хипертрофия

Какво представлява доброкачествената хипертрофия на простатата?

The доброкачествена хипертрофия на простатата (ДПХ) Това е доброкачествено заболяване, което засяга мъжете над 40-годишна възраст за сметка на растежа на простатата, което може да направи повече или по-малко трудно уринирането задоволително. ДПХ се появява при всички мъже, въпреки че не причинява проблеми с празнотата при всички тях. Доброкачествената хиперплазия означава "растеж или уголемяване" с нераков характер. Това означава, че ДПХ е съвсем различно заболяване от рака на простатата. Известен е още като аденом на простатата. Доброкачественото уголемяване на простатата и дискомфортът стават все по-очевидни с остаряването. Растежът на простатата засяга само част от нея (преходна зона), точно тази, която е по отношение на уретрата.

Диагноза

Анамнезата на пациента е много важна, тъй като той ще обясни на уролога симптомите или усещането за затруднено уриниране. Има въпросник (IPSS), който пациентът трябва да попълни и дискомфортът им може да бъде количествено определен.

Ултразвукът ни позволява да знаем размера на простатата, много важен детайл, ако се налага операция. Оценката на бъбреците и пикочния мехур също е важна. Анализът на урината ви позволява да видите дали има инфекция на урината. За да се знае степента на запушване, причинена от простатата, може да се извърши изпускаща флоуметрия (количествено определяща скоростта на потока на изпускащата струя в милилитри в секунда) и, ако е необходимо, уродинамично проучване (оценяващо как пикочния мехур работи срещу запушването). Кръвният тест позволява, наред с други неща, да се оцени бъбречната функция и PSA (за да се изключи наличието на рак на простатата).

Лечение

Дискомфортът, причинен от ДПХ, като затруднено уриниране, задържане на урина, кървене или инфекции ще се нуждае от лечение. Има лекарства, които подобряват ширината на простатната уретра и улесняват излизането на урина от пикочния мехур. Те са алфа-блокери (доксазозин, тамсулозин, силодиксин), които отварят шийката на пикочния мехур, и 5-алфа-редуктазни инхибитори (финастерид, дутастерид), които намаляват размера на простатата.

Ако пациентът не се подобри или не понася този вид лекарства, може да се посочи операция. Тя включва премахване само на частта от простатата, която причинява обструкция. Има няколко метода за това: открито през корема (аденомектомия), когато простатата е много голяма и трансуретрално (ендоскопия), когато простатата е средна или малка. TUR (трансуретрална резекция на простатата) може да се използва с електрически устройства и KTP лазерна хирургия, наричана още зелен лазер.

Прогноза

Много е вероятно тези пациенти с голяма простата и повишен PSA (изключващ рак) да се нуждаят от операция, тъй като те вероятно страдат от остра задръжка на урина.

Фармакологичното лечение подобрява симптомите и заедно с това качеството на живот. В напреднали случаи могат да бъдат засегнати функциите на пикочния мехур, с увеличаване на неговите функции (честота, спешност, инконтиненция) или намаляване на тях (остатък след празнотата).

Важно е да отидете на уролог, когато симптомите започват при уриниране и да извършвате периодични прегледи, което позволява навреме да се диагностицират заболявания на простатата. Ранното започване на медицинско лечение намалява риска от прогресиране на заболяването и неговите усложнения