Повечето хора, които получават вируса на хепатит В, се възстановяват без последствия. Тази форма на инфекция, която продължава по-малко от 6 месеца, е известна като остър хепатит В. Напротив, когато инфекцията продължава повече от 6 месеца, тя е известна като хроничен хепатит В. Около 5% от възрастните, които придобиват инфекцията, развиват хроничната форма. Вероятността от развитие на хроничен хепатит В зависи от възрастта и имунния статус (защитни сили) на субекта, като е по-голяма при придобиване в детска възраст, отколкото при придобиване като възрастен.

остър хепатит

Клиничните прояви на инфекцията с вируса на хепатит В са много разнообразни и е важно да се подчертае, че често тази инфекция може да не дава никакви симптоми в продължение на много години, което не означава непременно, че инфекцията се контролира. Щетите, които хепатит В вирусът причинява на черния дроб, също са променливи и зависят от способността на черния дроб да се възстановява и способността на организма да контролира инфекцията. Най-важните последици от тази инфекция в дългосрочен план са развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

В последно време са разработени редица нови алтернативи за лечение на болестта. От друга страна, има високоефективна и безопасна ваксина за предотвратяване на инфекция.

Симптоми на хепатит В

Остър хепатит В

Симптомите на острия хепатит В се появяват 1 до 4 месеца след придобиването на вируса. Много хора може да нямат никакви симптоми. Симптомите включват:

  • Умора.
  • Намален апетит (анорексия).
  • Болест.
  • Жълтеница или пожълтяване на кожата.
  • Колурия.
  • Болка в горната дясна област на корема.
  • Болка в ставите или подуване.

Тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 3 месеца.

Много малка част от хората с остър хепатит В (0,1 до 0,5%) развиват по-тежка форма на заболяването, характеризираща се с чернодробна недостатъчност (фулминантен хепатит).

Хроничен хепатит В

Хроничният хепатит В често протича безсимптомно или се проявява само с неспецифични симптоми като умора или намален апетит. Понякога се появяват обостряния на възпалителната активност на черния дроб, които могат да доведат до обостряне на симптомите. Тъй като инфекцията причинява допълнително увреждане на черния дроб, симптомите на чернодробна цироза могат да се развият.

10 до 20% от пациентите могат да имат екстрахепатални прояви на заболяването, най-често васкулит и гломерулонефрит.

Начини на предаване на хепатит В

Вирусът на хепатит В се разпространява чрез контакт със замърсена кръв или телесни течности. Начините на предаване включват:

Диагностика на хепатит В

Инфекцията с вируса на хепатит В обикновено се диагностицира при човек, който има симптоми на остър хепатит, или чрез изследване на абнормни чернодробни тестове при пациент без симптоми. Във всеки случай лекарят ще попита пациента за рисковите фактори за придобиване на вируса и ще потърси физическия преглед за признаци, които могат да сочат за наличие на чернодробна цироза.

Тъй като много чернодробни заболявания могат да имат клинични прояви, подобни на хепатит В, лабораторните тестове обикновено са тези, които дават окончателната диагноза.

Лечение на хепатит В

Острият хепатит В не изисква специфично лечение, тъй като 95% от възрастните се възстановяват спонтанно. Важно е да запомните, че контактите на лицето с остър хепатит В трябва да бъдат оценени и евентуално ваксинирани. Острият хепатит В е силно заразен, затова трябва да се вземат мерки за предотвратяване на неговото предаване.

Хората, които развиват хроничен хепатит В, трябва да бъдат изследвани от лекар с опит в лечението на това заболяване (гастроентеролог или хепатолог). Решенията за лечение са индивидуализирани. Целта на лечението е да се поддържа репликацията на вируса под контрол, за да се предотврати прогресивно увреждане на черния дроб.

Общи мерки: Пациентите с хроничен хепатит В трябва да получават ваксина срещу хепатит А, ако не са имунизирани. Препоръчва се да се избягва консумацията на алкохол и лекарства, които не са категорично необходими. Наднорменото тегло и затлъстяването могат да бъдат фактори, които допринасят за увреждане на черния дроб (вж. Диета), причиняващо мастен черен дроб. При пациенти с цироза обикновено се препоръчват ултразвук на корема и нива на алфа-фетопротеин на всеки 6 месеца.

Антивирусно лечение: Има най-малко 3 възможности за лечение на хроничен хепатит В от първа линия, включително интерферон и пероралните антивирусни ентекавир и тенофовир. Решението за това кога да започне лечението и какъв тип лекарство да се използва трябва да отчита цялата клинична и лабораторна история на пациента и обикновено е решение, споделено между лекаря и пациента. Много е важно да се има предвид, че вирусът на хепатит В може да мутира, развивайки промени в структурата на полимеразния ензим, които правят пероралните антивирусни средства неефективни (резистентност). За да се избегне резистентност, от съществено значение е пациентът да се придържа отлично към лечението.

Трансплантация на черен дроб: Това е възможност за лечение на някои пациенти, когато се установи декомпенсирана цироза. Трансплантацията на черен дроб при хора с хепатит В е по-сложна, отколкото при други показания, тъй като изисква скъпоструващи лечения за контрол на репликацията на вируса след трансплантацията.

Прогноза на хепатит В

Еволюцията на болестта е доста променлива. Вероятно има генетични фактори, които са свързани с различната способност да се поддържа вирусната репликация под контрол. Размерът на щетите също е свързан с възрастта (децата често имат висока вирусна репликация с малко увреждане на черния дроб), пола (обикновено заболяването прогресира по-бързо при мъжете, отколкото при жените), консумацията на алкохол и наличието на други вируси (като вируси хепатит D и хепатит С).

