затлъстяването

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.V vol.35В no.5В МадридВ септември/октомври, 2018В EpubВ 20-януари-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1720В

Характеристики на майката и бебето, свързани със затлъстяването при бебета на възраст под една година в Северно Мексико

3 Катедра по педиатрия. Университетът на Мигел Херндес. Сант Джоан, Аликанте. Испания.

4 Катедра за медицински сестри. Университет в Аликанте. Аликанте. Испания.

Въпреки факта, че детското затлъстяване е сериозен здравословен проблем, малко се знае за факторите, свързани с него в ранна детска възраст.

моделът е бил значителен за прием на kcal/kg тегло (F = 8.624; p 1. Затлъстяването преди 24 месеца от живота е свързано със значително увеличаване на риска от по-късно затлъстяване, дори в зряла възраст 2 По същия начин се счита първата година от живота ключов момент в придобиването на хранителни навици у човека. Именно когато се развива вкусът към определени видове храни и начинът им на консумация и когато взаимодействията между майката и детето оказват влияние за цял живот върху регулирането на апетита и развитието на текущите и бъдещо затлъстяване, следователно значението на изследването на взаимовръзките на този бином (майка-дете) от зачеването, бременността и след раждането 3 .

Наскоро бяха разгледани когнитивните променливи на майките (знания, нагласи и самоефективност, свързани с храненето и възприемането на теглото на детето), като се има предвид, че те могат да повлияят на вземането на решения и действията на майките по отношение на храненето на техните деца бебета 11, 12. Познавайки въздействието на това знание, човек може да повлияе на най-добрите навици за намаляване на риска от затлъстяване при тези деца. Повечето проучвания върху тези когнитивни променливи обаче са проведени при диади на майки и деца в предучилищна и училищна възраст 12, 13. В малкото проучвания, проведени върху майки с деца под двегодишна възраст, които имат ниска самоефективност на майката върху растежа и храненето на детето 14, погрешни нагласи относно Храненето на малки деца 15, 16, без възприемане на сигналите за глад и ситост, която детето излъчва по време на хранене 17, 18 - 19 и няма адекватно възприятие за теглото на детето 20 .

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

ПРОЕКТИРАНЕ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО, НАСЕЛЕНИЕТО И УЧАСТНИЦИТЕ

КРИТЕРИИ ЗА ВКЛЮЧВАНЕ И ИЗКЛЮЧВАНЕ

Бяха включени жени, които се обявиха за майки на бебето, с умения за четене и писане, които им позволиха да отговорят на въпросниците.

ИЗЧИСЛЕНИЕ НА РАЗМЕРА НА ПРОБИТЕ

Пробата се изчислява за модел на множествена линейна регресия с 18 предикторски променливи за критериална променлива, с ниво на значимост 0,05 и мощност 90%. Определяйки размера на извадката от 275 диади, беше разгледан процент на неотговор от 5%, за който бяха поканени да участват 289 диади. Сумата беше разпределена равномерно за всяка единица. В края на събирането на данни имаше 264 диади. Някои проучвания бяха премахнати поради липсата на всички показатели.

ПРОМЕНЛИВИ И МЕРКИ

При майките височината се измерва със стадиометър Seca® 214 и тегло, със скала Seca® 804, оборудване с точност 0,1 kg. Впоследствие се изчислява ИТМ и според СЗО 22 те се класифицират като: поднормено тегло (40).

Признаци на глад: Тази част задава въпроса „Ако детето ви е гладно.“, Последвано от десет изречения, които се отнасят до признаци на глад, които едно здраво дете може да прояви по време на типичен период на хранене; например „пръстите на ръцете, краката, играчките или други предмети се носят до устата“.

Признаци на ситост: започва с задаване на въпроса „Ако детето ви е засищено.“, Последвано от 14 фрази, които се отнасят до признаци на ситост, които едно здраво дете може да покаже по време на типичен период на хранене; например „отворете устата си, докато лъжицата или храната не докоснат устните ви“. Опциите за отговор са тип Likert, вариращи от 0 (никога) до 4 (винаги). Резултатът, който може да се получи, е от 0 до 96. За тълкуване по-високите резултати показват по-добро възприемане от майката на сигнали за глад и ситост. Вътрешната консистенция на скалата, получена в това проучване, е алфа на Кронбах от О ± = 0,72.

За да се измери „майчиното възприятие на телесното тегло на бебето“, майките отговориха на въпроса „Мисля, че детето ми е.“ С опциите за отговор: а) повече или по-малко поднормено тегло; б) повече или по-малко с подходящото тегло; и в) повече или по-малко наднормено тегло или затлъстяване 24. Счита се за адекватно възприемане: а) когато майки с деца с поднормено тегло се позовават на варианти с поднормено тегло; б) когато майките на деца с нормално тегло го определят като адекватно тегло; и в) когато майките с деца с наднормено тегло или с наднормено тегло го наричат ​​наднормено тегло или затлъстяване. Теглото се счита за подценено или надценено, когато майката възприема теглото като по-малко или по-голямо от теглото, което детето наистина е имало, съответно.

За измерване на „погълнатата енергия“ (kcal/24 часа) е използвано 24-часово напомняне, за което майката е била помолена да детайлизира диетата, консумирана от детето й през предходния ден (честота, вид и количество мляко, твърда храна и полутвърди и напитки). Когато се приготвяше у дома, беше поискан методът на приготвяне и, ако беше закупен, търговски марки. Впоследствие информацията беше обработена от хранителната програма NutriKcal®VO за изчисляване на консумираната енергия. Данните бяха интерпретирани съгласно критериите на СЗО за хранене на кърмачета 27, където енергийните нужди са според възрастта на бебетата: от 0 до 2 месеца бебето се нуждае от 400 kcal/ден; от 3 до 5 месеца, 500 kcal/ден; от 6 до 8 месеца, 600 kcal/ден; от 9 до 11 месеца 700 kcal/ден; и от 12 до 23 месеца, 900 kcal/ден.

ОПИСАНИЕ НА ПРОБАТА

Таблица I. В Описателни данни за майката и бебето В

DE: стандартно отклонение; ИТМ: Индекс на телесна маса.

ПРОМЕНЛИВИ, КОИТО СЪОТВЕТСТВАТ С ИНФАНТСКОТО ПРИЕМАНЕ

Таблица III.В Променливи за майката и бебето, които показват корелация чрез общия едновариатен линеен модел с приема на бебето (kcal/kg/тегло) В

Модел: F = 8.624, p 2 = 0.104.

ПРОМЕНЛИВИ, КОИТО СЪОТВЕТСТВАТ С ХРАНИТЕЛНИЯ СЪСТОЯНИЕ НА КРЕМЕТО

Таблица V. В Променливи за майката и новороденото, които показват корелация чрез едномерния общ линеен модел с хранителния статус на бебето според Z-резултат тегло/дължина В

Модел: F = 68,978, p 2 = 0,564.

В нашето проучване не е установена връзка между променливите на хранителните нагласи, възприемането на сигналите за глад и засищане и самоефективността. Едно от възможните обяснения би било, че съвсем вероятно, вместо да бъдат причинно-следствени променливи, за да обяснят теглото на детето, те биха посредничавали на променливи, които са свързани с определени практики на хранене, като тип и стилове на хранене, както вече беше идентифицирано в проучвания 11, 12, 14, 15 - 16, 18. Тези практики не са прегледани в това проучване.

СИЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯ

ВЪЗДЕЙСТВИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ И ПРАКТИКА

Настоящото проучване отваря вратата към нови изследвания, при които хранителният статус на бебета под една година се изучава по отношение на всички променливи едновременно, в различни условия и с по-голям брой случаи, търсейки сходства или разлики според вярванията и разнообразните социално-икономически и културни ситуации.

По отношение на въздействието му на нивото на превенция на детското затлъстяване и последващата честота при бъдещи възрастни, се оценява, че образът, който майката има на собственото си дете по отношение на техния хранителен статус, е много важен, като най-важният фактор важно от анализираните. Следователно е от голямо значение да се влияе на този аспект в програмите за превенция.

Майките на кърмещи деца, които подценяват теглото на детето си и спят по-малко часове, осигуряват по-голям калориен прием и децата им имат по-високи Z-резултати с дължина на теглото.

1. Reidy KC, Square C. Програмиране на дългосрочно здраве: хранене и диета при малки деца. В: Saavedra JM, Dattilo A, eds. Ранно хранене и дългосрочно здраве. НАС; 2017. pp. 537-60. [В Връзки]

2. Smego A, Woo JG, Klein J, Suh C, Bansal D, Bliss S, et al. Високият индекс на телесна маса в ранна детска възраст може да предскаже тежко затлъстяване в ранна детска възраст. J Pediatr 2017; 183: 87-93. [В Връзки]

3. Датил АМ. Програмиране на дългосрочното здраве: ефект от подходите за хранене на родителите върху дългосрочната диета и хранителните модели. В: Saavedra JM, Dattilo A, eds. Ранно хранене и дългосрочно здраве. НАС; 2017. pp. 471-97. [В Връзки]

4. Световната здравна организация. Пресцентър. Затлъстяване и наднормено тегло. Описателна бележка nВє 311; 2017. Наличен на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/. [В Връзки]

6. Kroker-Lobos MF, Pedroza-Tobias A, Pedraza LS, Rivera JA. Двойната тежест на недохранването и наднорменото телесно тегло в Мексико. Am J Clin Nutr 2014; 100 (6): 1652S-8S. [В Връзки]

7. Blake-Lamb TL, Locks LM, Perkins ME, Woo Baidal JA, Cheng ER, Taveras EM. Интервенции за детско затлъстяване през първите 1000 дни: систематичен преглед. Am J Prev Med 2016; 50: 780-9. [В Връзки]

8. Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett PM, Ness A, Rogers I, et al. Ранни рискови фактори за затлъстяване в детска възраст: кохортно проучване. BMJ 2005; 330 (7504): 1357-65. [В Връзки]

9. Rajmil L, Dеz E, Peirгі Р. Социални неравенства в детското здраве. В: Израстването във Великобритания, осигуряващо здравословно бъдеще на нашите деца. Великобритания; 2013. стр. 37-54. [В Връзки]

10. Oribe M, Lertxundi A, Basterrechea M, Begiristain H, Santa Marina L, Villar M, et al. Преобладаване на фактори, свързани с продължителността на изключително кърмене през първите 6 месеца от живота в рождената кохорта на INMA в Gipuzkoa. Gac Sanit 2015; 29: 4-9. [В Връзки]

11. Lucas CT, Messito MJ, Gross RS, Tomopoulos S, Fierman AH, Cates CB, et al. Характеристики, свързани с добавянето на зърнени храни в бутилката сред имигрантски диади майки и бебета с нисък социално-икономически статус и испанска етническа принадлежност. J Nutr Educ Behav 2017; 49: 27-34. [В Връзки]

12. Oria MO, Ximenes LB, De Almeida PC, Glick DF, Dennis CL. Психометрична оценка на бразилската версия на скалата за самоефективност на кърменето. Обществено здраве Nurs 2009; 26: 574-83. [В Връзки]

13. Barker DJ. Затлъстяване и ранен живот. Obes Rev 2007; 8: 45-8. [В Връзки]

14. Otsuka K, Dennis CL, Tatsuoka H, ​​Jimba M. Връзката между самоефективността на кърменето и усещането за недостатъчно мляко сред японските майки. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2008; 37: 546-55. [В Връзки]

15. Jessri M, Farmer AP, Maximova K, Willows ND, Bell RC. Предиктори на изключително кърмене: наблюдения от проучването на резултатите от бременността и храненето в Алберта (APrON). BMC Pediatrics 2013; 13 (1): 13-77. [В Връзки]

16. Berisha M, Ramadani N, Hoxha R, Gashi S, Zhjeqi V, Zajmi D, et al. Знания, нагласи и практики на майките в Косово относно допълнителното хранене за кърмачета и деца на възраст 6-24 месеца. Med Arch 2017; 71: 37-41. [В Връзки]

17. McNally J, Hugh-Jones S, Caton S, Vereijken C, Weenen H, Hetherington M. Предаване на глад и засищане през първите 2 години от живота: систематичен преглед. Matern Child Nutr 2016; 12: 205-28. [В Връзки]

18. Shloim N, Vereijken C, Blundell P, Hetherington MM. Търсите сигнали - Детска комуникация за глад и засищане по време на хранене с мляко. Апетит 2017; 108: 74-82. [В Връзки]

