Диагностичната хистероскопия е тест, който позволява изследване на цервикалния канал и вътрешността на матката получаване на изображения, които не са постигнати чрез радиология или ултразвук. Това е проста и безопасна процедура, която може да се извърши амбулаторно и която помага на лекарите да диагностицират проблеми в матката или да завършат проучване на плодовитостта на жената.

хистероскопията

Обясняваме от какво точно се състои този тест, как се извършва и какво диагностицира.

Какво е диагностична хистероскопия и кога е показана?

Диагностична хистероскопия ви позволява да видите вътрешността на матката по съвсем различен начин до ултразвукови или рентгенови изображения, помагащи на лекаря да изследва цервикалния канал и маточната кухина точно и надеждно.

Този тест посочени в следните ситуации:

  • Менструални смущения, като много обилни менструации, загуби между менструациите или нарушения в менструалния цикъл
  • Кървене след една година без периоди (в менопауза)
  • Изправени пред проблеми със стерилитет или безплодие, както и с повтарящи се аборти
  • Когато има съмнения за патологии в ендометриума, след извършване на други изследвания като ултразвук, цитология, хистеросалпингография или биопсия на ендометриума
  • Когато има малформации на матката
  • За диагностика и лечение на останки, задържани след аборт
  • В някои ситуации може да се наложи да продължите с премахването на спиралата

Какво диагностицира този тест?

Като се вземат предвид причините, за които е посочена, хистероскопията ще помогне за диагностицирането на следните проблеми:

  • Полипи, миома или вътрематочна миома
  • Познайте вида на малформацията на матката, която жената представя
  • Оценете маточните сраствания
  • Диагностицирайте възможните причини за безплодие или стерилитет, както и повтарящи се спонтанни аборти
  • Диагностицирайте и проследете в случай на ендометриална хиперплазия или предракови изменения
  • Диагностицирайте и класифицирайте ендометриалния и ендоцервикалния рак преди операцията

Освен че се използва за диагностични цели, хистероскопията може да се прилага и при малки хирургични процедури (хирургична хистероскопия), като вземане на ендометриална тъкан (биопсия), премахване на малки сраствания, полипи или обикновени миоми или за резекция на лезии с малък риск от усложнения.

Как се извършва диагностичната хистероскопия?

За да се извърши този тест, през вагината и шийката на матката трябва да се вкара тънка (3-4 мм), гъвкава и осветена тръба, наречена хистероскоп. Това устройство е свързано към видеокамера и телевизионен монитор което ще позволи на лекаря да наблюдава вътрешността на матката точно и в реално време.

Тестът има a приблизителна продължителност от пет минути, въпреки че в зависимост от причината, поради която се извършва интервенцията, може да отнеме повече време.

Подготовка и изпълнение на теста

  • Преди теста жената трябва да бъде информирана за цялата процедура както устно, така и писмено
  • За да извърши хистероскопията, жената ще трябва да лежи на маса с двата крака в стремена, точно както при гинекологичните прегледи.
  • Във влагалището се поставя спекулум, за да се отвори каналът, за да може да се постави хистероскопът
  • Хистероскопът трябва да се поставя много бавно, за да се избегне дискомфорт, като най-болезненият момент е, когато вътрешната цервикална ос се премине
  • За да можете да виждате по-добре вътре в матката, е необходимо да я разширите, като отделите стените й, така че газ или течна среда за разтягане, като физиологичен разтвор, ще бъдат инжектирани едновременно

Но според целта на интервенцията или характеристиките на жената (анамнеза за бременности, раждане, предишни операции на шийката на матката.) може да се наложи използването на местна упойка, което ще се инжектира в шийката на матката.

Има и случаи, в които лекарят може да посочи прием на предшестващо лекарство, което да помогне за разширяването на маточната шийка и да сведе до минимум дискомфорта, както и аналгетици или мускулни релаксанти.

Тестът трябва да се прави извън менструацията (обикновено се прави през втората половина на цикъла) и жената трябва да се увери, че не е бременна.

Странични ефекти на хистероскопията

По време на интервенцията някои спазми или схващащи болки са нормални подобни на тези, които имате по време на менструация. След него може да се появи леко кървене, коремна болка или колики, както и газове в храносмилателния тракт, получени от инжектирания газ.

Във всеки случай това са краткотрайни дискомфорти, които не пречат на жената възобнови нормалната дейност, Въпреки че лекарят може да посочи приемането на аналгетици за болка, както и да няма сексуален контакт през следващите дни.