хранене

В зависимост от това къде се намира ракът, различни части на храносмилателната система могат да бъдат премахнати и пренаредени. Това влияе върху начина, по който тялото ви усвоява храната, което означава, че това, което ядете и как го ядете, може да се промени драстично. Някои хора стават диабетици, други се нуждаят от ензими и добавки, а трети практически не се влияят.

Нека да победим се срещна с Ан Огдън, основател на Cook for Your Life, уебсайт, създаден, за да помогне на пациентите с рак да се хранят здравословно по време и след лечението. Огдън тръгва по този път през 2007 г., след като е диагностициран с рак на гърдата. Тя открива, че нейните кулинарни умения й помагат да се справи с промените във вкуса и храносмилането, причинени от химиотерапията, както и за задоволяване на хранителните си нужди. Но други пациенти, с които е говорил, не са знаели какво да правят.

След като се възстанови, Огдън реши да прекрати кариерата си в модната индустрия и насочи вниманието си към помощ на други пациенти с рак. Тя започва да работи с диетолози и диетолози, а впоследствие работи с изследователи от Отдела по епидемиология в Университетското училище по обществено здраве на Колумбия по проект за промяна на хранителното поведение при оцелелите от рак на гърдата с испаноядрен произход, с цел увеличаване на приема на плодове и зеленчуци и намаляване на консумацията на мазнини чрез адаптиране на традиционните рецепти. Работата на Огдън е част от две рандомизирани проучвания, финансирани от Националния здравен институт.

Огдън започва да работи с пациенти, претърпели процедурата по Уипъл през декември 2016 г., след като участва в чат в Twitter за рак на панкреаса.

Нека спечелим: Има ли някакви специфични съвети за хранене за пациенти с рак на панкреаса, или са подходящи общи ракови съвети?

Ан Огдън: Пациентите с рак на панкреаса се насърчават да ядат същата диета от пълнозърнести продукти, постни протеини и много плодове и зеленчуци, която се препоръчва за всички пациенти с рак. Както ракът, така и лечението засягат храносмилателната система, независимо дали сте оперирани или не.

LW: Защо някой, който е претърпял Уипъл, трябва да се храни по различен начин?

AO: Хирургията с Whipple ефективно реорганизира храносмилателната система, като реже части от панкреаса, премахвайки жлъчния канал и в някои случаи други части на храносмилателната система, като тънките черва и частите на стомаха. След това хирургът свързва отново това, което е останало. Това означава, че тялото трябва да се научи да се адаптира към новата конфигурация на храносмилателната си система, което може да причини на пациента различна степен на храносмилателен дискомфорт в зависимост от това колко драстична е била операцията.

Много от тези пациенти трябва да приемат панкреатични ензими, за да смилат храната и могат да възникнат проблеми, когато тези ензими не се приемат правилно. За пациентите, претърпели процедурата на Whipple, е особено важно да работят с регистриран диетолог, така че те наистина да разберат как да използват панкреатичните ензими и кога да ги приемат, за да могат да се насладят на голямо разнообразие от храни.

LW: Какъв тип диета работи най-добре за някой, който е имал Whipple?

AO: Няма специфична диета, препоръчана за след операция на Whipple. Всеки пациент реагира по различен начин. Някои ще имат затруднения с диетата, докато други може да нямат никакви проблеми. Ето защо на пациентите обикновено се казва да ядат каквото могат. Този съвет може да изглежда притеснително неточен, особено ако имате проблеми.

Например може да ви е трудно да ядете или смилате храни, на които сте се радвали. За всеки, който е в тази позиция, е важно да продължи и поддържа теглото, колкото и трудно да е. Много изразената загуба на тегло може да доведе до недохранване, което от своя страна води до повече умора и по-бавно възстановяване. Ето защо препоръчвам на хората, които са претърпели Whipple, да работят с регистриран диетолог в болницата си.

Ето няколко много основни съвета, които ще ви помогнат да се справите с храненето, докато се възстановявате след операция:

  • Съсредоточете се върху приема на достатъчно протеини, тъй като това ще помогне на тялото ви да се възстанови след операцията.
  • Избягвайте храни с много неразтворими фибри, като пълнозърнести храни, тъй като много от тях ги усвояват трудно веднага след операцията.
  • Докато системата ви се стабилизира, яжте „бели“ храни като бял ориз, тестени изделия, хляб и бисквити. И обелете всички плодове и зеленчуци.
  • Много мазните храни също могат да причинят проблеми, които могат да бъдат контролирани с правилното използване на панкреатичните ензими. Вашият медицински екип трябва да може да ви посъветва за това.
  • Докато се възстановявате, добре е да се съсредоточите върху добавянето на храните, които харесвате, една по една.

Важен момент е да си водите дневник за храна: списък на всичко, което ядете, и времето на деня, в което го ядете. Това ще ви помогне да идентифицирате храните, които ви причиняват храносмилателни проблеми. Можете да уведомите диетолога си за нежеланите реакции, които имате, и храните, които изглежда ги причиняват.

LW: Има ли конкретни препоръки относно диетата след лечение?

AO: Ето няколко общи съвета за диета след процедурата с Уипъл:

Както споменахме по-горе, ако установите, че имате проблеми с храносмилането на мазнините, важно е да говорите с Вашия лекар относно приема на панкреатични ензими. Повечето пациенти ще отслабнат след операция и тъй като мазнините са отличен източник на калории, за да напълнеят отново, по-добре е да се опитате да контролирате медицинските проблеми с храносмилането, а не просто да намалите приема си. Промените в храносмилателната система могат да доведат до недохранване, нежелан страничен ефект.

LW: Кои са някои от често срещаните проблеми, които хората имат след процедурата с Whipple?

AO: Има различни проблеми, които могат да възникнат след операция.

  • Някои пациенти могат да се борят със забавено изпразване на стомаха, причинявайки гадене. Ако случаят е такъв, изберете храни с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини и продължете да се фокусирате върху яденето на малки количества често.
  • При другите пациенти може да се случи обратното: храната напуска стомаха много бързо, което причинява синдром на бърза стомашна евакуация (коремни спазми и диария). Това се задейства по-специално от храни с много захар, като хлебни изделия или сода. За да задоволите желанието си за сладко, опитайте някои ястия с ниско съдържание на захар и осигуряват хранителни вещества, които да ви помогнат да се възстановите.
  • Някои пациенти може да не понасят млечни продукти. Може да възникне непоносимост към лактоза, тъй като части от храносмилателната система са отстранени. Ако забележите газове, подуване на корема или диария след ядене на млечни продукти, опитайте продукт без лактоза, за да видите дали помага.
  • Ако установите, че вкусовете ви са се променили, опитайте различни подправки, за да добавите вкус към храната си. Cook for Your Life има много рецепти, в които се използват различни подправки.

В крайна сметка това са само общи указания. Обърнете внимание на тялото си и опитайте различни храни и вкусове, докато откриете какво работи за вас и новата ви храносмилателна система. Тук вашият хранителен дневник ще ви бъде от голяма помощ.

Ако имате нужда от повече вдъхновение, посетете уебсайта Cook for Your Life за страхотни идеи за хранене. Сайтът има уникален филтър за търсене, който ви помага да намерите лесни и вкусни рецепти, включително клинично препоръчителни диети с ниско съдържание на фибри и с ниско съдържание на фибри. Като цяло, рецептите могат да ви помогнат през всички етапи на лечението на рака.