Общ преглед
Ракът на надбъбречната жлеза е рядък рак, който започва в едната или и двете от малките жлези с триъгълна форма (надбъбречните жлези), разположени над бъбреците. Тези жлези произвеждат хормони, които изпращат инструкции на почти всеки орган и тъкан в тялото.
Ракът на надбъбречната жлеза, наричан още адренокортикален рак, може да се развие на всяка възраст. По-вероятно е обаче да засегне деца под 5-годишна възраст и възрастни между 40 и 50 години.
Когато ракът на надбъбречната жлеза бъде открит рано, има шанс за излекуване. Но ако ракът се е разпространил извън надбъбречните жлези, шансовете за излекуване намаляват. Лечението може да се използва за забавяне на прогресията или рецидива.
Повечето тумори, които се образуват в надбъбречните жлези, не са ракови (доброкачествени). Доброкачествените надбъбречни тумори, като аденом или феохромоцитом, също могат да се развият в надбъбречните жлези.
Разположени над всеки от бъбреците, надбъбречните жлези произвеждат хормони, които помагат за регулиране на метаболизма, имунната система, кръвното налягане и други основни функции.
Симптоми
Признаците и симптомите на рак на надбъбречната жлеза включват:
- Качване на тегло
- Мускулна слабост
- Розови или лилави стрии по кожата
- Хормонални промени при жените, които могат да причинят излишни косми по лицето, загуба на коса на главата и нередовни менструални периоди
- Хормонални промени при мъжете, които могат да доведат до увеличаване на гръдната тъкан и свиване на тестисите
- Болест
- Повръщане
- Подуване на корема
- Болка в гърба
- Висока температура
- Загуба на апетит
- Загуба на тегло без опит
Причини
Причините за рак на надбъбречната жлеза са неясни.
Ракът на надбъбречната жлеза се формира, когато нещо създава промени (мутации) в ДНК на клетка на надбъбречната жлеза. ДНК на клетка съдържа инструкциите, които казват на клетката какво да прави. Мутациите могат да кажат на клетката да се размножава неконтролируемо и да продължи да живее, когато нормалните клетки умират. Когато това се случи, анормалните клетки се натрупват и образуват тумор. Туморните клетки могат да се откъснат и да се разпространят (метастазират) в други части на тялото.
Рискови фактори
Ракът на надбъбречната жлеза се среща по-често при хора с наследствени синдроми, които увеличават риска от някои видове рак. Тези наследствени синдроми включват следното:
- Синдром на Бекуит-Видеман
- Комплекс Карни
- Синдром на Li-Fraumeni
- Синдром на Линч
- Множествена ендокринна неоплазия тип 1
Диагноза
Някои от тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на рак на надбъбречната жлеза, са изброени по-долу:
- Изследвания на кръв и урина. Лабораторните изследвания на кръвта и урината могат да покажат необичайни нива на хормоните, образувани от надбъбречните жлези, като кортизол, алдостерон и андрогени.
- Образни тестове. Вашият лекар може да препоръча изследвания на КТ, ЯМР или позитронна емисионна томография, за да се интерпретират по-добре израстъци в надбъбречните жлези и да се провери дали ракът се е разпространил в други области на тялото, като белите дробове или черния дроб.
- Лабораторен анализ на надбъбречната жлеза. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате рак на надбъбречната жлеза, той или тя може да препоръча отстраняване на засегнатата надбъбречна жлеза. В лабораторията лекар, който изследва тъканите на тялото (патолог), ще анализира жлезата. Този тест може да потвърди дали имате рак или не и какви точно са засегнатите видове клетки.
Лечение
Лечението на рак на надбъбречната жлеза обикновено включва операция за отстраняване на целия рак. Могат да се използват и други лечения, за да се предотврати връщането на рака или ако операцията не е опция.
Хирургия
Целта на операцията е да се премахне напълно ракът на надбъбречната жлеза. За да постигнат това, лекарите трябва да премахнат цялата засегната надбъбречна жлеза (адреналектомия).
Ако хирурзите открият доказателства, че ракът се е разпространил в близките структури, като черния дроб или бъбреците, части или всички тези органи също могат да бъдат отстранени по време на операцията.
Лекарства за намаляване на риска от рецидив.
Доказано е, че лекарство, използвано за лечение на напреднал рак на надбъбречната жлеза, забавя рецидивите на заболяването след операция. Митотан (Lysodren) може да се препоръча след операция за тези с висок риск от рецидив на рак. В момента за тези цели се изследва митотан.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва мощни лъчи енергия, като рентгенови лъчи и протони, за да убие раковите клетки. Лъчевата терапия често се използва след операция на надбъбречната жлеза, за да убие всички ракови клетки, които могат да останат. Също така може да помогне за намаляване на болката и други симптоми на рак, който се е разпространил в други части на тялото, като костите.
Химиотерапия
Химиотерапията е медикаментозно лечение, което използва химикали за унищожаване на раковите клетки. В случаите на рак на надбъбречната жлеза, които не могат да бъдат отстранени чрез операция или които се повтарят след първите няколко лечения, химиотерапията може да бъде опция за забавяне на прогресията на рака.
Стратегии за справяне и подкрепа
С течение на времето ще откриете какво ви помага да се справите с несигурността и мъките, които носи диагнозата рак. Дотогава следните съвети могат да ви помогнат:
- Получете достатъчно информация за рака на надбъбречната жлеза, за да вземете решения относно вашето здравеопазване. Попитайте Вашия лекар за Вашия рак, включително резултатите от теста, възможностите за лечение и, ако желаете, Вашата прогноза. Колкото повече знаете за рака, толкова по-уверени ще бъдете при вземането на решения за лечение.
- Правете компанията на вашето семейство и приятели. Да останеш близо до хора, с които поддържаш близки отношения, ще ти помогне да се справиш с рака. Семейството и приятелите могат да предоставят практическата подкрепа, от която се нуждаете, като например да ви помогне да се грижите за дома си, ако сте в болница. Те могат да бъдат емоционална подкрепа, когато се чувствате обзети от рак.
Намерете някой, с когото да говорите. Намерете добър слушател, който е готов да ви слуша как говорите за вашите надежди и страхове. Това може да бъде член на семейството или приятел. Интересът и разбирането на терапевт, медицински социален работник, член на църквата или група за подкрепа за хора с рак също могат да бъдат полезни.
Попитайте Вашия лекар за информация относно групите за подкрепа във вашия район. Други източници на информация включват Националния институт по рака и Американското раково общество.
Подготовка преди уговорката
Започнете, като поискате консултация с Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми, които Ви засягат.
По-долу има информация, която да ви помогне да се подготвите за вашата консултация.
Какво можеш да направиш
Когато планирате срещата си, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, например бързо преди определен тест. Направете списък със следното:
- Симптомите, включително тези, които може да не изглеждат свързани с причината за консултацията
- Основна лична информация, включително големи стресови ситуации, скорошни промени в живота ви и фамилна медицинска история
- Всички лекарства, витамини или други добавки какво приемате, включително дози
- Въпросите, които трябва да зададете на лекар
Вземете със себе си член на семейството или приятел, ако е възможно, за да ви помогне да запомните информацията, която получавате.
Ето няколко основни въпроса, които да зададете на Вашия лекар относно рака на надбъбречната жлеза:
- Какво може да причини симптомите ми?
- Освен най-вероятната причина, какви са другите възможни причини за симптомите ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Кой е най-добрият план за действие?
- Какви са алтернативите на основния подход, който ми казва?
- Имам и други здравословни проблеми. Как мога да ги контролирам по най-добрия начин?
- Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
- Трябва ли да посетя специалист?
- Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от Вашия лекар
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително следното:
- Кога започнаха симптомите?
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Колко тежки са симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
Последна актуализация на 24 ноември 2020 г.