1. клиника

Симптомите на хемороидите правят нормалния трудов и социален живот невъзможен или много ограничен.

Изчислено е, че 35% от населението на възраст между 25 и 50 години и 50% от населението над 50 години страда от хемороиди.

Това разстройство обикновено не е сериозно, но ако не се лекува правилно, може да причини други усложнения: ректално кървене, понякога с анемия, тромбоза, хемороидален пролапс, сърбеж и анална болка с намаляване на качеството на живот.

Хемороидите не са просто венозно разширение на аналния регион, а набор от анатомични структури, съставени от вени, но също така и лигавица, субмукоза, еластична тъкан, съединителна тъкан, артерии и артериовенозни фистули, които образуват съдова подложка по аналния канал.

Това заболяване причинява симптоми, когато те представят структурни изменения на хемороидалната тъкан (разширяване и вглъбяване) и/или съседните поддържащи тъкани поради различни причини, като запек, усилие и лоши навици при дефекация, диета (злоупотреба с алкохол, пикантни кафе), заседнал живот, продължително стоене, бременност, диарийни синдроми и наследствени фактори.

Външните хемороиди лежат под зъбната линия (аноректална, пектинеална или криптова линия) и са покрити с плосък епител. Те обикновено се представят като един или повече възли и обикновено са асимптоматични, въпреки че могат да причинят сърбеж и болка.
При външни хемороидални тромбози има силна болка и анална бучка.

Вътрешните хемороиди са разположени над зъбната линия (аноректална, пектинеална или криптова линия) и са покрити с лигавица.

Според развитието на вътрешните хемороидални пакети и наличието или не на пролапс и неговата модалност, те се класифицират в 4 степени:

Първоначални вътрешни образувания без външен пролапс. Те се идентифицират само чрез анускопия.

Начало на външен пролапс със спонтанно възстановени усилия за дефекация.

Външен пролапс при дефекация, който лесно се въвежда отново с ръчна помощ.

Постоянен външен пролапс, труден за намаляване, който се възпроизвежда след намаляване.

Степен I:
Анален сърбеж.
Анален дискомфорт.
Ректално кървене.
Анален сърбеж и местна влага

Степен II III IV:
Анален сърбеж.
Анален дискомфорт и болка.
Ректално кървене.
Пролапс.

При пролапсирани и удушени вътрешни хемороиди има непрекъсната болка и обемисти анални образувания, въпреки че те рядко се проявяват чрез тромбоза.

От съществено значение е както за самата патология, така и за необходимостта да се изключи съществуването на други наранявания.

Показан при вътрешни хемороиди.

От съществено значение за изключване на всяка друга ректоколонична патология преди започване на инструментално или хирургично лечение на хемороиди.

  • Лекувайте запек.
  • Диета, богата на фибри и достатъчен прием на течности.
  • Избягвайте подправки, подправки, алкохол и кафе
  • Търговски препарати с добавки от фибри.
  • Sitz вани със студена вода или прилагане на лед с местна хигиена.
  • Увеличаване на ежедневната физическа активност, но избягване на големи усилия, които могат да причинят запушване на тазовите съдове (колоездене, конна езда, дълги пътувания с кола или самолет и др.)
  • Хидротерапия на дебелото черво при запек и хемороиди (с изключение на остри пристъпи).

С всички тези мерки се постига профилактика и намаляване на болката, пролапса и кървенето от хемороиди.