Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

менопауза

Менопаузата се определя като спиране на менструалния цикъл на жената за повече от 12 последователни месеца и се дължи на нефункционирането на яйчниците. Може да възникне спонтанно, средната възраст на началото е 51 години. Може обаче да се появи и след операция или лечение на рак.

Хирургичната менопауза се отнася до настъпването на менопаузата след хирургично отстраняване на двата яйчника. То е последвано от незабавен край на менструацията и драстичен спад на половите хормони. Менопаузалните симптоми настъпват почти веднага. Хирургичната менопауза се появява и при жена, която се подлага на тотална или радикална хистеректомия, която включва отстраняване на яйчниците, както и на цялата матка.

Операцията за отстраняване на яйчниците не винаги е необходима или е показана при жени, които се подлагат на хистеректомия. Някои препоръки включват:

  • Премахване на яйчниците, ако има значителен риск от заболяване, включително рак на яйчниците
  • Профилактично отнемане, ако вашето семейство има анамнеза за рак на гърдата или яйчниците

Спонтанната менопауза е вероятно да настъпи в рамките на пет години след хистеректомия, въпреки че те са преминали без яйчниците. Това се дължи на нарушения в кръвоснабдяването на яйчниците, което води до постепенно намаляване на функцията на яйчниците.

Хирургичната менопауза се различава от спонтанната менопауза от факта, че дори след като месечните цикли спрат в последната, яйчниците продължават да генерират малки количества естроген и тестостерон, които допринасят за сексуалното желание или удоволствие. По този начин хирургичната менопауза води до по-голяма загуба на половата функция и повече стрес в тази област.

Симптоми

Симптомите на менопаузата включват:

  • Вазомоторни симптоми като горещи вълни и изпотяване
  • Намалено сексуално желание
  • Умора
  • Безсъние
  • Движения на настроението
  • Депресия
  • Вагинална сухота
  • Когнитивен спад

Хирургично управление на менопаузата

Ако една жена има тотална хистеректомия преди 40-годишна възраст, тя ще изпита симптоми на преждевременна или ранна менопауза. Смъртността и заболеваемостта са по-високи при жените в ранна менопауза, поради повишен риск от исхемична болест на сърцето, остеопороза и когнитивен спад.

Общите измерения на улесняването на менопаузалния преход включват:

  • Осигурете си здравословна диета с
    • 7 дневни порции плодове и зеленчуци
    • 6 дневни порции пълнозърнести храни или продукти от тях
    • 3 дневни порции мляко или заместители на мляко
    • 2 дневни порции месо или месни опции
  • Нарежете на натрий и прости захари
  • Избягване на наситени и транс-мазнини
  • Допълнете витамин D, както и калций
  • Управление на теглото ви
  • Редовни физически упражнения
  • Избягване или отказване от тютюнопушенето
  • Избягване или излизане от алкохол и топли напитки, в случай на вазомоторни симптоми

Заместваща хормонална терапия

Ако симптомите на хирургичната менопауза са много тежки или пациентът желае облекчаване на симптомите, е разумно да се обсъди възможността за хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Това се състои от естроген и прогестерон в комбинация, за жени, които все още имат матката или само естроген, след пълна хистеректомия.

Противопоказанията за този начин на лечение включват лична фамилна анамнеза или рак на гърдата или някои видове чернодробни заболявания. Веднъж започната, ХЗТ обикновено продължава до 51-годишна възраст. Последните препоръки са ХЗТ да продължи с подходящи корекции на дозата, за всеки отделен случай, докато вече не се изисква. Жената може да се нуждае от допълнителни терапии за облекчаване на свързани здравни състояния като остеопороза.

Лечение на диспареуния или инконтиненция

Вагиналната естрогенна терапия помага за подобряване на състоянието на лигавицата, в случаи на диспареуния или инконтиненция. Други измерения на укрепването на мускулите на тазовото дъно, включително тазови упражнения, натоварени вагинални конуси и песари, също са полезни.

Психологически проблеми след хирургична менопауза

Хирургичната менопауза може да предизвика облекчение и стрес. Жените, които са се борили с проблеми с кървенето или болка, свързана с менструация, могат да приветстват спирането на симптомите си след оофоректомия (хирургично отстраняване на единия или двата яйчника). От друга страна, тези, които вече имат психологически смущения, могат да открият, че менопаузата ги задейства на върха на депресията, тревожността, враждебността или психичната нестабилност. Също така може да предизвика спад в сексуалното желание. Силният спад в естрогена и андрогените вероятно е отчасти отговорен за тази психологическа промяна.

Ефекти върху имунната функция

Хирургичната менопауза може да доведе до различни ефекти върху имунната функция, водещи до нарушен имунитет, причинен от дефицит на естроген. Заместителната терапия с естроген може да доведе до подобряване на имунния статус.

Когнитивен спад

Естрогенът има невропротективен ефект, с бърз и рязък спад в нивата на естроген (спад с 50 процента), който е свързан с по-голям когнитивен спад и деменция, включително болестта на Алцхаймер. Премахването на един или двата яйчника преди спонтанна менопауза увеличава риска от тези състояния по начин, свързан с възрастта, като по-младите жени са изложени на по-голям риск.

Алтернативното лекарство може да предложи много за облекчаване на последиците от хирургичната менопауза, но повечето от продуктите в тази област са предписани емпирично, като не са възпрепятствани от валидни клинични изследвания. Жената с добро физическо, психическо и емоционално здраве обаче, която е готова да поеме грижата за здравето си, обикновено може да намери начин да премине през тревожните симптоми на менопаузата, като използва някои от методите по-горе.

Препратки

  • http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/
  • http://www.nhs.uk/Conditions/Hysterectomy/Pages/Considerations.aspx
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11304879
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15284002
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11893842
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17476145
  • http://sogc.org/wp-content/uploads/2014/09/gui311CPG1409Eabstract.pdf
  • http://www.neurology.org/content/69/11/1074.short

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 27 февруари). Хирургична менопауза. Новини-Медицински. Получено на 14 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx.

Томас, Лиджи. "Хирургична менопауза". Новини-Медицински. 14 януари 2021 г. .

Томас, Лиджи. "Хирургична менопауза". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx. (достъп до 14 януари 2021 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Хирургична менопауза. News-Medical, гледано на 14 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork