доставчик здравни

Операцията на хипофизната жлеза се прави, за да се премахне израстък (тумор), който се е образувал в жлезата. Хипофизната жлеза или хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка, зад носа и параназалните синуси. Той произвежда хормони, които регулират растежа, сексуалната функция и баланса на течностите в тялото. Освен това той контролира функционирането на други жлези в тялото, като щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Образуването на тумор в хипофизната жлеза може да създаде проблеми. По принцип тези тумори са доброкачествени (не ракови). Те обаче могат да повлияят на функционирането на жлезата по такъв начин, че тя да произвежда твърде много или твърде малко определени хормони, което може да причини здравословни проблеми. Също така туморът може да окаже натиск върху нервите, които отиват към очите (зрителни нерви) и да причини главоболие и загуба на зрение.

Операцията за отстраняване на тумора може да облекчи тези проблеми. В повечето случаи операцията се извършва през носните проходи и не оставя видими белези или шевове.

Как да се подготвим за операция

Следвайте всички инструкции, дадени ви от вашия доставчик на здравни услуги.

Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Може да се наложи да спрете приема на някои или всички тези лекарства преди операцията. Те включват следното:

Всички лекарства с рецепта

Лекарства без рецепта, като аспирин и ибупрофен

Лечебни билки, витамини и други добавки

Освен това следвайте инструкциите, които сте получили, за това колко време трябва да се мине, без да се яде или пие преди операцията.

Денят на операцията

Операцията продължава приблизително три часа. Преди началото на операцията:

Те ще поставят i.v. (интравенозно) във вена на ръката или ръката. Чрез линията ще ви бъдат дадени течности и лекарства.

За да не почувствате болка по време на операцията, ще Ви бъде поставена обща анестезия. Анестезията е лекарство, което ще ви постави в състояние, подобно на дълбок сън по време на операция.

Точно преди операцията, дихателна тръба (ендотрахеална тръба) ще бъде поставена в гърлото през устата. Тази тръба се отстранява в края на операцията или малко след това.

По време на операцията

В повечето случаи операцията се извършва чрез клиновидния синус (транссфеноидална хирургия). Това е една от кухините зад носа. При големи или сложни тумори на хипофизата се извършва краниотомия. За тази операция хирургът осъществява достъп до тумора през черепа. По време на транссфеноидална операция:

Хирургът може да използва хирургичен микроскоп, за да разгледа подробно жлезата. В този случай се прави малък разрез на носа или устната. По този начин туморът може да бъде достъпен през клиновидния синус. Алтернативна процедура включва използването на тънка тръба (ендоскоп) със светлина и малка камера в единия край. Въвежда се през ноздра през клиновидния синус до достигане на тумора.

Когато туморът бъде достигнат, хирургът го отстранява. Ако целият тумор не може да бъде отстранен, може по-късно да се наложи друга операция за отстраняване на останалата част или да се лекува с лъчение. Ако се отстрани голям тумор, зоната може да се запълни с мастна присадка, взета от корема.

Когато операцията приключи, разрезите се затварят с шевове, които ще се разтворят сами в рамките на няколко седмици. Възможно е да имате гъбени тапи и шини в носа си.

Възстановяване в болницата

Ще бъдете преместени в стая за възстановяване, докато се събудите от упойката. Веднага след операцията на носа ви ще бъде поставена превръзка, за да поеме секретите. Ще ви дадат и болкоуспокояващи. Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако все още имате болка. След това ще бъдете прехвърлени в болнична стая, където ще останете за една-две нощи. По време на престоя в болницата:

През първите няколко дни или седмици ще имате запушен нос и главоболие.

Може да Ви бъде дадено стероидно лекарство. (Те се различават от анаболните стероиди, които някои спортисти приемат.) Това лекарство помага за регулиране на нивата на хормоните, които могат да се променят, когато тялото се адаптира към ефекта от операцията. Вашата стероидна доза постепенно ще се понижава и ще спрете да приемате лекарството след една седмица.

През първите няколко дни след операцията количеството урина, което произвеждате, ще бъде внимателно измервано за състояние, наречено insipidus diabetes, което често се случва след операция на хипофизата. Това състояние поражда желание за пиене и уриниране повече от нормалното. Обикновено изчезва от само себе си за около седмица.

Възстановяване у дома

Когато сте готови да се приберете у дома, възрастен член на семейството или приятел трябва да се грижи за вас. Нека някой остане с вас няколко дни, за да ви помогне да се грижите за себе си, когато започнете лечебния процес. Следвайте всички инструкции, които ви дава вашият доставчик на здравни услуги. По време на възстановяването си:

Вземете всички лекарства според указанията. Това включва болкоуспокояващи, стероиди и други лекарства, предписани за вас. Не спирайте приема на стероиди, без първо да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги. Стероидите не могат да бъдат спрени внезапно.

Използвайте физиологичен разтвор за нос според указанията. Този спрей поддържа носната лигавица овлажнена и улеснява заздравяването.

Избягвайте кихане, кашляне и издухване на носа поне две седмици след операцията. Ако не можете да избегнете кихането, дръжте устата си отворена, когато правите това.

Избягвайте да се навеждате, да вдигате тежки предмети или да се напрягате през първите четири седмици след операцията.

Възобновете нормалните си дейности според указанията. Опитайте се да увеличавате активността си малко по малко всеки ден.

Обърнете се към 911

Обърнете се към 911 ако имате следните симптоми:

Болка в гърдите или задух

Кога да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите някой от тези симптоми:

Висока температура 100.4 ° F ( 38 ° C) или по-висока или според указанията на доставчика.

Симптоми на инфекция на мястото на разреза. Те включват повече зачервяване или подуване, затопляне, нарастваща болка или неприятно миришещо отделяне от раната.

Бистра течност капе от носа или гърлото.

Главоболие или друга болка, която не се облекчава от лекарството.

Замайване, скованост на врата или чувствителност към светлина.

Загуба на зрение или двойно виждане.

Постоянна жажда, която не се облекчава чрез пиене.

Трябва да уринирате по-често, отколкото преди операцията.

Замайване или припадък.

Болка или подуване на краката.

Проследяване

По време на вашите посещения на кладенец, вашият доставчик на здравни услуги ще провери дали лекувате добре:

Ако имате щепсели или шини, които трябва да бъдат премахнати, няколко седем дни след операцията.

Ако част от тумора не бъде отстранена, може да се наложи друга операция или допълнително лечение. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде повече подробности за това.

Може да имате очен преглед и MRI сканиране. три месеци след операцията. По-късно ще имате други образни тестове, както и кръвни тестове за проверка на нивото на хормоните. Целта на тези тестове е да се увери, че туморът не се връща.

Нивата на някои хормони може да не се нормализират след операцията. В този случай те могат да ви дадат лекарства за контрол или допълване на тези хормони. След операцията често трябва да се проверяват редовно нивата на хормоните и състоянието на жлезата до края на живота ви. Планирайте периодичните прегледи според указанията.

Рискове и възможни усложнения

Следват някои възможни усложнения при хипофизната хирургия:

Загуба на течност около мозъка и гръбначния мозък (цереброспинална течност)

Увреждане на хипофизната жлеза или хипофизната жлеза

Кървене или съсирек в мозъка

Белези от вътрешната страна на носа, включително перфорация в преградата