проверят получените данни, се изискват бъдещи проучвания и предвид получените резултати и ние преизчисляваме размера на извадката, трябва да бъдат включени поне 30 субекта.

В заключение, CA/G е силно свързан с нивата на TGL при 12-месечно проследяване при деца с терминална ХБН.

1. Hamilton AJ, Braddon F, Casula A, Lewis M, Mallett T, Marks SD, et al. Регистър на бъбреците в Обединеното кралство, 19-ти годишен доклад: Глава 4 Демография на популацията на педиатрична заместителна терапия на Великобритания през 2015 г. Neprhon 2017; 137 (Suppl 1): 103-16 DOI: 10.1159/000481366 [В линкове]

2. Roussey G, Allain-Launay E. Хронична бъбречна недостатъчност при деца. EMC Педиатрия 2017; 52: 1-11. [В Връзки]

3. Longenecker JC, Coresh J, Powe NR, Levey AS, Fink NE, Martin A, et al. Традиционни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания при пациенти на диализа в сравнение с общата популация: проучването CHOICE. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 1918-27. [В Връзки]

4. Goicoechea M, Garcáde Vinuesa S, Gámez-Campdera F, Luno J. Прогнозни сърдечно-съдови рискови фактори при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Bidney Int 2005; 67: S35-8. [В Връзки]

5. Rathi TK, Dhrolia MF, Imtiaz S. По-враждебна дислипидемия при пациенти с хронични бъбречни заболявания на поддържаща хемодиализа, отколкото при консервативно лечение. J Pak Med Assoc 2016; 66 (8): 928-31. [В Връзки]

6. Bonthuis M, Van Stralen K, Jager K, Baiko S, Jahnukainen T, Laube GF, et al. Дислипидемия при деца на бъбречна заместителна терапия. Нефрол Dial Transplant 2014; 29: 603-10. [В Връзки]

7. Kaizu Y, Tsunega Y, Yoneyama T, Sakao T, Hibi I, Miyaji K, et al. Наднорменото тегло като друг хранителен рисков фактор за дългосрочно оцеляване на пациенти без диабет на хемодиализа. Clin Nephrol 1998; 50: 44-50. [В Връзки]

8. Choi SJ, Park MY, Kim JK, Hwang SD. 24-месечните промени в телесната мастна маса и адипокините при пациенти, започващи перитонеална диализа. Perit Dial Int 2017; 37 (3): 290-7. [В Връзки]

9. Cui Z, Truesdale KP, Cai J, Koontz MB, Stevens J. Антропометрични индекси като мерки за телесни мазнини, оценени от DXA във връзка със сърдечно-съдови рискови фактори при деца и юноши: NHANES 1999-2004. Int J Body Compos Res 2013; 11 (3-4): 85-96. [В Връзки]

10. Samouda H, De Beaufort C, Stranges S, Hirsch M, Van Nieuwenhuyse JP, Dooms G, et al. Кардиометаболитен риск: мазнините в краката са защитни през детството. Педиатър диабет 2016; 17 (4): 300-8. [В Връзки]

11. Imboden MT, Welch WA, Swartz AM, Montoye AHK, Finch HW, Harber MP, et al. Референтни стандарти за измерване на телесните мазнини, използващи GE двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия при възрастни от Кавказка PLoS One 2017; 12: 1-12 [В линкове]

13. McCarthy HD, Cole TJ, Fry T, Jebb SA, Prentice AM. Референтни криви на телесните мазнини за деца. Int J Obes (Лонд) 2006; 30 (4): 598-602. [В Връзки]

14. Khadilkar AV, Sanwalka NJ, Chiplonkar SA, Khadilkar VV, Pandit D. Референтни проценти на телесните мазнини при здрави богати индийски деца и юноши, за да се провери за затлъстяване. Int J Obes (Лонд) 2013; 37 (7): 947-53. [В Връзки]

15. Chen SC, Hung CC, Kuo MC, Lee JJ, Chiu YW, Chang JM, et al. Асоциация на дислипидемия с бъбречни резултати при хронично бъбречно заболяване. PloS One 2013; 8: e55643 [В линкове]

16. Latt E, Mastu J, Jurimae J. Надлъжни асоциации на Android и гиноидна мастна маса върху рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания при момчета с нормално тегло и наднормено тегло по време на пубертета. Am J Hum Biol 2018; 1-7. DOI: 10.1002/ajhb.23171 [В линкове]

17. Pascual V, Serrano A, Pedro-Botet J, Ascaso J, Barrrios V, Millan J, et al. Хронично бъбречно заболяване и дислипидемия. Clin Investig Arterioscler 2017; 29 (1): 22-35. [В Връзки]

18. Chan DT, Dogra GK, Irish AB, Ooi EM, Barrett PH, Chan DC, et al. Хроничното бъбречно заболяване забавя катаболизма на частиците на VLDL-apoB-100: потенциална роля на аполипопротеина C-III. J Lipid Res 2009; 50 (12): 2524-31. [В Връзки]

19. Chu M, Wang AY, Cahn IH, Chui SH, Lam CW. Серумни аномалии с малка плътност на LDL при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Br J Biomed Sci 2012; 69: 99-102. [В Връзки]

20. Salaand JM, Pierce CB, Mitsnefes MM, Flynn JT, Goebel J, Kupferman JC, et al. Дислипидемия при деца с хронично бъбречно заболяване: доклад за хронично бъбречно заболяване при деца (CKiD). Bidney Int 2010; 78: 1154-63. [В Връзки]

21. Ladeiras-Lopes R, Sampaio F, Bettencourt N, Fontes-Carvalho R, Ferreira N, Leite-Moreira A, et al. Съотношението между висцералната и подкожната коремна мастна тъкан, оценено чрез компютърна томография, е независим предиктор за смъртността и сърдечните събития. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 2017; 70 (5): 331-7. [В Връзки]

22. Samsell L, Regier M, Walton C, Cottrell L. Значение на съотношението мазнини между андроиди и гиноиди при прогнозиране на риска от метаболитни и сърдечно-съдови заболявания при нормално тегло, както и при деца с наднормено тегло и затлъстяване. J Obes 2014; 2014: 846578. [В Връзки]

25. Ohkawa S, Odamaki M, Ikegaya N, Hibi I, Miyagi K, Kumagai H. Асоциация на възрастта с мускулите, масата, мастната маса и разпределението на мазнините при пациенти без диабет на хемодиализа. Нефрол Dial Transplant 2005; 20: 945-51. [В Връзки]

26. Odamaki M, Furuya R, Ohkawa S, Yoneyama T, Nishikino M, Hishida A, et al. Променено разпределение на коремните мазнини и тяхната връзка със серумния липиден профил при пациенти без диабет на хемодиализа. Нефрол Dial Transplant 1999; 14: 2427-32. [В Връзки]

Получено: 22 януари 2019 г .; Одобрен: 24 март 2019 г.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons