Хората с роднина от първа степен с диагноза рак на стомаха имат 2-3 пъти по-висок риск

фамилна

През 2012 г. ракът на стомаха (или ракът на стомаха) е шестата причина за смъртност от рак в Испания, като отчита повече от 5000 смъртни случая от този тумор. "Преди 30 години ракът на стомаха имаше по-висока честота в развитите страни,„Обяснява д-р Хосе Карлос Марин Габриел, експерт от Испанското дружество по храносмилателна патология (SEPD) и специалист по храносмилателни заболявания в болница Universitario 12 de Octubre в Мадрид,“но през последните десетилетия той значително намаля. Обикновено обаче се диагностицира в напреднали стадии, което предполага висока смъртност.”. Най-важният рисков фактор за развитието на този рак е инфекцията с Helicobacter pylori и нейната връзка с атрофичен гастрит, в допълнение към чревната метаплазия. Фамилната анамнеза също увеличава риска от поява. Други фактори с по-скромен ефект са например диета, богата на осолени и пушени храни, затлъстяване или ниска консумация на плодове и зеленчуци.

Пушенето също увеличава риска от това заболяване, особено рак на горната част на стомаха, близо до хранопровода. Д-р Марин ще представи неотдавнашния напредък в рака на стомаха по време на LXXVI годишния конгрес на SEPD (Испанско дружество по храносмилателна патология), проведен в Мадрид в рамките на SED (Седмица на храносмилателните заболявания) на 9 до 11 юни, в рамките на сесията "Най-новата и най-подходяща в ендоскопията." Презентацията на д-р Марин ще се проведе под заглавие „Горна ендоскопия: популация с висок риск от рак на стомаха и разпознаване на ранни неопластични лезии и тяхното лечение“.

Основни рискови фактори

Инфекциите с бактерии Helicobacter pylori са водещата причина за рак на стомаха. Продължителната инфекция на стомаха от тази бактерия може да доведе до а
възпаление, наречено хроничен атрофичен гастрит, и предракови изменения на вътрешната обвивка или лигавичния слой на стомаха (чревна метаплазия и дисплазия). Инфекцията с хеликобактер пилори също е свързана с някои видове стомашен лимфом.

Друг рисков фактор е влиянието на фамилната анамнеза върху развитието на рак на стомаха. Изглежда, че при роднини от първа степен (родители, братя и сестри или деца) на пациенти с рак на стомаха има инфекция с Helicobacter pylori и страда от хроничен атрофичен гастрит и чревна метаплазия, които са свързани с по-висок риск от развитие на тези тумори. Смята се, че семействата с роднина от първа степен с диагноза рак на стомаха имат честота 2-3 пъти по-висока от останалата част от населението. „Роднини от първа степен на пациент с диагноза рак на стомаха трябва да се консултират със специалист по храносмилателната система. За по-голямата част от населението няма по-добра препоръка от диета, богата на плодове и зеленчуци, избягване на затлъстяване, непушене и не пиене на алкохол или това с максимална умереност ”, обяснява д-р Марин

Откриването на атрофичен гастрит и чревна метаплазия по време на гастроскопия, обикновено свързани с инфекция с Helicobacter pylori, са решаващ фактор за
развитие на това заболяване. Тези изменения на лигавичния слой на стомаха обикновено се откриват при гастроскопии, които се правят по други причини, обикновено в контекста на неспецифичен стомашен дискомфорт.

Гастроскопията или горната ендоскопия е тестът, който позволява откриване на предтуморни лезии и ранни ракови заболявания. Ранното откриване на последните е много важно, тъй като позволява лечението им в началните етапи с ендоскопски техники. В този контекст те много рядко са развили способността за инвазия и обикновено не е необходима операция.

Ранна диагностика на рак на стомаха

Хората с Helicobacter pylori, които имат атрофичен гастрит и чревна метаплазия, трябва да бъдат подложени на ендоскопско проследяване, така че лезиите да не се влошат и да доведат до рак на стомаха. Лечението на Helicobacter pylori може драстично да намали еволюцията към рак на стомаха, въпреки че е от съществено значение да се направи правилно ендоскопско проследяване на предтуморни лезии, които може вече да са се появили (чревна атрофия или метаплазия).

Трябва да се помни, че горната ендоскопия е нискорисков, относително минимално инвазивен и неусложнен тест. Това е амбулаторен тест, който обикновено трае между 15 и 20 минути и обикновено се извършва със седация, следователно, без дискомфорт за пациента. Гастроскопията ви позволява да оцените и вземете проби от лигавичния слой на стомаха (биопсия) и дори да лекувате най-малките лезии в момента. В случай на откриване на по-големи ранни тумори се извършва втора гастроскопия за лечение, което е по-малко инвазивен тест в сравнение с хирургичната алтернатива.

Разпространение на рак на стомаха

Под рак на стомаха се разбира съществуването или появата на злокачествени тумори в стомаха, които произлизат от клетки, разположени в стомашната стена. Честотата на този рак в Испания през 2015 г. е 8 456 нови пациенти, от които 3 306 са жени и 5150 мъже. В момента разпространението на рак на стомаха в Испания е 31 случая на 100 000 жители. Днес тя не е една от най-разпространените, нито в Испания, нито в околните страни. Всъщност само 2% от новите случаи на рак в западните страни отговарят на рак на стомаха. Относно SEPD SEPD (Испанското общество на храносмилателната патология) е научна и професионална организация с нестопанска цел, която групира над 2550 асоциирани лекари. Причината за това е популяризирането и разпространението на научни изследвания и знания в областта на храносмилателните заболявания в техните основни, епидемиологични, диагностично-терапевтични, превантивни и здравни аспекти, както и насърчаването на практическото му приложение, предоставящо стойност както на неговите сътрудници и на пациентите и на общото население. Повече информация на www.sepd.es

Седмица на храносмилателните болести (SED 2017)