Санта Магали Хименес Акоста 1 *
http://orcid.org/0000-0002-2996-380X

храна

1 Национален институт по хигиена, епидемиология и микробиология, Център за хранене и хигиена на храните. Хавана Куба.

Ключови думи: хранене; хранене; COVID-19

Ключови думи: храна; хранене; COVID-19.

Новата коронавирусна болест от 2019 г. (COVID-19) е респираторно състояние, за първи път идентифицирано в Китай през декември 2019 г., което може да се разпространи от човек на човек. Причинява се от вирус, който преди това не е бил идентифициран при хора, наречен SARS-CoV-2 и е достигнал нивото на пандемия. Както всяко ново заболяване, все още не разполага с всички научни познания, които да ни позволят да познаваме, добре демонстрираме, неговото поведение, еволюция и последствия.

Въпреки факта, че заболяването е по-рядко в педиатрична възраст и доказателствата са ограничени, изглежда, че децата развиват инфекция на COVID-19 по-безсимптомно от възрастното население. 1

Познаването на различните етапи, през които преминават децата, е важно, за да се разберат по-добре хранителните схеми и хранителните нужди, които всеки момент налага. В педиатричните възрасти е много важно да се вземат предвид растежът и развитието, прогресивната биопсихосоциална зрялост и голямата променливост в хранителните навици според възрастта при управлението на храните. В допълнение, настъпват промени в телесния състав, различни в зависимост от пола, което кара нуждите от енергия и хранителни вещества да варират, главно при юноши.

Здравословната диета е важна за ефективното постигане на взаимодействието между храненето и имунитета, предпазва ни от инфекции и подпомага възстановяването. В Куба има хранителни насоки за момичета и момчета до 2-годишна възраст и за кубинското население над две години, 3), които чрез ключови послания за населението насочват значението на адекватните диети за предотвратяване на заразни болести и укрепване на имунитета, това са ключови елементи, които трябва да се следват в настоящата пандемия COVID-19, за да помогнат за изграждането на по-голяма устойчивост при децата и общностите.

Целта на тази работа е да актуализира критериите, получени досега във връзка с управлението на храните и храненето при пациенти, страдащи от COVID-19 в педиатрична възраст.

Кърмене и COVID-19

Кърменето е основен елемент от диетата на деца под две години, изключително през първите шест месеца и продължава до двегодишна възраст. Това е формата на естественото хранене за бебето и неговите хранителни, имунни и психологически предимства са известни. Съставът му е идеален за най-добър растеж, развитие и съзряване през първите 6 месеца от живота, той осигурява ползи за майката и бебето. 4 Продоволствената сигурност на кърмачетата и малките деца в развиващите се страни не е възможна без високи нива на кърмене. 5).

Друго предимство, което възниква, е, че кърменето е добро за майките, които кърмят. Хормоните, отделяни в майчиното тяло по време на кърмене, насърчават благосъстоянието и могат да облекчат стреса и безпокойството.

В настоящата епидемиологична панорама на пандемията на COVID-19, един от повтарящите се въпроси от страна на педиатричната общност е свързан с необходимостта да се знае дали съществува риск за здравето на детето при кърмене от майки, заподозрени или диагностицирани с COVID - 19.

Съществуващите до момента данни показват, че анализираните проби от кърма показват отрицателни резултати за вируса SARS-CoV-2, така че е трудно да се направи извод, че заразена майка може да предаде болестта на детето си. 6, 7)

Кралският колеж по акушерство и гинекология отбелязва, че доказаните ползи от кърменето надвишават всеки потенциален риск от предаване на вируса чрез кърмата. 8)

Според критериите на различни институции и организации, взети под внимание, ползите от кърменето и неговата незначителна роля при предаването на други респираторни вируси, се препоръчва кърменето да продължи. 9, 10, 11, 12

Жена с COVID-19 може да кърми бебето си, стига да спазва следните хигиенни правила: 13)

Поддържайте добра дихателна хигиена, докато кърмите бебето си, като използвате назобуко.

Измийте ръцете си преди и след докосване на бебето.

Рутинно почиствайте и дезинфекцирайте повърхности, които сте докоснали.

Ако майката е много болна и й е трудно да кърми, тя трябва да използва кърмата, налична в банките с човешко мляко, и да спазва всички хигиенни мерки, които се изискват в тези случаи, но не прекъсвайте кърменето.

Хранителни препоръки, свързани с витамини и микроелементи в COVID 19

Водоразтворимите витамини (В6, фолиева киселина, В12, С) представляват съществена група хранителни вещества за имунната система, тъй като те изпълняват множество функции, които регулират имунния отговор на нашето тяло срещу възможни външни атаки (вируси, бактерии и други).

Мастноразтворимите витамини (A, D и E) играят фундаментална роля, тъй като спомагат за правилната диференциация на епителната тъкан или стимулират производството на клетки, необходими за правилното функциониране на имунната система, като левкоцити, антитела и др. 14, 15

Микроелементите (желязо, мед, селен, цинк и др.) Оказват пряко въздействие върху разпространението на клетки от тип В и различни видове антитела. Заедно с мастноразтворимите и водоразтворимите витамини, те насърчават правилното развитие и поддържане на имунната система. 16, 17)

Въпреки тези доказателства е малко вероятно увеличаването на консумацията му да е свързано с по-нисък риск от страдание от болестта COVID-19, така че поглъщането му не трябва да се насърчава за тази цел. Тези критерии са утвърдени от прегледна статия относно потенциалните диетични интервенции при коронавирус 18), която засилва критериите на Европейския орган за безопасност на храните. 19.

Хранене на деца с COVID-19

Към днешна дата не е известно специфично хранително лечение срещу COVID-19. Отбелязва се, че препоръките в това отношение са насочени към облекчаване на симптомите, които могат да се появят в хода на заболяването, като треска, диария, дихателни проблеми, анорексия и да гарантират адекватна хидратация. Оттук и значението на наблюдението на адекватна консумация на храна и вода. двадесет).

Питейната вода е ефективен начин за адекватна хидратация, от съществено значение за запазването на живота. Той може да помогне за намаляване на енергийната плътност на диетата и поддържане на телесното тегло, тъй като всички химични реакции в нашето тяло протичат във водна среда, жизненоважно е да се гарантира, че тялото е хидратирано за правилното му функциониране. двадесет и едно ).

Адекватната консумация на вода е част от здравословната диета и има хетерогенен ефект върху енергийния прием, разхода на енергия, окисляването на мазнините и промяната в телесното тегло, както при деца, така и при възрастни. 22).

Основните насоки по време на заболяването са насочени към поддържане на здравословна диета в съответствие с диетичните насоки за кубинското население на възраст под две години. Важно е да се подчертае значението на закуската като първото хранене за деня. Включването в диетата на ежедневна и балансирана закуска помага да се постигне правилно разпределение на калориите през целия ден и по този начин да се поддържа теглото.

Ключът към постигането на адекватна диета е в разнообразието и възможността за комбиниране на различни храни. В рамките на възможностите, които се дължи iВключете всички групи храни по балансиран начин, за предпочитане пресни, естествени или минимално обработени храни, те са богати на основни хранителни вещества.

Друг аспект, който трябва да се вземе предвид, е намаляването на приема на сол и захар, не използването на храна като средство за награди или наказания или позволяването на детето да се храни, докато гледа телевизия.

Винаги трябва да се вземат предвид правилното съхранение, приготвяне и боравене с храната, за да се запази нейната безопасност.

COVID-19 е ново заболяване с по-ниска честота и по-малко рязка симптоматика в детска възраст. Въпреки това правилното управление на кърменето и кубинските диетични насоки са от ключово значение в тези възрасти, за да не се възпрепятства правилния растеж и развитие.

1. Researchsquare. Клинични характеристики на COVID-19 при деца в сравнение с възрастни в Шандонг, Китай. 11 март. 2020 г. [достъп до 16.03.2020 г.]. Достъпно на: https://www.researchsquare.com/article/rs-17119/v1 [Връзки]

2. Jiménez S, Pineda S, Sánchez R, Rodríguez A, Domínguez Y. Диетични насоки за кубински момичета и момчета до две години. Технически документ за здравни екипи. La Habana, 2011. [достъп до 15.02.2020] Достъпно на: https://temas.sld.cu/puericultura/herramdamientos/guias-alimentarias/ [Връзки]

3. Porrata C, Castro D, Rodríguez L, Martin I, Sánchez R, Gámez AI, et al. Диетични указания за кубинското население на възраст над 2 години. 2-ро изд. Хавана: Институт по хранене и хигиена на храните; 2009. [Връзки]

4. Американска академия по педиатрия. Кърменето и употребата на човешко мляко. Педиатрия. 2012; 129: e827-e841. [Връзки]

5. Salmon L. Хранителна сигурност за кърмачета и малки деца: възможност за политика на кърмене? Internat Breastfeed J. 2015; 10: 7. doi: 10.1186/S13006-0150029-6 [Връзки]

6. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Клинични характеристики и потенциал за вътрематочна вертикална трансмисия на инфекция COVID-19 при девет бременни жени: ретроспективен преглед на медицинските досиета. Лансет. 2020; 395 (10226): 809-15. [Връзки]

7. Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, et al. Клиничен анализ на 10 новородени, родени от майки с пневмония 2019-nCoV. Transl Педиатър. 2020; 9 (1): 51-60. [Връзки]

8. Кралски колеж по акушерство и гинекология. Коронавирус (COVID-19) Инфекция по време на бременност: Информация за здравни специалисти. RCOG. 2020. [достъп до 16.04.2020]. Достъпно на: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-Covid-19-infection-in-pregnancy-v2-20-03-13.pdf [Връзки]

9. Екип за електронно кърмене. Майчинство COVID-19. Е-лактация. 2020 г. [достъп до 16.04.2020 г.]. Достъпно на: http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/maternal- Covid-19/синоним/[Връзки]

10. Unicef. Коронавирусна болест (COVID-19): Какво трябва да знаят родителите. Как да защитите себе си и децата си. Копенхаген: Unicef; 2020 г. [достъп до 16.03.2020 г.]. Налично на: Налично на: https://www.unicef.org/stories/novel-coronavirus-outbreak-what-parents-should-know. Страница 20 [Връзки]

11. Unicef ​​Еквадор. Кърменето трябва да продължи, няма доказателства, че COVID-19 се предава в кърмата [съобщение за пресата]. Кито: Представителство на Unicef, 2020 г. [достъп до 16.03.2020]. Налично на: Налично на: https://www.unicef.org/ecuador/comunicados-prensa/la-lactancia-debe-continuar-no-hay-evidencia-de-que-el- Covid-19-se-transmita- в [Връзки]

12. Панамериканска здравна организация. Кърмене при жени с COVID-19: Липса на доказателства за наличието на SARV-COV-2 в кърмата. Вашингтон, Д. С.: PAHO; 2020. Наличен на: https://www.paho.org/journal/es/articulos/lactancia-materna-mujeres-con-Covid-19-falta-evidencia-sobre-presencia-sars-cov-2-leche [Връзки ]

14. Albers R, Antoine JM, Bourdet-Sicard R, Calder PC, Gleeson M, Lesourd B, et al. Маркери за измерване на имуномодулация при проучвания за интервенция при храненето на човека. Br J Nutr. 2005; 94: 452-81 [Връзки]

15. Segurola Gurrutxaga H, Cárdenas Lagranja G, Burgos Peláez R. Хранителни вещества и имунитет. Nutr Clín Med.2016; X (1) 1-19. [достъп до 16.03.2020]. Достъпно на: http://www.aulamedica.es/nutricionclinicamedicina/pdf/5034.pdf [Връзки]

16. Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH. Принос на избрани витамини и микроелементи към имунната функция. Ann Nutr Metab. 2007; 51: 301-23. [Връзки]

17. Marcos A, Nova E, Perdigón G, de Moreno A. Хранене и имунитет. В Serra Majem L, Aranceta J, редактори. Хранене и обществено здраве. Методи, научни основи и приложения. 2-ро изд. Барселона: Masson; 2006. стр. 482-90. [Връзки]

18. Tao KM, Li XQ, Yang LQ, Yu WF, Lu ZJ, Sun YM и др. Добавки на глутамин за възрастни в критично състояние. Cochrane Database Syst Rev 2014 9 септември; (9): CD010050. [Връзки]

19. Европейски орган за безопасност на храните (EFSA). Коронавирус: няма доказателства, че храната е източник или път за предаване [новини] - Европейски съюз, Европейски парламент: EFSA; 2020. [достъп до 20.04.2020]. Налично на: Налично на: https://www.efsa.europa.eu/en/news/coronavirus-no-evidence-food-source-or-transmission-route [Връзки]

20. Испанска академия по хранене и диететика/Общ съвет на официалните асоциации на диетолозите-диетолози/Мрежа за хранене, основана на доказателства. Препоръки относно храните и храненето за испанското население в условията на здравна криза на COVID-19, документ за отворена и динамична позиция версия 1.0 03/17/20. Испания: Академия и Генерален съвет; 2020 г. достъп до 20.04.2020 г. Налично на: Налично на: https://www.patriciagarciarodriguez.com/uploads/app/578/elements/file/file1584712999.pdf [Връзки]

21. Muckelbauer R, Sarganas G, Gruneis A, Muller-Nordhorn J. Асоциация между консумацията на вода и резултатите от телесното тегло: Систематичен преглед. Am J Clin Nutr. 2013; 98: 282-99. [Връзки]

22. Jody J, Sttokey D. Отрицателни, нулеви и полезни ефекти на питейната вода върху приема на енергия, разхода на енергия, окисляването на мазнините и изменението на теглото при рандомизирани проучвания: Качествен преглед. Хранителни вещества. 2016; 8 (1): 19. [Връзки]

Получено: 16 май 2020 г .; Одобрен: 26 май 2020 г.

* Автор за кореспонденция: [email protected]

Авторът декларира, че няма конфликт на интереси.

Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons