Жените, използващи хормонална заместителна терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата, са изправени пред по-нисък риск от смърт и показват по-ниски нива на атеросклероза или натрупване на плака в артериите на сърцето, в сравнение с жените, които не използват хормонална терапия, както заключи едноцентрово проучване ще бъде представена на 66-ата годишна научна сесия на Американския колеж по кардиология, която ще се проведе от 17 март във Вашингтон, САЩ.

терапия

MADRID, 10 (EUROPA PRESS)

Хормонозаместителната терапия е противоречива през последните десетилетия, тъй като проучванията я свързват с ползи за здравето, намалявайки риска от остеопороза и подобрявайки някои мерки за здравето на сърцето например и рискове, включително връзки с рак и злополуки. Страховете от потенциален рак и други рискове подхранват драстичния спад в броя на жените, използващи хормонозаместителна терапия през последните 15 години.

Ново изследване затвърждава доказателствата, че терапията, която включва използването на естрогенни добавки, понякога заедно с прогестерон или подобни хормони, може да помогне за подобряване на здравето на сърцето и цялостната преживяемост при някои жени.

„С подходящ преглед и проследяване, от гледна точка на сърдечно-съдовата система, мисля, че е полезно да се предприеме хормонозаместителна терапия“, казва водещият автор на изследването Йоав Арнсън, постдокторант от Медицинския център Cedars-Sinai, САЩ. "Нашите резултати потвърждават и подобряват предишната работа по отношение на показване на по-ниска атеросклероза. Освен това показахме много ясни ползи за оцеляване от използването на хормонозаместителна терапия", добавя той.

Учените анализират ретроспективно здравните досиета на повече от 4200 жени, които са имали коронарно сканиране в Медицинския център Cedars-Sinai между 1998 и 2012 г. Коронарното сканиране на калций е CT сканиране, което измерва количеството калций в артериите на сърцето, тъй като наличието на високи нива на калций е маркер за натрупване на плака, което увеличава риска от инфаркт или инсулт.

Четиридесет и един процента от жените съобщават, че са приемали хормонозаместителна терапия по време на теста за калций. Използването на хормонална терапия е най-високо между 1998-2002 г. и постепенно намалява през периода на изследването от повече от 60% от жените през 1998 г. до 23% от жените през 2012 г. Малко над 6% от жените умират по време на средно проследяване от осем години.

ДО 30 ПРОЦЕНТА ПО-МАЛКО ШАНС НА УМИРАНЕ

Тези, които са използвали хормонозаместителна терапия, са значително по-възрастни от тези, които не са получавали лечение, със средна възраст 60 години в групата без терапия в сравнение със средна възраст 64 години в групата, която е приемала терапия. За да обяснят тази разлика в своя анализ, изследователите направиха статистически корекции и също така оцениха резултатите по отделни възрастови групи, разделени на петгодишни интервали.

След като вземат предвид възрастта, коронарния калциев резултат и сърдечно-съдовите рискови фактори, като диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол, жените, приемащи хормонозаместителна терапия, са с 30 процента по-малко вероятно да умрат от тези, които не са получавали хормонална терапия. Жените, използващи хормонална заместителна терапия, също са с 20 процента по-склонни да имат нулеви коронарен калциев резултат (най-ниската възможна стойност, показваща ниска вероятност от сърдечен удар) и 36 процента по-малко вероятно да имат нулев коронарен калциев резултат. Имат коронарен калций резултат над 399 (показателен за тежка атеросклероза и висок риск от инфаркт).

"Хормонозаместителната терапия доведе до по-малко атеросклероза и подобри оцеляването за всички възрастови групи и за всички нива на коронарния калций", казва Арнсън. „По тази причина смятаме, че е полезно, но ще ни трябват проспективни или рандомизирани проучвания, за да се определи кои групи не биха могли да се възползват или дори да бъдат ощетени от тази терапия“, уточнява той.

Смята се, че естрогенът защитава здравето на сърцето чрез благотворното му въздействие върху холестерола и чрез увеличаване на гъвкавостта на кръвоносните съдове и артериите, което им позволява да приспособяват кръвния поток. Проучванията показват, че жените в пременопауза, които произвеждат високи нива на естроген, са склонни да имат сърдечно-съдово здраве на мъжете с 10 до 20 години по-млади от тях, но честотата на сърдечните заболявания се увеличава драстично след менопаузата, когато нивата на естроген спаднат.

Чрез заместване на естествения естроген, изгубен по време на менопаузата, хормонозаместителната терапия може да бъде начин за жените да възвърнат сърдечно-съдовите ползи от естрогена, според Арнсън. Тъй като жените и техните лекари преценяват много фактори, когато решават дали да използват хормонозаместителна терапия, това проучване, което включва повече пациенти и по-дълго време за проследяване от повечето други неотдавнашни анализи, предлага нови доказателства за потенциалните ползи за сърдечно-съдовата система и оцеляването.

Той обаче не предлага окончателна представа за това кои групи могат да се възползват най-много или да претеглят потенциалните рискове, свързани с рака или други. Жените, които вече са прекарали сърдечен удар, известни са сърдечни заболявания или имат анамнеза за образуване на кръвни съсиреци, се предупреждават да не използват хормонозаместителна терапия.