Подобни публикации

Хепатит Е е инфекция, причинена от вирус, който може да се предаде чрез заразена храна. Научете повече за вируса на хепатит Е, неговата структура, клинични прояви, диагностика и лечение.

Хепатит D или Delta засяга само онези хора, които са заразени с вируса на хепатит В. Тук ще намерите конкретна информация за структурата на вируса, диагнозата, клиничното и лечението на заболяването.

Фулминантен хепатит, дължащ се на херпес симплекс вирус, е рядък, но с висока смъртност без специфично лечение.

56 мисли за "Хепатит В"

Преди 3 години имах остър хепатит В. Въпросът ми е, мога ли да заразя друг човек? Ако имах остър хепатит В, ще бъда ли носител на този вирус за цял живот?

Дарих плазма в САЩ и за известно време спрях да дарявам и те ми изпратиха 2 известия с предварителни тестове, които са открили хепатит В през март или април 2017 г .; Но не се страхувайте, защото те не бяха сигурни, че това е през май; Интервюирах ги и те ми казаха да отида на лекар и да направя изследвания, да отида в Мексико и направих тестове за 3 вида хепатит и след часове ми дадоха резултата и той излезе отрицателен при всички тях и лекарят ми каза че евентуално в САЩ беше фалшиво положително, необходимо ли е да ми се правят други тестове? Нямам симптоми

Как да разбера времето на заразяване? и Какви кръвни тестове трябва да направя, за да разбера дали тялото ми е отделило вируса?

Жена ми е бременна и е открит хепатит В, какви са шансовете бебето да бъде заразено и методите, които да се следват

Здравейте, откриха ме остър хепатит b, от известно време не представям никакви симптоми или дискомфорт, разбирам, че в повечето случаи тялото елиминира вируса. Ако направя теста отново, възможно е той да излезе отрицателен или пак да имам болестта

Здравейте, получих орален секс, исках да знам дали може да съм придобил хепатит В, благодаря

Когато се излекува от хепатит В, черният дроб автоматично се дефлира или не е така? Колко време отнема заздравяването? И вероятно това засяга други органи по-късно като последица, тъй като лявата страна боли под ребрата и ямката на стомаха като точно в средата почти всеки ден, след като е имал този хепатит, преди никога да не са ме наранявали така и това ме плаши, защото вирусът на хепатит В е изчезнал

Здравей Хуан, помоли ме да говориш с мен на whsp?
+56 9 5562 8092

Бях излекуван от хепатит В на 3 месеца, нормално е да продължавам с болки или шевове от страна на черния дроб и лека болка, но ми казахте от лявата страна под ребрата почти всеки ден, те ми казват, че може да бъде далакът, който е оставен засегнат от хепатит, може ли да бъде? И колко време отнема горе-долу, за да не се почувства, че черният дроб е напълно здрав?

Почивахте ли 3 месеца? В един момент черният дроб се излекува на 100% или трябва да се грижите за себе си цял живот?

Има протокол за повторна ваксинация срещу хепатит В. Разбирам, че всички здравни служители трябва да бъдат имунизирани, но тъй като е проверено, че имунизацията е активна, има някакъв тест за това.

На моите изпити съм получил 200 и те ми казват, че нормалните стойности са от 1 до 10
Какво трябва да направя
[email protected]

Здравейте, как имам остър хепатит Б. Бих искал да знам колко време трябва да почивам и какво мога да ям ... защото хепатологът ми казва едно, а клиницистът друго ... . те ми казаха, че трябва да си почивам докато не образувам антитела…. Вече почти месец съм в леглото ....

Здравейте, добър ден, бих искал да знам дали има някакъв проблем при правенето на татуировка, ако когато съм роден имах билирубин, който би ме повлиял или не, ще оценя отговора ви

Това не ви засяга. Продължете, поздрави. Д-р Лейва

Съпругът ми е роден с чернодробни проблеми, но сега искаме да имаме бебе, аз съм вече на 38 години и имам две предишни деца. Искам да знам дали имам бебе, щях да изляза с чернодробни проблеми или той би бил роден нормално като другите деца и никога не е имал деца.38 също като мен

Не обяснява „какви проблеми“. Ако това не е инфекция, придобита при раждане, като хепатит или ХИВ. Нямаше да има
наследствени проблеми. Ще се роди нормално.

И какво, ако този човек го има и не знае колко смъртоносно би било, колко дълго би оцеляло?.

Има ли какво? Ситуацията не е толкова драматична, колкото виждате. От какво се страхуваш? Освен инфекция
при раждане. Няма от какво да се страхуваме. Д-р Лейва

Как може да повлияе на бременния човек и бебето? Бащата на бебето е открил хепатит. Бебето вече е бременна в 8 седмица. Не знам от кога бащата е придобил болестта. Какви рискове съществуват за бебето и майка му? I искам отговор. Благодаря

Там се изучава бебето при раждането. Тъй като хепатитът не се предава по наследство. Рискът е друг. Хепатит В се предава по полов път и може да бъде заразен от майката. В този случай рискът от заразяване за бебето е по-голям. Тествайте майката за вирус. Д-р Лейва.

Как може да повлияе на бременния човек и бебето? Бащата на бебето е открил хепатит. Бебето вече е бременна в 8 седмица. Не знам от кога бащата е придобил болестта. Какви рискове съществуват за бебето и майка му? I искам отговор. Благодаря