Хемороидите присъстват от раждането под формата на подути бучки, образувани от венозни плексуси и съединителна тъкан, разположени над пектинеалната линия. Те изпълняват функцията да допринасят за механизмите на затваряне на аналния канал. Хемороидална болест: уголемяване и изместване на хемороиди. Разширените вени на ануса, често наричани външни хемороиди, са резултат от разширяване на хемороидални венозни сплит съдове.

разширени

Разглеждат се 4 степени на хемороидална болест (класификация на паркове)

I: разширени хемороиди без пролапс

II: хемороидите пролабират по време на дефекация, спонтанно се връщат на мястото си

III: хемороидите пролабират по време на дефекация и изискват ръчни маневри за намаляване

IV: хемороидите остават пролабирани, те не могат да бъдат намалени ръчно. Ранният симптом на хемороидалната болест е яркочервено кървене; многократното и обилно кървене може да доведе до анемия. Понякога се появява перианален сърбеж. Болката обикновено показва усложнение на хемороидална болест (обикновено хемороидна тромбоза) или е израз на други заболявания на ануса.

Диагноза: инспекция на перианалната област и дигитално ректално изследване, аноскопия. За да се изключи неоплазия при всички пациенти с анално кървене, е необходимо да се извърши поне ректоскопия. В случай на пациент> 50 години, анамнеза, предполагаща туморно заболяване или други чревни симптоми → се извършва колоноскопия.

1) профилактика на запек → глава. 1.19

2) местни оплаквания (сърбеж, сърбеж, болка) → перорални препарати с диосминови производни и рутинни, локално топли седящи вани; супозитории и местни кремове с местни анестетици (например лидокаин или бензокаин) и хидрокортизон. Не използвайте повече от седмица поради възможните странични ефекти (контактен дерматит, атрофия на лигавицата в случай на хидрокортизон)

3) Хемороиди II и III степен и степен I много болезнени → инвазивни методи: склеротерапия, биполярна диатермия, инфрачервена коагулация, лентово лигиране (по-малко рецидиви), криотерапия

4) IV степен на хемороиди → хемороидектомия с прием в болница; Хирургията е показана и при симптоматични нискостепенни хемороиди, стига да не са се повлияли от консервативно и по-малко инвазивно (инструментално) лечение, както и в случай на съжителстващи вътрешни и външни хемороиди.

5) хемороидален тромб → резекция с локална анестезия при онези пациенти, които се появяват в рамките на 72 часа от появата на симптомите; ако по-късно → наблюдение (без отстраняване на хемороида), тъй като болката, свързана с тромбоза, обикновено облекчава спонтанно след около 7-10 дни.