Специфична информация за пациенти, подложени на холмиева лазерна енуклеация на простатата (HoLEP; Holmium Laser Enucleation of the Prostate).

енуклеиране

Преди операция

Ако приемате някакво лекарство с антитромбоцитен ефект, трябва да го спрете 10 дни преди операцията. Тези лекарства (клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, ASA и др.) Могат да причинят повишено кървене по време и след операцията. Лечението може безопасно да се започне няколко дни след интервенцията. Ако приемате антикоагулантно лекарство като аценокумарол, апиксабан, ривароксабан или дабигатран (съответно Sintrom ®, Eliquis ®, Xarelto ® или Pradaxa ®), ще трябва да го спрете няколко дни преди операцията. Обикновено е необходимо да започнете заместващо лечение с Clexane ® до деня на операцията, следвайки инструкциите на вашия хирург.

Обикновено ще бъдете приети в болницата на същия ден като операцията. При пристигането си в службата за прием в болницата ще бъдете показани в стаята си на хоспитализационния етаж. Там ще бъдете посетени от сестринския персонал на завода. Вашата медицинска сестра ще ви помоли да предоставите цялото предоперативно проучване, което сте извършили преди това. Предоперативното проучване обикновено се състои от рентгенова снимка на гръдния кош, електрокардиограма, пълен кръвен тест, анализ на урина и култура и оценка чрез анестезиология. Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо, тъй като е необходимо да гладувате 6 до 8 часа преди интервенцията. Може да Ви бъде дадено успокоително лекарство, което Ви кара да се чувствате сънливи.

В операционната

След операция

През деня след операцията ще трябва да пиете много течности. Ще можете да станете и да се разходите из хоспитализационния етаж. Ще трябва да внимавате със сондата и да избягвате случайно издърпване на сондата. Ще забележите, че цветът на урината ви ще става по-светъл и по-светъл, но ще стане по-розов или по-тъмен при физическо натоварване или упражнения. Въпреки че урината е бистра, няколко капки кръв могат да излязат между катетъра и уретрата. Това кървене е нормално, не изисква специални мерки и само отшумява.

Изписване от болница

Веднъж у дома.

След операцията ще можете постепенно да се включите в ежедневните си дейности. Докато се озовавате с желание и сила, можете да продължите с нормалния си живот. През първите дни е препоръчително да останете вкъщи, но след 3 или 4 дни ще можете да излезете без проблеми. Не трябва да карате превозно средство, докато не почувствате, че е в перфектно състояние. Повечето пациенти започват да шофират в рамките на две седмици след интервенцията. Връщането на работа ще зависи от вида на извършваната дейност. През първите 4 седмици след операцията трябва да избягвате усилени физически усилия или повдигане на тежки предмети. HoLEP е рутинна хирургична процедура, след която повечето пациенти се възстановяват бързо и изпитват малко болка.

Препоръчително е да не се поддържа сексуална активност през първите 3 или 4 седмици след операцията. Сексът през първите няколко дни след операцията може да причини болка и кървене. Приемът на HoLEP не трябва да влияе негативно на сексуалния ви живот. Всъщност ерекцията и оргазмът изобщо не се променят с операция. Въпреки че разрешаването на проблемите с изпразването може да накара някои пациенти да представят подобрение в качеството на ерекцията, при повечето пациенти то не е променено. За разлика от тях, по-голямата част от пациентите имат суха еякулация след операция. Това е така, защото една от функциите на простатата е да предотврати преминаването на сперма в пикочния мехур по време на еякулация. Когато аденомът на простатата бъде отстранен, спермата може по-лесно да премине в пикочния мехур по време на еякулация и това се нарича ретроградна еякулация. Този страничен ефект е напълно безвреден и няма ефект върху здравето, освен ако пациентът има интерес да има деца в бъдеще.