Общ преглед

Алергията към мляко е ненормален отговор на имунната система на организма към мляко и млекосъдържащи продукти. Това е една от най-честите хранителни алергии при деца. Кравето мляко е обичайната причина за алергия към мляко, но млякото от овце, кози, биволи и други бозайници също може да предизвика реакция.

вашето дете

Алергичната реакция обикновено се случва веднага след консумация на млякото. Признаците и симптомите на млечна алергия варират от леки до тежки и могат да включват хрипове, повръщане, копривна треска и храносмилателни проблеми. Алергията към мляко може също да причини анафилаксия, сериозна и животозастрашаваща реакция.

Основното лечение на алергия към мляко е избягването на мляко и млечни продукти. За щастие при повечето деца алергията към млякото изчезва, когато пораснат. Ако не, може да се наложи да продължите да избягвате млечните продукти.

Симптоми

Симптомите на алергия към мляко, които се различават от човек на човек, се появяват в рамките на минути до няколко часа след като вие или вашето дете пиете мляко или поглъщате млечни продукти.

Непосредствените признаци и симптоми на млечна алергия могат да включват следното:

  • Кошери
  • Хрипове
  • Усещане за сърбеж или изтръпване около устните или устата
  • Подуване на устните, езика или гърлото
  • Кашлица или задух
  • Повръщане

Признаците и симптомите, които могат да се развият по-късно, включват следното:

  • Разхлабени изпражнения или диария, които могат да съдържат кръв
  • Коремни спазми
  • Течащ носен секрет
  • Плачещи очи
  • Колики, при бебета

Млечна алергия или непоносимост към мляко?

Истинската млечна алергия се различава от непоносимостта към млечни протеини или непоносимост към лактоза. За разлика от млечната алергия, имунната система не участва в непоносимост. Непоносимостта към мляко изисква лечение, различно от истинската алергия към мляко.

Честите признаци и симптоми на непоносимост към млечен протеин или непоносимост към лактоза включват проблеми с храносмилането, като подуване на корема, газове или диария след консумация на мляко или млечни продукти.

Анафилаксия

Алергията към мляко може да причини анафилаксия, животозастрашаваща реакция, която причинява стесняване на дихателните пътища и може да блокира дишането. Млякото се нарежда на трето място (след фъстъци и дървесни ядки) сред храните, които причиняват анафилаксия.

Ако вие или вашето дете имате реакция на мляко, информирайте Вашия лекар независимо от лекотата на реакцията. Има тестове, които потвърждават алергия към мляко, за да можете да избегнете бъдещи реакции, които може да са по-лоши.

Анафилаксията е спешна медицинска помощ и изисква лечение с инжекция на епинефрин (адреналин, предлаган в продажба като EpiPen, Adrenaclick или други) и посещение на спешното отделение. Признаците и симптомите се появяват скоро след консумация на мляко и включват следното:

  • Стягане на дихателните пътища, включително подуване на гърлото, което затруднява дишането
  • Зачервяване на лицето
  • Сърбеж
  • Шок, поради изразен спад на кръвното налягане

Кога да посетите лекаря

Посетете Вашия лекар или алерголог, ако Вие или Вашето дете развиете симптоми на млечна алергия малко след консумацията й. Ако е възможно, посетете Вашия лекар по време на алергичната реакция, за да му помогнете да направи диагноза. Потърсете спешно лечение, ако вие или вашето дете развиете признаци или симптоми на анафилаксия.

Причини

Всички истински хранителни алергии са причинени от неправилно функциониране на имунната система. Ако имате алергия към мляко, имунната система определя някои млечни протеини като вредни, причинявайки производството на имуноглобулин Е (IgE) антитела, които неутрализират протеина (алергена). Следващият път, когато сте в контакт с тези протеини, тези IgE антитела ще ги разпознаят и ще сигнализират на имунната система да освободи хистамин и други химикали, причинявайки признаците и симптомите на алергия.

