Анализ на сърдечно-съдовите рискови фактори, свързани със серумните нива на тестостерон, съгласно Националното проучване за здравни и хранителни изследвания в САЩ за 2011-2012
Стареещ мъж. 2018 юни 20: 1-8. doi: 10.1080/13685538.2018.1479387. [Epub преди печат]
Deng C1, Zhang Z2, Li H3, Bai P4, Cao X5, Dobs AS6.
1. Катедра по андрология, Първа свързана болница на Университета Сун Ятсен, Гуанджоу, Китай.
2. Андрологичен център, Катедра по урология, Първа болница в Пекинския университет, Институт по урология, Пекински университет, Пекин, Китай.
3. Катедра по урология, Медицинска колежа в Пекински съюз, Медицински колеж в Пекин, Китайска академия за медицински науки, Пекин, Китай.
4. Медицински въпроси, Merck Sharp & Dohme (Китай) Holding Ltd, Шанхай, Китай.
5. Медицински въпроси, Merck Sharp & Dohme (Китай) Holding Ltd, Шанхай, Китай.
6. Отдел по ендокринология, диабет и метаболизъм, Медицински факултет на университета Джон Хопкинс, Балтимор, д-р, САЩ.
Обобщение
ЦЕЛ:
Изследвайте връзките между рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, включително глюкоза на гладно, холестерол, липопротеин с висока плътност (HDL-c) холестерол, LDL-C, кръвно налягане, индекс на телесна маса (BMI), C-пептид, креатинин киназа, пушене, употреба на алкохол, физическа активност, С-реактивен протеин, както и нива на хомоцистеин и сърдечно-съдови събития.
МЕТОДИ:
Данни за 1545 мъже на възраст ≥40 години, с дефицит на тестостерон (TD) (Публикувано на 28 ноември 2018 г. 30 ноември 2018 г. Категории Сигнали в урологията, Статии на интерес, Хипогонадизъм
Влияние на заместването на тестостерон върху гликемичния контрол и ендотелните маркери при мъже с скорошна диагноза функционален хипогонадизъм и захарен диабет тип 2: рандомизирано контролирано проучване
Остаряващ мъж 2018 г. 20 септември: 1-9. doi: 10.1080/13685538.2018.1506918. (Epub преди печат)
Хрипун I1, Воробьев S1, Белоусов I1, Коган M1, Zitzmann M2
1. Федерална държавна бюджетна образователна институция за висше образование "Ростовски държавен медицински университет" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Ростов на Дон, Русия.
2. Център за репродуктивна медицина и андрология/оперативна андрология, Университетски клиники Мюнстер, Мюнстер, Германия.
Обобщение
Ефектите на тестостерона (Т) върху сърдечно-съдовата система на мъжете остават противоречиви. Трябва да се изясни въздействието на Т заместващата терапия (TRT) при мъже с функционален хипогонадизъм и захарен диабет тип 2 (DM2). Това проучване включва 80 мъже (средна възраст 51,5 ± 6,3 години) с новодиагностициран DM2 (според ADA критериите) и функционален хипогонадизъм (според EAU критериите). Рандомизация: Група 1 (n = 40): TRT, използвайки 1% трансдермален T-гел (50 mg/ден), Група 2 (n = 40) без TRT (контроли). Диетично лечение, приложено и към двете. Параметри на изходно ниво/след 9 месеца: антропометрични параметри, липиди и показатели на въглехидратния метаболизъм (глюкоза на гладно, инсулин, HbA1c, HOMA-IR), маркери за мастната тъкан и EnD (лептин, резистин, р- и е-селектин, ICAM- 1, VCAM-1 и CRP). ANCOVA за многократни мерки разкри, че TRT причинява значително намаляване на обиколката на талията (WC), HOMA-IR и HbA1c в сравнение с контролите (p Публикувано на 28 ноември 2018 г. 30 ноември 2018 г. Категории Сигнали в урологията, Статии от интерес, Хипогонадизъм
Тестикуларен микробиом при азооспермични мъже - първо доказателство за въздействието на променена микросреда
