Общ преглед
Хипопаратиреоидизмът е рядко състояние, при което тялото произвежда необичайно ниски нива на паратиреоиден хормон. Паратиреоидният хормон е ключов за регулирането и поддържането на баланса на два минерала в организма: калций и фосфор.
Състоянието се лекува с добавки за нормализиране на нивата на калций и фосфор. В зависимост от причината за вашия хипопаратиреоидизъм, може да се наложи да приемате добавки за цял живот.
Паращитовидните жлези, които са разположени зад щитовидната жлеза, произвеждат паратиреоиден хормон, който участва в регулирането на телесните нива на минералите калций и фосфор.
Симптоми
Признаците и симптомите на хипопаратиреоидизъм могат да включват следното:
- Изтръпване или парене в върховете на пръстите, пръстите на краката и устните
- Мускулни болки или крампи в краката, стъпалата, стомаха или лицето
- Контракции или спазми в мускулите, особено около устата, но също и в ръцете, ръцете и гърлото
- Умора или слабост
- Болезнени менструални периоди
- Неравномерна загуба на коса
- Суха и груба кожа
- Чупливи нокти
- Депресия или безпокойство
Кога да посетите лекар
Ако имате признаци или симптоми, свързани с хипопаратиреоидизъм, посетете Вашия лекар за оценка. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате припадък или имате проблеми с дишането. И двете могат да бъдат усложнения на хипопаратиреоидизма.
Причини
Хипопаратиреоидизмът възниква, когато паращитовидните жлези не секретират достатъчно паращитовидни хормони. Имате четири малки паращитовидни жлези на врата си, зад щитовидната жлеза.
Факторите, които могат да причинят хипопаратиреоидизъм, включват следното:
Рискови фактори
Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на хипопаратиреоидизъм, включват:
- Скорошна операция на шията, особено ако е била засегната щитовидната жлеза
- Фамилна анамнеза за хипопаратиреоидизъм
- Наличието на някои автоимунни или ендокринни състояния като болестта на Адисън, което причинява намаляване на хормоните, произведени от надбъбречните жлези
Усложнения
Хипопаратиреоидизмът може да доведе до различни усложнения.
Обратими усложнения
Следните фактори се дължат на ниските нива на калций, повечето от които вероятно ще се подобрят с лечението:
- Спазми, подобни на спазми на ръцете и пръстите, които могат да бъдат продължителни и болезнени, или мускулни болки и контракции или спазми на мускулите на лицето, гърлото или ръцете. Когато тези спазми се появят в гърлото, те могат да попречат на дишането и да създадат възможна спешна ситуация.
- Усещане за изтръпване или парене, или усещане за изтръпване в устните, езика, пръстите на ръцете и краката.
- Конвулсии.
- Малформация на зъбите, засягащ зъбния емайл и корените, в случаите, когато хипопаратиреоидизмът се проявява в млада възраст, когато зъбите се развиват.
- Проблеми с бъбречната функция.
- Аритмия и припадък, дори сърдечна недостатъчност.
Необратими усложнения
Точната диагноза и лечение може да предотврати тези усложнения, свързани с хипопаратиреоидизъм. Но след като са произведени, калцият и витамин D не ги подобряват:
- Забавен растеж
- Бавно умствено развитие при децата
- Калциеви отлагания в мозъка, които могат да причинят проблеми с баланса и гърчове
- Облачно зрение поради катаракта
Предотвратяване
Няма конкретни действия за предотвратяване на хипопаратиреоидизъм. Ако обаче сте планирани за операция на щитовидната жлеза или шията, говорете с вашия хирург за риска от увреждане на паращитовидните жлези по време на процедурата. Вашият лекар може да реши да тества нивата на калций, паратиреоиден хормон и витамин D и да започне да приема добавки, ако е необходимо, преди операцията.
Ако сте претърпели операция, която засяга щитовидната жлеза или шията, внимавайте за признаци и симптоми, които могат да показват хипопаратиреоидизъм, като усещане за изтръпване или парене в пръстите на ръцете или краката или в устните, или мускулни контракции или спазми. Ако се появят, Вашият лекар вероятно ще препоръча незабавно лечение с калций и витамин D, за да сведе до минимум ефектите от разстройството.
Диагноза
Лекарят, който подозира хипопаратиреоидизъм, ще потърси медицинска история и ще извърши физически преглед.
Кръвен тест
Тези резултати от кръвен тест могат да показват хипопаратиреоидизъм:
- Ниско ниво на калций в кръвта
- Ниско ниво на паратиреоиден хормон
- Високо ниво на фосфор в кръвта
- Ниско ниво на магнезий в кръвта
Вашият лекар може също да назначи анализ на урината, за да определи дали тялото ви отделя твърде много калций.
Лечение
Целта на това лечение е да облекчи симптомите и да нормализира нивата на калций и фосфор в тялото ви. Като цяло режимът на лечение включва следното:
Хранене
Вашият лекар може да препоръча да се консултирате с диетолог, който със сигурност ще ви каже, че трябва да се храните с диета със следните характеристики:
- Богат на калций. Това включва млечни продукти, зелени листни зеленчуци, броколи и храни, обогатени с калций, като някои портокалови сокове и зърнени закуски.
- Ниско съдържание на фосфор. Това означава, че трябва да избягвате безалкохолните напитки, които съдържат фосфор под формата на фосфорна киселина, и да намалите консумацията на месо, твърди сирена и пълнозърнести храни.
Интравенозна инфузия
Ако се нуждаете от незабавно облекчаване на симптомите, Вашият лекар може да препоръча хоспитализация, за да можете да получавате калций чрез интравенозна инфузия, както и калциеви таблетки през устата. След изписването от болницата ще продължите да приемате през устата калций и витамин D.
Контрол
Вашият лекар ще прави редовни кръвни изследвания, за да провери нивата на калций и фосфор. Първоначално тези тестове вероятно ще бъдат седмични, а след това ежемесечни. И накрая, ще ви трябват кръвни изследвания само два пъти годишно.
Тъй като хипопаратиреоидизмът често е дълготрайно разстройство, лечението обикновено е доживотно, както и редовните кръвни изследвания, за да се определи дали калцият е в нормални нива. Лекарят ще коригира дозата на калциевата добавка, ако нивата на калций в кръвта се увеличат или намалят.
Подготовка преди уговорката
Вероятно първо ще се срещнете с вашия лекар. Кой може да ви насочи към лекар, обучен за лечение на хормонални нарушения (ендокринолог).
Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.
Какво можеш да направиш
Когато планирате срещата си, не забравяйте да попитате дали трябва да направите нещо предварително, като бързо за конкретен тест. Направете списък със следното:
- Симптомите, включително тези, които може да не са свързани с причината за срещата и кога са започнали
- Основна лична информация, включително всички големи стресове или скорошни промени в живота и вашата медицинска история и тази на вашето семейство
- Всички лекарства, витамини и други добавки, които приемате, включително дозировка
- Въпроси, които да зададете на лекар
Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно, за да ви помогне да запомните информацията, която получавате.
За хипопаратиреоидизъм въпросите, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват следното:
- Какво може да причини симптомите ми?
- Какви са другите възможни причини?
- Какви тестове трябва да направя?
- Възможно ли е състоянието ми да бъде временно или хронично?
- Какви са наличните лечения и кои препоръчвате?
- Какви са алтернативите на основния подход, който ми казва?
- Кой е най-добрият начин за управление на това заболяване с другите ми състояния?
- Трябва ли да сменя диетата си?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси, включително:
- Наскоро претърпявали ли сте операция, която е нарушила врата ви?
- Получавали ли сте лъчева терапия на главата или шията или за лечение на проблеми с щитовидната жлеза?
- Има ли някой от вашето семейство подобни симптоми?
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Колко тежки са симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда влошава симптомите?
Последна актуализация на 14 март 2020 г.