Следват двата основни протеина в кравето мляко, които могат да причинят алергична реакция:

  • Казеин, намира се в твърдата (извара) част от млякото, което е изварено
  • Серум, намира се в течната част на млякото, която остава след изцеждането му

Вие или вашето дете може да сте алергични към единия или двата протеина в млякото. Тези протеини може да бъде трудно да се избегнат, тъй като те присъстват и в някои преработени храни. Също така, повечето хора, които имат реакции към краве мляко, също имат реакции към овче, козе и биволско мляко. По-рядко хората, които имат алергия към краве мляко, също имат алергия към соево мляко.

Синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини

Алергенната храна също може да причини това, което често се нарича забавена хранителна алергия. Въпреки че всяка храна може да бъде спусък, млякото е едно от най-често срещаните. Реакцията, обикновено повръщане и диария, обикновено се появява часове (а не минути) след ядене на храната.

Рискови фактори

Има определени фактори, които могат да увеличат риска от развитие на алергия към мляко, включително:

  • Други алергии. Много деца, алергични към мляко, имат и други алергии. Често пъти алергията към мляко може да се прояви по-рано от други алергии.
  • Атопичен дерматит. Децата, които имат атопичен дерматит, който е хронично и често възпаление на кожата, са много по-склонни да развият хранителна алергия.
  • Семеен произход. Рискът от хранителна алергия се увеличава, ако единият или двамата родители имат хранителна алергия или друг вид алергично заболяване, като алергичен ринит, астма, копривна треска или екзема.
  • Възраст. Алергията към млякото е по-често при деца. Докато растат, храносмилателната система узрява и организмите по-рядко реагират на млякото.

Усложнения

Децата, които са алергични към мляко, са по-склонни да имат определени здравословни проблеми, включително:

  • Алергии към други храни, като яйца, соя, фъстъци и дори говеждо месо
  • Алергичен ринит (сенна хрема), често срещана реакция към пърхот на домашни любимци, акари, цветен прашец и други вещества

Предотвратяване

Няма сигурен начин за предотвратяване на хранителна алергия, но можете да предотвратите реакции, като избягвате храните, които ги причиняват. Ако знаете, че вие ​​или вашето дете имате алергия към мляко, избягвайте да консумирате мляко и млечни продукти.

Прочетете внимателно етикетите на храните. Потърсете казеин, производно на млякото, което може да се намери на неочаквани места, като консерви от риба тон, хотдог или не-млечни продукти. Попитайте съставките, когато поръчвате храна в ресторантите.

Източници на мляко

Очевидните източници на протеини, които причиняват млечна алергия, са млечните продукти, включително следното:

  • Пълномаслено мляко, нискомаслено, обезмаслено, мътеница
  • Масло
  • Кисело мляко
  • Сладолед, сладолед
  • Сирене и всякаква храна, която го съдържа
  • Половин мляко половин сметана (половина и половина)

Млякото може да бъде по-трудно да се идентифицира, когато се използва като съставка в преработени храни, като печени продукти и преработени меса. Скритите източници на мляко включват следното:

  • Суроватка
  • Казеин
  • Съставки с префикс "лакт" (като лактоза и лактат)
  • Лакомства, като шоколад, нуга и карамел
  • Протеинови прахове
  • Изкуствен ароматизатор на масло
  • Изкуствен ароматизатор на сирене
  • Хидролизиран

Дори ако храните са етикетирани като "без мляко" или "без млечни продукти", те могат да съдържат протеини, които причиняват млечна алергия, така че е важно да четете внимателно етикетите. Когато се съмнявате, консултирайте се с производителя, за да сте сигурни, че продуктът не съдържа млечни съставки.

Когато се храните навън, попитайте как е приготвена храната. Пържолата има ли разтопено масло? Дали черупките са били потопени в мляко преди готвене?

Ако сте изложени на риск от тежка алергична реакция, говорете с Вашия лекар относно носенето и използването на спешен епинефрин (адреналин). Ако вече сте имали тежка реакция, носете медицинска гривна или огърлица, която разказва на другите за вашата хранителна алергия.

Алтернативи на кърмата за кърмачета

При деца, които са алергични към млякото, кърменето и консумацията на хипоалергенна формула могат да предотвратят алергични реакции.

    The кърмене това е най-добрият източник на хранене за бебето. Кърменето се препоръчва възможно най-дълго, особено ако бебето е изложено на висок риск от развитие на млечна алергия.

The хипоалергенни формули Те са направени с ензими за разграждане (хидролизиране) на млечни протеини, като казеин или суроватка. Те могат да бъдат допълнително обработени с топлина и филтрация. В зависимост от нивото на преработка, продуктите се класифицират като частично или екстензивно хидролизирани. Те могат да се нарекат и елементарни формули.

Някои хипоалергенни формули не са на млечна основа, а съдържат аминокиселини. В допълнение към широко хидролизираните продукти, формулите на основата на аминокиселини са по-малко склонни да причинят алергична реакция.

  • The соеви формули те се основават на соев протеин вместо на мляко. Соевите формули са обогатени за пълноценно хранене; обаче, за съжаление някои деца с алергия към мляко също проявяват алергия към соя.

    • Ако кърмите и детето ви е алергично към млякото, протеините в кравето мляко могат да преминат във вашето мляко и да предизвикат алергична реакция. Може да се наложи да изключите от диетата си всички продукти, които съдържат мляко. Говорете с Вашия лекар, ако знаете или подозирате, че детето Ви има алергия към мляко и показва признаци и симптоми на алергия след кърмене.

    Ако вие или вашето дете сте на безмлечна диета, вашият лекар или диетолог може да ви помогне да планирате балансирани и питателни ястия. Вие или вашето дете може да се наложи да приемате добавки, за да заместите калция и хранителните вещества, съдържащи се в млякото, като витамин D и рибофлавин.

    Диагноза

    Когато храната причинява алергична реакция, не винаги е лесно да се установи коя храна я е причинила. За да прецените дали вие или вашето дете имате алергия към мляко, лекарят може:

    • Задайте подробни въпроси относно признаците и симптомите.
    • Направете физически изпит.
    • Моля ви да водите подробен дневник на храните, които вие или вашето дете ядете.
    • Да ви помолим да премахнете млякото от вашата диета или диетата на вашето дете (елиминираща диета) и след това да включите отново храната, за да видите дали тя предизвиква реакция.

    Той може също да препоръча един или и двата от следните тестове:

    • Кожен тест. При този тест кожата се набожда и се излага на малки количества протеини, открити в млякото. Ако сте алергични, вероятно ще се образува повдигната бучка (мястото, където е направен тестът върху кожата ви). Специалистите по алергии обикновено са най-добре обучени да извършват и интерпретират кожни тестове за алергия. Моля, обърнете внимание, че този тип тест не е напълно точен за откриване на алергия към мляко.
    • Кръвен тест. Кръвният тест може да оцени отговора на имунната система към млякото чрез определяне на количеството имуноглобулин Е (IgE) антитела в кръвта. Но този тест не е напълно точен при идентифициране на млечна алергия.

    Ако резултатите от изпита и теста не могат да потвърдят алергия към мляко, Вашият лекар може да администрира провокация през устата: Дават ви различни храни, които могат да съдържат или не мляко в нарастващи количества, за да видите дали реагирате на тези, които съдържат мляко. Препоръчва се алерголог, обучен да контролира тежки реакции, да направи алергични тестове.

    Ако Вашият лекар подозира, че симптомите Ви са причинени от нещо различно от хранителна алергия, може да се нуждаете от други тестове за идентифициране или изключване на други медицински проблеми.

    Лечение

    Единственият начин да се предотврати алергична реакция е да се избягва млякото и неговите протеини. Това може да бъде трудно, защото млякото е често срещана съставка в много храни. Също така, някои хора с алергия към мляко могат да понасят мляко в някои форми, като например мляко, което се загрява в печени изделия, или в някои преработени храни, като кисело мляко. Попитайте Вашия лекар какво трябва да избягвате.

    Въпреки най-добрите ви усилия, ако вие или вашето дете случайно консумирате мляко, лекарства като антихистамини могат да намалят лека алергична реакция.

    Ако вие или вашето дете имате тежка алергична реакция (анафилаксия), може спешно да се наложи инжектиране на епинефрин (адреналин) и посещение на спешното отделение. Ако сте изложени на риск от тежка реакция, вие или вашето дете може да се наложи да носите инжекционен епинефрин (EpiPen, Adrenaclick, други) през цялото време. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, за да Ви покаже как да използвате това устройство, така че да сте подготвени за спешен случай.

    Стратегии за справяне и подкрепа

    Наличието на тежка алергия или родителство на дете с животозастрашаваща алергия може да бъде стресиращо. Разговорите с други хора в подобни ситуации могат да бъдат полезни. В допълнение към предлагането на подкрепа и насърчение, тези хора могат да предоставят и съвети за справяне, като например как да се справят ефективно с училищните служители, за да гарантират, че медицинските нужди на вашето дете са удовлетворени. Попитайте Вашия лекар дали във Вашия район има група за подкрепа или се свържете с Американската фондация за астма и алергии.

    Подготовка преди уговорката

    Вероятно започвате с посещение при личния лекар или педиатър на детето си. Възможно е обаче да бъдете насочени към лекар, специалист по алергични заболявания (алерголог имунолог).

    Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си и така да знаете какво да очаквате от Вашия лекар.

    Какво можеш да правиш

    • Имайте предвид ограниченията, на които трябва да отговаряте, преди да присъствате на консултацията. Когато си уговаряте среща, попитайте дали трябва да направите нещо предварително. Например, ако ще Ви бъде направен тест за алергия, лекарят ще помоли Вас или Вашето дете да спрете приема на антихистаминови лекарства за определено време преди теста.
    • Запишете всички симптоми, които сте имали вие или вашето дете, дори да не изглеждат свързани с алергия към мляко.
    • Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате вие ​​или вашето дете.
    • Запишете въпроси да попитате лекаря.

    Създаването на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. За алергия към мляко, ето няколко основни въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар:

    • Смятате ли, че това е алергия към мляко или непоносимост към лактоза?
    • Има ли тестове за диагностициране на алергия към мляко? Изискват ли тези тестове някаква подготовка?
    • Възможно ли е да се преодолее алергията с течение на времето?
    • Има ли лечения?
    • Необходимо ли е да се избягват млякото и млечните продукти?
    • Какви храни могат да съдържат млечни продукти?
    • Необходимо ли е да се пази от хора, които пият мляко?
    • Какво трябва да кажа на хората в училището на детето ми за тази алергия?
    • Как може да се контролира по-добре алергията към мляко с други заболявания?
    • Имате ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
    • Трябва ли да нося инжекционен епинефрин по всяко време?

    Чувствайте се свободни да задавате други въпроси, които имате.

    Какво да очаквате от Вашия лекар

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително следното:

    • Кога вие или вашето дете сте имали реакция на мляко за първи път?
    • Можете ли да опишете реакцията?
    • Случва ли се това всеки път, когато вие или вашето дете пиете мляко или ядете нещо, направено с мляко?
    • Колко дълго след консумация на мляко или млечни продукти започват симптомите?
    • Колко тежки са симптомите?
    • Има ли нещо, което подобрява симптомите, като лекарства за алергии или избягване на мляко?
    • Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
    • Вие или вашето дете опитвали ли сте някой от продуктите за хора с непоносимост към лактоза? Ако да, бяха ли полезни?
    • Има ли друг човек във вашето семейство, който е алергичен към мляко?

    Какво можете да направите междувременно

    Ако имате леки симптоми на алергия към мляко, ако ядете нещо, което съдържа мляко, приемането на антихистаминово лекарство може да облекчи дискомфорта ви. Внимавайте за по-сериозни симптоми, които може да изискват медицинска помощ. Ако вие или вашето дете имате симптоми на анафилаксия, потърсете спешна медицинска помощ.

    Последна актуализация на 12 юни 2020 г.