ЧОВЕШКИ РЕПРО
Human Reprod. 2018 г. 1 юли; 33 (7): 1212–1217
Massimo Alfano1, *, Roberto Ferrarese2, Irene Locatelli1, Eugenio Ventimiglia1,2, Silvia Ippolito1, Pierangela Gallina3, Daniela Cesana3, Filippo Canducci4, Luca Pagliardini5, Paola Viganò5, Massimo Clementi2, Manuela Francesico1
1 отдел за експериментална онкология/звено за урология, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Via Olgettina 60, Милано 20132, Италия
2 Università Vita-Salute San Raffaele, Via Olgettina 58, Милано 20132, Италия
3 Институт за генна терапия San Raffaele Telethon (SR-Tiget), IRCCS, Научен институт San Raffaele, Милано 20132, Италия
4 Катедра по биотехнологии и науки за живота, Università degli Studi dell’Insubria, Via Dunant 3, Varese 21100, Италия
5 Отделение за безплодие, Отделение по акушерство/гинекология, IRCCS Ospedale San Raffaele, Милано, Италия
6 Патологично отделение, Катедра по клинични науки, болница L. Sacco, Università degli Studi di Milano, Via Giovanni Battista Grassi 74, Милано 20157, Италия
ВЪПРОС ЗА ИЗУЧВАНЕ:
Предвид съответната роля на извънклетъчната микросреда в регулирането на тъканната хомеостаза, тестикуларният бактериален микробиом (BM) свързан ли е с аплазия на зародишни клетки при идиопатична необструктивна азооспермия (iNOA)?
РЕЗЮМЕ НА ОТГОВОРИТЕ:
Наблюдавано е постоянно нарастване на дисбиозата между тестисите с нормална сперматогенеза спрямо iNOA с положително извличане на сперматозоиди и iNOA с пълна аплазия на зародишни клетки.
КАКВО ВЕЧЕ ЗНАЕ:
Съобщава се, че ТМ, свързана с тъкани, е биологично важен компонент на извънклетъчната микросреда за множество телесни местообитания, но все още не за човешкия тестис.
ДИЗАЙН НА ПРОУЧВАНЕ, РАЗМЕР, Продължителност:
Изследване с напречно сечение, което изследва свързана с тъканите BM в тестисите на (i) петима мъже с iNOA и отрицателно извличане на сперматозоиди при микроекспозиция за екстракция на сперматозоиди на тестисите (microTESE); (ii) петима мъже с iNOA и положително извличане на сперма на microTESE; и (iii) петима нормозооспермични мъже, подложени на орхиектомия. Всеки образец на тестисите е класифициран хистологично и е анализиран по отношение на бактериалната общност.
УЧАСТНИЦИ/МАТЕРИАЛИ, КОНФИГУРАЦИЯ, МЕТОДИ:
За изследване на микробиома на тестисите беше приложено ултра дълбоко масивно пиросеквениране. Метагеномът беше анализиран с помощта на количествена информация в микробната екология (QIIME). Бактериалното натоварване, свързано с тъканите, се определя количествено чрез цифрова PCR на капки.
ОСНОВНИ РЕЗУЛТАТИ И РОЛЯТА НА ШАНСА:
Нормозооспермичните мъже показват малки количества бактерии в тестисите, с Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes Proteobacteria и като доминираща, phyla; INOA индивидите са имали по-големи количества бактериална ДНК (P = 0,02), свързано с намаляване на богатството на таксони поради липсата на Bacteroidetes и Proteobacteria (P = 2 × 10-5). Проби с отрицателно възстановяване на сперматозоиди в microTESE показват пълна аплазия на зародишни клетки и допълнително намаляване по отношение на Firmicutes и Clostridia (P Публикувано на 28 ноември 2018 г. 30 ноември 2018 г. Категории Сигнали в урологията, Статии от интерес, Хипогонадизъм
Мета-анализ на резултатите от лечението с тестостерон върху сексуалната функция според международния индекс на еректилната функция.