19. Hager ER, Candelaria M, Latta LW, Hurley KM, Wang Y, Caulfield LE, et al. Възприятията на майката за размера на тялото на малкото дете: точността и удовлетворението се различават според състоянието на теглото на малкото дете. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166: 417-22. [В Връзки]

20. Tompkins CL, Seablom M, Brock DW. Възприемане от родителите на телесното тегло на детето: систематичен преглед. J Child Fam Stud 2015; 24: 1384-91. [В Връзки]

21. Световната здравна организация (СЗО). WHO Anthro за персонални компютри, версия 3.2.2, 2011 г. Софтуер за оценка на растежа и развитието на децата в света. Женева: СЗО; 2010. Достъпно на: http://www.who.int/childgrowth/software/en/index.html [В линкове]

22. Световна здравна организация (СЗО). Затлъстяване: предотвратяване и управление на глобалната епидемия, доклад за консултация на СЗО за затлъстяването. Женева: СЗО; 2000. [В линкове]

23. Hodges EA, Johnson SL, Hughes SO, Hopkinson JM, Butte NF, Fisher JO. Развитие на скалата за отзивчивост към детски хранителни сигнали. Апетит 2013; 65: 210-29. [В Връзки]

24. Eckstein KC, Михаил LM, Ariza AJ, Thomson JS, Millard SC, Binns HJ, et al. Възприятията на родителите за теглото и здравето на детето им. Педиатрия 2006; 117: 681-90. [В Връзки]

25. Boyington JA, Johnson AA. Възприемане от майката на размера на тялото като определящ фактор за затлъстяване при новородени в афро-американска общност. J Natl Med Assoc 2004; 351-96. [В Връзки]

26. Lakshman RR, Landsbaugh JR, Schiff A, Hardeman W, Ong KK, Griffin SJ. Разработване на въпросник за оценка на отношението на майките към растежа на бебетата и практиките на хранене с мляко. Int J Behav Nutr Phys Act 2011; 8: 1-10 [Връзки]

27. Световната здравна организация (СЗО). Хранене на кърмачета и малки деца: Примерна глава за учебници за студенти по медицина и други здравни науки. Женева: СЗО; 2010. Достъпно на: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241597494/es/ [Връзки В]

30. Aggor BJ, Johnson AA. Възприемане от майката на размера на тялото като определящ фактор за затлъстяване при новородени в афро-американска общност. J Natl Med Assoc 2004; 351: 362-96. [В Връзки]

31. Salarkia N, Omidvar N, Zaeri F, Zeinab HE, Neyestani TR. Самоефективността на майката медиира връзката между несигурността на храните в домакинствата и стиловете на хранене на майките. Matern Child Health J 2016; 20: 602-12. [В Връзки]

32. Хетерингтън ММ. Разбиране на хранителното поведение на бебето - Уроци, научени от наблюдението. Physiol Behav 2017; 176: 117-24. [В Връзки]

33. Lipps L, Deysher M. Компенсация на калории и специфична сензорна ситост: доказателства за саморегулиране на приема на храна от малки деца. Апетит 1986; 323: 331-7. [В Връзки]

35. Watkins MG, Clark KM, Foster CM, Welch KB, Kasa-Vubu JZ. Връзки между индекса на телесна маса, възприятия на родителите, тегло при раждане и тегло на родителите след насочване към клиника по тегло. J Natl Med Assoc 2007; 99: 908-13. [В Връзки]

36. Александър MA, Sherman JB, Clark L. Затлъстяването при мексиканско-американски деца в предучилищна възраст - Популационна група в риск. Обществено здраве Nurs 1991; 8: 53-8. [В Връзки]

37. Tobback E, Behaeghel K, Hanoulle I, Delesie L, Loccufier A, Van Holsbeeck A, et al. Сравнение на субективния сън и умората при майките, които кърмят и кърмят. Акушерство 2017; 47: 22-7. [В Връзки]

38. Tikotzky L. Следродилен майчин сън, депресивни симптоми при майката и емоционални взаимоотношения между майка и бебе. Поведенчески сън Med 2016; 14: 5-22. [В Връзки]

39. Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Кратко общуване: Намаляването на съня при здрави млади мъже е свързано с намалени нива на лептин, повишени нива на грелин и повишен глад и апетит. Ann Intern Med 2004; 141: 846-50. [В Връзки]

Получава: 13 декември 2017 г .; Одобрен: 22 януари 2018 г.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons