Храненето е тясно свързано с правилното излекуване и следоперативното възстановяване.

хранене

За всеки, който планира да се подложи на операция, адекватното хранене и противовъзпалителен начин на живот са от съществено значение за нейния успех, дори и за тези, които избират операции (естетически/бариатрични) като „лесен“ начин да избегнат грижата за себе си (и имам предвид само тези, които вземат това решение безотговорно), тъй като начинът на живот и храненето ще повлияят на скоростта на възстановяване, възможността от усложнения и получаването на очакваните резултати.

Заздравяването е сложен и динамичен процес, който се отнася до възстановяване на рани чрез образуване на нова тъкан. И каква е суровината, която ще се използва за възстановяване на тъканите? КАКВО ЯДЕШ.

Пояснявам обаче, че ремонтът, въпреки че е оптимален, НУЖДА ВАШЕТО ВРЕМЕ. За да ви дам представа, ще опиша фазите по-долу.

Лечението има фази, въпреки че е оптимално, отнема време

Процесът на зарастване започва от момента, в който раната настъпи с ВЪЗПАЛИТЕЛНА ФАЗА (от ден 0 до ден 4). Тази фаза започва с пристигането на тромбоцитите в раневото легло и образуването на фибринов тромб за контролиране на кървенето. Тромбоцитите привличат най-важните клетки в тази фаза: неутрофилите и макрофагите, които инициират възпаление и са отговорни за почистването на отломки и замърсители в леглото, премахване на съсирека, бактериите и увредената тъкан. Освен това те освобождават цитокини и растежни фактори, които увеличават синтеза на матрицата (гранулационна тъкан) и синтеза на азотен оксид, вещество, което изпълнява антимикробна функция.

От 4-тия ден ПРОЛИФЕРАТИВНА ФАЗА което продължава до 14. ден. При това реепителизация настъпва от краищата. Възниква поради образуването на кръвоносни съдове в раневото легло. Привлечени от неутрофили и макрофаги, пристигат фибробласти, които насърчават производството на колаген и са отговорни за образуването на извънклетъчния матрикс. Смята се, че епителизацията настъпва от ръбовете на раната средно от 1 до 2 mm/ден, в зависимост от васкуларността и гранулационната тъкан.

След 14-ти, ФАЗА НА ЗРАЯВАНЕ И РЕМОДЕЛИРАНЕ НА БЕЛЕТА който продължава 2 години. Характеризира се с отлагането на колаген. Крайната якост на опън на раната съответства на 80% от здравата кожа. В резултат на увеличеното количество колаген възникват клинични проблеми като хипертрофични белези и келоиди. При нормални условия появата на белег в края на тази фаза ще бъде плосък, нееритематозен и много устойчив белег.

Как влияе храненето на заздравяването и постоперативното възстановяване?

Недохранването, независимо дали се дължи на затлъстяване или недохранване, може да причини забавяне в прогресията на заздравяването, тъй като те произвеждат:

  • Удължаване на възпалителната фаза.
  • Увеличение на свободните радикали.
  • Намалено производство на фибробласти, образуване на колаген и образуване на нови кръвоносни съдове.
  • Намаляване на лимфоцитите и макрофагите, което предполага отслабване на имунната система.

По същия начин качествената оценка на храната влияе на възпалителното ниво на тялото ви, преди да отидете на операция.

Диетата с високо съдържание на захар, преработени, рафинирани брашна е възпалителна. От друга страна, диетата, базирана на естествени храни, е противовъзпалителна, спомага за по-бързо възстановяване и по-малко усложнения.

Оптималното възстановяване изисква пълноценна и достатъчна диета, ето няколко факта:

Калории

Обикновено хората намаляват калориите по време на почивка, въпросът е, че фактът, че не тренирате, не означава, че изгаряте по-малко калории. Операцията се счита за стрес за организма, така че на този етап калоричните нужди се увеличават (в зависимост от сложността на операцията). Препоръчителната калорична насока за оптимално заздравяване на рани е приблизително 30-35 kcal/kg телесно тегло/ден, която трябва да се коригира нагоре в случай на предишно недохранване или леко надолу в случай на затлъстяване. Но ако вече сте в калориен дефицит НЕ РАЗРЕЗЕТЕ КАЛОРИИ тялото ви се нуждае от тях, за да се възстанови.

Въглехидрати

Те са необходима енергийна подкрепа в лечебния процес, за да гарантират адекватно разпространение на фибробласти и следователно на синтеза на колаген. Хранителната цел ще бъде насочена към позволяване на малко излишък на енергия, за да се възстанови загубата на тъкани, като същевременно се поддържа адекватен гликемичен индекс. Всеки човек ще има различни изисквания, които ще зависят от възрастта, хранителния статус, съпътстващата болест, сложността на операцията и състоянието на излекуване. Най-добрите са тези с ниско-среден гликемичен индекс и с високо съдържание на фибри като: сладък картоф, картофи, маниока, овес, банан, леща, боб, кафяв ориз.

Протеин

Те участват във всички фази на зарастване на рани. Недостатъчното количество от тях ще предизвика неадекватен възпалителен отговор, дефицит в синтеза на колаген, в отговор на фибробластите, в ангиогенезата и в ремоделирането на тъканите. В същото време те са от съществено значение за създаването на положителен азотен баланс, който се постига с подходящ прием. Изискванията към протеини за насърчаване на заздравяването варират от 0,8 g/kg (въпреки че препоръчвам минимум 1 g/kg/ден) до 3 g/kg/ден тегло, в зависимост от факторите, присъщи на пациента и сложността на процедурата. Тъй като операцията е по-сложна, нуждата от протеин е по-висока. Източници от животински произход като риба, пиле, пуйка, месо, гръцко кисело мляко и растителни източници са важни: бобови растения, киноа.

Мастни киселини

Те са съществен компонент в клетъчните мембрани и влияят върху възстановяването на тъканите поради техния потенциал в възпалителните пътища. Важно е да се постигне баланс между консумацията на омега 6 (противовъзпалително), присъстващо в растителни масла (соя, рапица, царевица), маргарин и омега 3 (противовъзпалително), присъстващи в мазни риби като сардина, сьомга, риба тон, скумрия, зехтин. Омега 3 мастните киселини имат противовъзпалителни функции, подобряват имунната функция и намаляват скоростта на инфекция. Важно е да се избягват трансмазнините.

Има и микроелементи, които са от съществено значение в лечебния процес

Освен включването на храни с принос на всеки макронутриент, е важно да изберете тези, които осигуряват витамини и минерали, които също допринасят за лечебния процес.

Микронутриентите се намесват в различните фази на зарастване и на различни нива, увеличавайки броя на макрофагите и моноцитите, стимулирайки производството на колаген, като антиоксидант, в пролиферацията на фибробласти, като кофактор в контрола на кървенето и в контрола на инфекциите.

Ето най-важните витамини и минерали и основните източници:

Витамин А

Присъства във всички тъмнозелени листни зеленчуци и оранжеви, зелени или жълти плодове: млечни продукти, моркови, броколи, сладки картофи, зеле и спанак, пъпеш, кайсия, манго, пиле, пуйка и риба, яйца, пилешки дроб.

Витамин Ц

Някои храни с високо съдържание на витамин С са касис, киви, червен пипер, гуава, ягоди, къпини, боровинки, лимон, портокал, брюкселско зеле, папая, броколи, магданоз.

Витамин Е

Можем да го намерим в бадеми, орехи, лешници, тиквени семки, зехтин, авокадо.

Витамини от група В

В сардини, бобови растения, яйчен жълтък, сьомга, черен дроб, месо.

Витамин D

В рибите, яйцата, млякото.

Витамин К

В брюкселско зеле, броколи, карфиол, зеле, спанак, зеле, манголд, магданоз, румена и зелени марули, риба, черен дроб, говеждо месо, яйца и зърнени култури (съдържат по-малки количества).

Свинско, тъмен шоколад, кафяв ориз, яйца, раци, говеждо месо, тиквени семки, фъстъци.

Магнезий

Спанак, киноа, бадеми, караота (черен боб), авокадо, фъстъци, тъмен шоколад, бадеми, едамаме.

Също така препоръчвам да се включат противовъзпалителни и антиоксидантни храни като куркума, ленено семе, чиа, канела.

И осигурете адекватен прием на вода, тъй като е от съществено значение за перфузията на хранителни вещества и оксигенацията. Дехидратацията е основен рисков фактор за хронични рани.