Робърт А. Крайсберг, Джейн Е.Б. Reusch, Хиперлипидемия (излишък на мазнини в кръвта), Вестник по клинична ендокринология и метаболизъм, том 90, брой 3, 1 март 2005 г., страница E2, https://doi.org/10.1210/jcem.90.3.9992

хиперлипидемия

Какво е хиперлипидемия?

Хиперлипидемия е, когато в кръвта има твърде много мазнини (или липиди). Тези мазнини включват холестерол и триглицериди и са важни за функционирането на нашите тела. Когато обаче нивата са твърде високи, те могат да изложат хората на риск от сърдечни заболявания или инсулт.

Какво причинява хиперлипидемия?

Хиперлипидемията се причинява от диета, която съдържа твърде много холестерол и мазнини (например месо, сирене, сметана, яйца и ракообразни), или когато тялото произвежда твърде много холестерол и мазнини, или и двете.

Мазнините не се разтварят във вода. За да се транспортират мазнините в кръвта (която е предимно вода), те трябва да се комбинират с друго вещество, наречено протеин, за да се създаде липопротеин. Тялото има три класа липопротеини:

Липопротеин с ниска плътност (или LDL)

Липопротеин с висока плътност (или HDL)

Твърде много LDL, "лошият" холестерол, може да се натрупа в артериите (кръвоносните съдове, които пренасят кръв в тялото) и с течение на времето може да причини сърдечни заболявания или инсулт. Ако, от друга страна, тялото има излишък от HDL, „добрия“ холестерол, той защитава сърцето, като помага да се елиминират натрупаните LDL в артериите. Ниският HDL и високите триглицериди също могат да увеличат натрупването на мазнини в артериите и да причинят сърдечни заболявания, особено при хора със затлъстяване или диабет.

Какви са другите рискови фактори за хиперлипидемия?

Затлъстяването, липсата на упражнения и диета с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол и малко плодове, бобови растения и влакнести храни могат да допринесат за развитието на хиперлипидемия. Въпреки това, извън диетата има и други фактори, които също могат да причинят това състояние.

Хиперлипидемията може да се наследи като генетично състояние:

Фамилна хиперхолестеролемия - повишени нива на липопротеини с ниска плътност (LDL)

Фамилна хипертриглицеридемия - повишени нива на триглицериди

Комбинирана фамилна хиперлипидемия - Повишените нива на холестерол или триглицериди, или и двете, и липопротеините с висока плътност (HDL) са ниски

Може да възникне и от хормонално заболяване, като захарен диабет, хипотиреоидизъм и синдром на Кушинг; или може да се дължи на някои лекарства, например противозачатъчни хапчета, хормонална терапия, някои диуретици или бета-блокери, които се използват за лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Как се диагностицира хиперлипидемия?

Хиперлипидемията обикновено няма симптоми. Определя се чрез обикновен кръвен тест, който измерва нивата на холестерола и триглицеридите. Съгласно насоките на Националната образователна програма за холестерол, здравите възрастни трябва да се проверяват веднъж на всеки пет години, започвайки от 20-те години. Ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол или други рискови фактори, може да се наложи по-чести прегледи.

Как се лекува хиперлипидемия?

Хиперлипидемията се лекува с промени в диетата, загуба на тегло и упражнения. Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви даде и лекарство. Видът и дозата на лекарствата зависят от специфичните нива на мазнини в кръвта (а не от общия холестерол) и от това дали човекът има сърдечни заболявания, диабет или други фактори, които го излагат на риск от сърдечни заболявания.

Има лекарства, които могат да понижат LDL холестерола и триглицеридите или да повишат HDL холестерола. Статините са най-често срещаните лекарства за понижаване на LDL холестерола. Фибратите и ниацинът се използват за понижаване на триглицеридите и повишаване на HDL холестерола.

Какво трябва да направите с тази информация?

Не всички пациенти с хиперлипидемия са еднакви. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да проверявате липидите си. Простите липидни нарушения могат да бъдат лекувани от Вашия лекар или от кардиолози. Сложните нарушения обаче трябва да бъдат лекувани от специалист. Ендокринолозите са специално обучени да диагностицират и лекуват хормонални и липидни нарушения.

Не забравяйте, че загубата на тегло и физическата активност са най-добрите начини за предотвратяване и управление на хиперлипидемия и за предотвратяване на сърдечни заболявания. Откриването дали имате излишни мазнини в кръвта ви позволява да видите бъдещото си здраве и да направите промени, преди да се появи сърдечно заболяване.