20 април, 2018 г. Включено в: Сестрински етикети: холецистит
Холецистит
Холециститът е остро или хронично възпаление и дразнене на жлъчния мехур, обикновено поради запушване на кистозния канал от камък в жлъчката.
Обобщение
10% от мъжете и 20% от жените страдат от камъни в жлъчката, така че принадлежат към рисковата група за холецистит.
Това заболяване представлява 20-25% от спешната хирургична патология.
Библиографско търсене и преглед е извършено в най-важните бази данни: Cochrane, Cuiden, Elsevier, medline, както и в научни списания и специализирани книги. За търсенето използвахме deCs със следните дескриптори: "холецистит", "диагноза", "причини", "лечение".
Холецистит
* Гавилан Лопес, Мигел Анхел. DUE H.U. Царица София.
** Гарсия Гавилан Естрела Алба .DUE SAS.
*** Гавилан Лопес, Ангела .DUE SAS.
Видове
Има два вида холецистит:
-Остър холецистит: появява се внезапно, генерирайки силна коремна болка и понякога в лопатките, тази болка обикновено преминава за няколко часа, въпреки че при тежки случаи може да се появи перфорация на жлъчния мехур.
-Хроничен холецистит: състои се от продължително възпаление на жлъчния мехур, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на остър холецистит.
Симптоми
Най-честите симптоми на холецистит са:
-Излъчване на болка в гърба.
-Треперещи тръпки.
Симптомите на холецистит обикновено се появяват след хранене, особено тежка храна или храна с високо съдържание на мазнини.
Причини
Основната причина за холецистит, 90%, е запушването на кистозния канал от камък.
Други причини могат да бъдат тумор, който пречи на правилното оттичане на жлъчката, или белег или усукване на жлъчните пътища.
Има по-редки причини за възпаление на жлъчния мехур като салмонелна инфекция, при деца също поради скарлатина, стафилококи, тиф и остро възпаление на бъбреците.
Рискови фактори
Основните рискови фактори за холецистит са:
-По-възрастна възраст> 60 години.
-Жените са изложени на по-висок риск от развитие на холецистит.
-Висококалорична или богата на мазнини диета.
-Наличие на диабет или цироза.
-Бърза загуба на тегло.
-Някои лекарства, като циклоспорини или естрогени, могат да причинят камъни в жлъчката.
Диагноза
Диагнозата холецистит се поставя чрез физически преглед, кръвни тестове и образни тестове като ултразвук, КТ или холангиопанкреатография.
Лечение
Първоначалното лечение на холецистит се състои в контролиране на симптомите, за това се прилагат серуми, антибиотици, аналгетици и гладно.
Въпреки че окончателното лечение на холецистит е хирургично и се състои от отстраняване на жлъчния мехур или с спешна или планирана операция в зависимост от развитието на холецистита.
Обикновено отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) се извършва лапароскопски, въпреки че определени случаи могат да се извършват и с отворена операция.
Предотвратяване
Профилактиката на холецистита се състои в поддържане на здравословно тегло и балансирана диета. Също така е важно да контролирате холестерола.
В случай на затлъстяване, теглото трябва да се губи бавно прогресивно. Някои учени също смятат, че пиенето на алкохол редовно, умерено и яденето на ядки може да намали риска от развитие на камъни в жлъчката.
Усложнения
Основните усложнения на холецистита са:
-Увеличаване на жлъчния мехур.
-Перфорация на жлъчния мехур.
Библиография
1 Fraquelli M, Casazza G, Conte D, Colli A. Нестероидни противовъзпалителни лекарства за билиарни колики. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2016 Брой 9. Арт. №: CD006390. DOI: 10.1002/14651858.CD006390
2 Trujillo Martín M, del Pino Sedeño T, Valcárcel Nazco C, Varona Bosque MA, Káiser Girardot S, de Pascual Medina AM, Cuéllar Pompa L, García Pérez S, García Pérez L, Serrano Aguilar P. Ефективност, безопасност и рентабилност на холецистектомия срещу консервативно лечение за неусложнена симптоматична холелитиаза или остър холецистит. Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Служба за оценка на здравната служба на Канарските острови; 2015. Доклади за оценка на здравните технологии.
3 Gurusamy K, Koti R, Fusai G, Davidson B. Ранна срещу късна лапароскопска холецистектомия за неусложнена билиарна колика. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2013 Брой 6. Арт. №: CD007196. DOI: 10.1002/14651858.CD007196
4 Gurusamy K, Rossi M, Davidson B. Перкутанна холецистостомия за високорискови хирургични пациенти с остър литиазален холецистит. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2013 Брой 8. Арт. №: CD007088. DOI: 10.1002/14651858.CD007088
5 Марка M, Bizos D, O'Farrell P. Антибиотична профилактика за пациенти, подложени на планова ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2010 Брой 10. Арт. №: CD007345. DOI: 10.1002/14651858.CD007345