Има редица състояния, които могат да повлияят на способността на бебето да кърми. Много от тези състояния могат да бъдат свързани с неврологични разстройства, като незрялост на централната нервна система, мозъчно увреждане преди и след раждането, синдром на Даун, церебрална парализа и хидроцефалия, всички свързани с различни хранителни проблеми. Също така, затруднения в храненето се наблюдават при много бебета, родени преждевременно. Други състояния, като вродени малформации, също могат да повлияят на способността на бебето да се храни, включително цепнатина на устната и небцето, където устната кухина не е напълно слята.

бебе

Признаци на усложнения при хранене

Някои от най-честите усложнения при хранене в резултат на неврологично увреждане са следните:

  • Хипотония или „синдром на флопи бебе“, които могат да се появят със или без мускулна слабост и причиняват ненормален контрол на орофарингеалните структури, което от своя страна причинява слабо или некоординирано засмукване.
  • Слаби рефлекси на смучене, преглъщане и фарингеи.
  • Липса на подходяща бдителност и енергия за хранене.
  • Дисфагия, особено при бебета с церебрална парализа.
  • Прекомерно хиперекстензия на шията и раменете, което засяга поставянето на езика и движението на челюстта.
  • Респираторна болест, която затруднява дишането и преглъщането.
  • Бавно наддаване на тегло.
  • Риск от други усложнения при кърменето и забавяне на развитието.

Някои от най-честите усложнения при хранене като последица от цепнатината на устната и/или небцето са следните:

  • Бебетата с цепнатина на устната и/или небцето често изпитват затруднения да се закачат за гърдите, за да образуват уплътнение. Освен това, тъй като устната кухина не е адекватно отделена от носната кухина по време на хранене, бебетата не са в състояние да генерират вакуум за извличане на мляко от гърдата или шишето или да го направят с големи трудности.
  • В резултат на това тези бебета се чувстват уморени по време на храненето, те се удължават и растежът и храненето им са засегнати.
  • Размерът и местоположението на цепнатината на устната и/или небцето на бебето ще определят дали и как да кърмите. Доказано е, че кърменето може да започне или да се възобнови след операция на цепнатина на устните и небцето.

Оценка на усложненията при кърмене

  • За да можете да оцените трудностите, с които се сблъсква бебе със специални нужди, и да изберете подходящата стратегия за тяхното управление, е необходимо мултидисциплинарен екип да извърши ранна оценка на бебето.
  • Трябва да се оцени всяко новородено със специални нужди и шансовете за безопасно кърмене. Ако не е възможно да кърмите или поне не изключително, на майката може да се помогне да произведе необходимото количество мляко за хранене на бебето с кърма.
  • Кърменето или кърменето трябва да се насърчават поради ползите, които то носи за здравето на майката и бебето.

Управление

В допълнение към консултациите с интердисциплинарен медицински екип и специалист по кърмене, някои от тези стратегии, основани на доказателства, могат да бъдат приложени:

Въпреки че човешкото мляко (HM) е препоръчителната форма на хранене на бебета, осигуряването на хранене с HM сред кърмачета с вродени сърдечни заболявания в сърдечната дейност .

Torowicz DL, Seelhorst A, Froh EB, Spatz DL (2015)

Основна цел на Академията по медицина на кърменето е разработването на клинични протоколи за управление на често срещани медицински проблеми, които могат да повлияят на успеха на кърменето. .

Reilly S, Reid J, Skeat J, Cahir P, Mei C, Bunik M; Академия по медицина на кърменето (2013)