Кръвта оставя сърцето в голям кръвоносен съд, наречен аорта. Аортната клапа разделя сърцето и аортата. Този клапан се отваря за изтичане на кръв. След това се затваря, за да се предотврати връщането на кръвта в сърцето.

клапа

Може да се наложи операция на аортна клапа, за да замести аортната клапа в сърцето ви, ако:

  • Аортната клапа не се затваря напълно, така че кръвта изтича обратно в сърцето. Това се нарича аортна регургитация.
  • Аортната клапа не се отваря напълно, така че притока на кръв от сърцето е намален. Това се нарича аортна стеноза.

Аортната клапа може да бъде заменена от:

Описание

Преди операцията ще получите обща анестезия.

Ще спя и без болка.

  • Вашият хирург може да направи разрез с дължина от 5 до 7,6 см от дясната страна на гръдния кош близо до гръдната кост. Мускулите в дадена зона ще бъдат разпределени. Това позволява на хирурга да достигне до сърцето и аортната клапа.
  • Вашият хирург може да отвори само горната част на гръдната кост, позволявайки излагане на аортната клапа.
  • За роботизирана асистирана хирургична операция на клапан хирургът прави 2 до 4 малки порязвания в гърдите. Хирургът използва специален компютър за управление на роботизираните ръце по време на операцията. В операционната зала хирургът има триизмерен изглед на сърцето и аортната клапа на компютъра.

Може да се наложи да бъдете свързани с байпас на сърдечно-белия дроб за всички тези видове операции.

Когато аортната клапа е твърде повредена, за да бъде поправена, се монтира нов клапан. Вашият хирург ще премахне аортната клапа и ще зашие нова на нейно място. Има два основни типа нови клапани:

  • Механични, изработени от изкуствени материали, като титан или въглерод. Тези клапани са най-трайните. Ще трябва да приемате разредители на кръвта като варфарин (Coumadin) до края на живота си, ако имате такъв тип клапа.
  • Биологичен, направен от човешка или животинска тъкан. Тези клапи продължават 10-20 години, но може да не се наложи да приемате разредители на кръвта цял живот.

В някои случаи ще Ви бъде направена операция за байпас на коронарните артерии или операция за едновременно заместване на първата част на аортата.

Операцията може да отнеме от 3 до 6 часа, но RVAT често е по-кратка.

Операцията на аортната клапа се прави, когато клапата не работи правилно. Операцията може да се направи по тези причини:

  • Промените в аортната клапа причиняват основни симптоми в сърцето, като болка в гърдите, задух, припадъци или сърдечна недостатъчност.
  • Тестовете показват, че промените в аортната клапа влияят върху работата на сърцето.
  • Увреждане на сърдечната клапа от инфекция (ендокардит).

Минимално инвазивната процедура може да има много предимства. Има по-малко болка, по-малко кървене и по-малък риск от инфекция. Възстановяването също ще бъде по-бързо, отколкото би било в случай на операция на открито сърце.

Перкутанна валвулопластика и заместване на клапана на базата на тръба, като RVAT, се правят само при хора, които са твърде болни или са с твърде висок риск от тежка сърдечна операция. Резултатите от перкутанна валвулопластика не са дълготрайни.

Рискове

Рисковете от всяка операция са:

  • Кървене
  • Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите дробове
  • Дихателни проблеми
  • Инфекция, включително в белите дробове, бъбреците, пикочния мехур, гърдите или сърдечните клапи
  • Лекарствени реакции

Другите рискове варират в зависимост от възрастта на човека. Някои са:

  • Увреждане на други органи, нерви или кости
  • Сърдечен удар, мозъчно-съдов инцидент (мозъчен пристъп) или смърт
  • Инфекция на новия клапан
  • Бъбречна недостатъчност
  • Неравномерен сърдечен ритъм, който трябва да се лекува с лекарства или пейсмейкър
  • Слабо заздравяване на разреза
  • Смърт

Преди процедурата

През седмицата преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви. Те могат да причинят повишено кървене по време на операция.

  • Някои от тях са ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn).
  • Ако приемате варфарин (Coumadin) или клопидогрел (Plavix), говорете с вашия хирург, преди да спрете или да промените начина, по който ги приемате.

През дните преди операцията:

Подгответе дома си, когато се върнете от болницата.

Денят на операцията:

По-голямата част от времето, след 24 часа, ще бъдете преместени в обикновена стая или преходно отделение в болницата. Ще възобновите някои дейности бавно. Можете да започнете програма за укрепване на сърцето и тялото.

Очаквания (прогноза)

Механичните сърдечни клапи обикновено не се провалят, но в тях могат да се образуват съсиреци. Ако се образува съсирек, можете да получите инсулт. Може да се появи и кървене, но това е рядко.

Алтернативни имена