Последна редакция: 2010-04-03 от д-р Гонсало Мартин Пена

хипогликемия

?Какво е хипогликемия (ниска кръвна захар)?

Хипогликемията е клинично състояние, характеризиращо се с спад в кръвната захар (захар) под 45-54 mg/dl (2,5-3 mmol/l). Обикновено се свързват и други симптоми, които изчезват за 10-15 минути след прием на захар.

?Какво причинява хипогликемия?

Инсулинът е хормон, произведен в панкреаса, който индуцира клетките на тялото, особено тези на черния дроб, да абсорбират глюкозата от кръвта. Обикновено глюкозата в кръвта се повишава след хранене; панкреасът реагира чрез секреция на инсулин, който от своя страна понижава кръвната глюкоза.

Непропорционалното производство на инсулин и други заболявания може да доведе до епизоди на хипогликемия, известни също като "ниска кръвна захар".

Хипогликемичните епизоди при хора без диабет могат да се дължат на:

  • Излишък на инсулин в кръвта
  • Реактивна хипогликемия
  • Инсулинови тумори на панкреаса (обикновено доброкачествени)
  • Инжектиране на инсулин или приемане на хапчета против диабет случайно или нарочно
  • Други заболявания
  • Болести на надбъбречните жлези (болест на Адисън)
  • Недостатъчност на хипофизната жлеза
  • Тежка чернодробна недостатъчност
  • Стомашно оперирани пациенти
  • Някои видове рак
  • Гладуване и/или недохранване
  • След пиене на алкохол.

Подобни публикации

Можете да видите статии от интерес в нашия раздел „Ендокринология и хранене“:

  • Хипогликемия
  • Анемия: дефицит на желязо
  • Диабет (общо)

?Може да е диабетик.

. и не знаеш? Нашият тест ще ви помогне да разберете риска от това.

Реактивна хипогликемия

Реактивната хипогликемия е може би най-честата причина за хипогликемия при хора без диабет, но може би се диагностицира по-често, отколкото действително съществува. Този тип хипогликемия се появява след големи хранения с много въглехидрати. В тези случаи повишаването на инсулина може да бъде установено няколко часа след хранене, когато трябва да е нормално. Това е най-честата причина за хипогликемия при затлъстели хора или със захарен диабет тип 2, при която прекомерното производство на инсулин го кара да продължи да се повишава в кръвта по-дълго. Има доказателства, че реактивната хипогликемия може да предшества появата на диабет тип 2.

?Какво се случва по време на хипогликемичен епизод?

Хипогликемията може да причини някои от следните симптоми:

Тези симптоми обикновено се появяват 3-4 часа след хранене.

  • Бледост
  • Трепери
  • Изпотяване
  • Чувство за слабост
  • Сърцебиене
  • Глад
  • Агитация
  • Трудно е да се фокусира
  • Раздразнителност
  • Умора
  • замъглено виждане
  • Необясними промени в поведението
  • Преходна загуба на съзнание
  • Конвулсии
  • Яжте.

?Какво може да се направи?

При съмнение за хипогликемия, поради наличието на няколко от гореспоменатите симптоми, които се появяват три или четири часа след хранене и изчезват в рамките на минути след приема на захар, трябва да се измерват нивата на кръвната захар. Много хора вярват и казват, че имат хипогликемия, но никога не са потвърдили, че глюкозата в кръвта е ниска по всяко време чрез измерване на кръвната захар. В тези случаи трябва да потърсите медицинска консултация и дори да имате устройство за измерване на кръвната захар у дома.

Лице, което има хипогликемични симптоми, които изчезват в рамките на 10 минути след приема на захар и чиито нива на глюкоза в кръвта са под 45 mg/dl (2,5 mmol/l), трябва да бъдат изследвани в болница.

?Как правите диагностиката?

Диагнозата се установява чрез измерване на глюкозата в кръвта. Ако нивата са под 54 mg/dl, се установява диагнозата хипогликемия.

При съмнение за тумор в панкреаса пациентът трябва да бъде наблюдаван в болницата, където често се проверяват нивата на кръвната захар. Ако падне твърде ниско, също се измерват нивата на инсулин. Ако нивата на инсулин са повишени, трябва да се търси тумор в панкреаса и ако се открие, да се отстрани хирургично.

Упражнение и диета

Упражненията понижават нивата на глюкозата, но обикновено не причиняват хипогликемия при здрави хора. Ако се появят симптоми на хипогликемия по време на тренировка, трябва да приемате бавно абсорбиращи или сложни въглехидрати (тестени изделия, ориз, бобови растения), преди да започнете дейността; по време на тренировка можете да приемате прости въглехидрати, като глюкоза или захар.

Когато се диагностицира реактивна хипогликемия, най-важното е да се модифицира диетата. Това трябва да бъде в изобилие от сложни въглехидрати (картофи, ориз, тестени изделия, бобови растения) и храната трябва да бъде разделена на няколко малки хранения (закуска, обяд, вечеря със закуски в средата на сутринта, в средата на следобеда и преди лягане), за да се избегне стимулация прекомерна панкреас и колебания в секрецията на инсулин.

?Как се лекува хипогликемията?

Реактивната хипогликемия се лекува с диетичните модификации, описани по-рано. Ако в панкреаса се открие тумор, той трябва да бъде отстранен с хирургическа интервенция. Ако пациентът не може да бъде опериран, симптомите могат да бъдат контролирани с вещество, наречено октеотид.

Когато хипогликемията е причинена от недостатъчност на хипофизата или надбъбречните жлези, трябва да се даде хормонално лекарство, за да замести секрецията на тези жлези.

Д-р Ян Ерик Хенриксен, специалист по ендокринология; Д-р Хенинг Бек-Нилсен, специалист по ендокринология; Д-р Патрик Дейви, специалист по кардиология