Eur Urol.2017 декември; 72 (6): 1000-1011.
Corona G, Rastrelli G, Morgentaler A, Sforza A, Mannucci E, Maggi M.
Хармонизирани референтни стойности за циркулиращите нива на тестостерон при мъжете в 4 кохортни изследвания в САЩ и Европа
J Clin Endocrinol Metab, април 2017 г., 102 (4): 1161–1173
Хипогонадизмът се определя като наличие на симптоми и признаци на андрогенен дефицит, свързани с постоянно ниски плазмени нива на тестостерон. Референтните стойности на серумния тестостерон се основават на проучвания при здрави, млади и не затлъстели популации. Знаем, че стойностите на тестостерон намаляват с възрастта, така че ако се подозира хипогонадизъм, трябва да сравним серумните стойности с коригирани възрастови стойности или да приложим някакъв вид корекция, коригирана към референтните стойности. Всичко това кара някои автори да потвърдят, че като не знаем реални коригирани възрастови стойности, бихме могли да преодолеем „естественото стареене“ при пациенти в напреднала възраст.
Настоящото проучване има за цел да предостави коригирани възрастови референтни стойности въз основа на резултатите от основните кохортни проучвания, проведени в Европа и Съединените щати: Проучването на Framingham Heart, Европейското проучване за стареене на мъжете, Проучването за остеопоротични фрактури при мъжете Изследване на братя и сестри за остеопороза. За тази цел 100 проби от всяко от изследванията бяха анализирани в централизирана лаборатория на CDC, като се извърши определянето с хроматография-масова спектрометрия (диагностичен златен стандарт). С това бяха генерирани хармонизирани стойности, които са представени в различни таблици с разпределения, изчислени по процентили.
При липса на коригирани възрастови референтни стойности за нашето население, тази информация може да представлява голям интерес за нас при вземането на клинични решения.
Хосеп Торемаде Бареда
Асистент лекар. Университетска болница Белвитж
Директор на Института по андрология и мъжка сексуалност. Университетска болница Sagrat Cor
Ефекти на тестостероновата заместителна терапия при хипогонадни мъже с остеопения или остеопороза: субанализа на проспективно рандомизирано контролирано проучване в Япония (проучване EARTH)
Стареещ мъж 2017, септември; 20 (3): 139-145
Shigehara K 1, Konaka H 1, Koh E2, Nakashima K 1, Iijima M 1, Nohara T 1, Izumi K 1, Kitagawa Y 1, Kadono Y 1, Sugimoto K 3, Iwamoto T 4, Mizokami A 1, Namiki M 1 .
1 Катедра по интегративна ракова терапия и урология, Университет Каназава, Висше училище по медицински науки, Каназава, Япония. 2 Урологична клиника Комагане, Нагано, Япония. 3 Катедра по урология, клиника Итая, Кага, Япония. 4 Отдел за мъжко безплодие, Център за безплодие и IVF, Международен университет за здраве и благосъстояние, Насушиобара, Япония.
Изследвани са ефектите на заместителната терапия с тестостерон (TRT) върху костната минерална плътност (КМП) при хипогонадни мъже с остеопения/остеопороза.
В нашето проучване бяха включени 74 пациенти с клинична диагноза остеопения или остеопороза и хипогонадизъм, те бяха разделени на TRT група (n = 35) и контролна (n = 34). Групата TRT получава 250 mg тестостерон енантат инжекция на всеки 4 седмици в продължение на 12 месеца. КМП, обиколката на талията, индексът на телесна маса, процентът на телесните мазнини и мускулният обем са измерени на изходно ниво и след 12 месеца. Бяха оценени и биохимичните данни на кръвта, включително нивата на общия холестерол, триглицеридите, HDL-холестерола, хемоглобина А1с и адипонектина.
При 12-месечното посещение BMD се е увеличил значително и в двете групи. Въпреки това, сравненията на промените в стойностите на параметрите от изходното ниво до 12-месечното посещение между TRT и контролните групи се различават значително при BMD (5.0 ± 5.0 срещу 3, 0 ± 3.2; p = 0.0434) и адипонектин (-0.90 ± 3.33 срещу 0,10 ± 2,04; р = 0,0192). Няма други промени в други параметри.
TRT в продължение на 12 месеца може да подобри КМП с намаляване на нивата на адипонектин сред мъжете с хипогонадално заболяване с остеопения/остеопороза.
Редакционен коментар: Полезните ефекти от заместването на хормоните при пациенти с хипогонада изглеждат ясни. Други произведения, удостоверяващи това заключение, са изброени в произведението. Връзката между адипонектин и BMD изглежда като поле за изследване. Връзката на този хормонален пептид с централното затлъстяване, инсулиновата резистентност и сърдечно-съдовата заболеваемост вече е известна, но има данни за костни рецептори както в остеокластите, така и в остеобластите и че високите му нива са свързани с остеопоротични фрактури. Едно съмнение, което не е ясно, е причината пациентите от контролната група също да подобряват тези параметри.
Аптекар Карлос Балмори
Ръководител на секция по урология и сексуална и репродуктивна медицина
Центрове: Болница Nª Sra. Del Rosario. IVI Мадрид
Качество на живот и сексуална функция Ползи от дългосрочното лечение с тестостерон: Надлъжни резултати от регистъра на хипогонадизма при мъжете (RHYME)
J Sex Med. 2017 септември; 14 (9): 1104-1115.
Rosen RC, Wu F, Behre HM, Porst H, Meuleman EJH, Maggi M, Romero-Otero J, Martínez-Salamanca JI, Jones TH, Debruyne FMJ, Kurth KH, Hackett GI, Quinton R, Stroberg P, Reisman Y, Pescatori ES, Morales A, Bassas L, Cruz N, Cunningham GR, Wheaton OA; Изследователи на RHYME.
Ползите и рисковете от продължителното прилагане на тестостерон са тема от голям научен и регулаторен интерес през последните години.
Да се оцени проспективно дългосрочното качество на живот (QoL) и ползите от сексуалната функция на заместителната терапия с тестостерон (TST) в многонационална кохорта мъже с хипогонадизъм.
Многонационален регистър на пациентите е използван за оценка на дългосрочните промени, свързани с TST при мъже на средна възраст и по-възрастни с хипогонадизъм. Изчерпателни оценки бяха проведени на 6, 12, 24 и 36 месеца след записването в регистъра.
Качеството на живот и сексуалната функция бяха оценени с помощта на валидирани мерки, включително скала на мъжкото стареене (AMS) и Международния индекс на еректилната функция (IIEF).
Общо 999 нелекувани преди това мъже с хипогонадизъм бяха наети от 25 европейски центъра, 750 от които получиха TST при поне едно посещение по време на периода на наблюдение. Пациентите, лекувани с TST, съобщават за бързо и трайно подобряване на QoL с по-малко сексуални, психологически и соматични симптоми. Скромни подобрения в качеството на живот и сексуалната функция, включително еректилната функция, също са наблюдавани при пациенти с RHYME без TST, въпреки че лекуваните пациенти постоянно показват по-голяма полза във времето във всички области на симптомите в сравнение с нелекуваните пациенти. Общите резултати на AMS за пациенти с TST са 32,8 (95% доверителен интервал = 31,3-34,4) в сравнение с 36,6 (95% доверителен интервал = 34,8-38, 5) за нелекувани пациенти (P Публикувано на 16 октомври 2017 г., 18 януари 2018 г. Категории Сигнали в урологията, статии от интерес, хипогонадизъм
Първичен, вторичен и компенсиран хипогонадизъм: нова класификация на риска при безплодни мъже
Андрология 2017 май; 5 (3): 505-510.
Вентимиля, С. Иполито, П. Капогросо, Ф. Педерцоли, В. Казанига, Л. Боери, И. Каварета, М. Алфано, П. Вигано, Ф. Монторси и А. Салония
Отдел за експериментална онкологична/урологична единица, URI, IRCCS Hospital San Rafael, Милано, Vita-Salute San Rafael University, Милано, и отделение за безплодие, Гинекологично/акушерско отделение, IRCCS Hospital San Rafael, Милано, Италия.
Ефекти от 3-годишната добавка на тестостерон върху мускулната ефективност и физическата функция при възрастни мъже
J Clin Endocrinol Metab 102 (2), 583-593, 2017
Д-р Томас W. Storer, д-р Shehzad Basaria, д-р Tinna Traustadottir, д-р S Mitchell Harman, д-р Karol Pencina, д-р Zhuoying Li, д-р Thomas G. Travison, Renee Miciek, MS, Panayiotis Tsitouras, MD, Kathleen Hally, Grace Huang, MD, Shalender Bhasin, MD
Basaria et al публикува статия в New England Journal of Medicine 2010, озаглавена "Нежелани събития, свързани с прилагането на тестостерон", генерираща голямо негативно медийно въздействие. Те лекуваха група крехки възрастни хора с намалена подвижност, но прекратиха проучването преждевременно, тъй като наблюдават по-висока честота на сърдечно-съдови събития. Мнозина критикуват неговата методология, тъй като повечето от сърдечно-съдовите събития са били леки, а приложените дози са били свръхфизиологични, така че не може да се екстраполира на конвенционално лечение при пациенти с хипогонадизъм.
В същия ред на изследване е представено това 3-годишно проучване, което има за цел да определи ефектите на тестостерона при възрастните хора върху мускулната сила, умора и физическа функция.
Това е двойно сляпо, плацебо контролирано, рандомизирано проучване при здрави мъже> 60-годишна възраст с общ тестостерон 100-400 ng/dL или свободен тестостерон 50pg/mL. Те бяха рандомизирани за лечение със 7,5 g 1% тестостерон спрямо плацебо и неговите ефекти се анализират в 3 години проследяване.
В лекуваната група са наблюдавани подобрения в мускулната маса (измерена чрез DEXA), мускулната сила, умората и толерантността към упражнения (измерена със специфични тестове за стрес) в сравнение с плацебо. Въпреки това, като се има предвид големината на разликата, макар и статистически значима, не е известно дали нейният клиничен ефект е от значение. Трябва също така да се отбележи, че групата на лекуваните пациенти са здрави доброволци, не са крехки и няма пациенти със стойности на тестостерон Публикувано на 23 май 2017 г. на 1 юни 2017 г. Категории Сигнали в урологията, Статии от интерес, Хипогонадизъм
Ефект на допълнителната терапия с тестостерон върху когнитивната функция и депресията при мъже със синдром на дефицит на тестостерон
World J Mens Health. 2016 декември; 34 (3): 194-199. doi: 10.5534/wjmh.2016.34.3.194.
Epub 2017 23 януари.
Jung HJ (1), Shin HS (1).
(1) Катедра по урология, Медицински факултет на Католическия университет в Тегу, Тегу,
ЦЕЛ: нашата цел беше да оценим ефекта от терапията с добавка на тестостерон (TRT) върху когнитивната функция и депресията при мъже със синдром на тестостеронов дефицит.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ: Проведено е проспективно, плацебо контролирано проучване, в което са наети общо 106 мъже с общ тестостерон 0,05). По време на започването на проучването не е имало разлики между TRT и контролните групи по отношение на нивото на тестостерон или PSA или в оценката на скалата на симптомите на застаряващите мъже, еректилната функция (въпросник от 5 въпроса IIEF-Индекс на еректилната функция-), когнитивна функция (Корейски мини-психически държавен преглед) и депресия (инвентаризация на депресията на Бек). На 8 месеца след интервенцията, общите нива на тестостерон и оценката на еректилната функция се увеличиха значително (p Публикувано на 1 февруари 2017 г., 1 февруари 2017 г. Категории Сигнали в урологията, Статии от интерес, Хипогонадизъм