панкреатит

МАДРИД, 12 юли (EUROPA PRESS) -

Когато мъчителната болка при пристъп на панкреас изпраща някого в болницата, храненето е може би последното нещо, за което си мислят, и в продължение на десетилетия медицински екипи държат тези пациенти далеч от твърда храна в продължение на дни. Но ново изследване установява, че пациентите, които получават храна през устата или тръбички за хранене в началото на заболяването си, могат да напуснат болницата по-бързо, без никакви допълнителни рискове или проблеми.

Нова статия, публикувана в Annals of Internal Medicine от екип от Университета на Мичиган Институт за здравна политика и иновации и VA Ann Arbor Health System, в САЩ, изчерпателно анализира резултатите от най-добрите възможни проучвания On Choaching the Right Време за хранене при остър панкреатит.

Когато обединиха всички резултати от проучвания, включващи около 1000 пациенти, те откриха, че когато пациентите, приети с лек панкреатит, получават храна в рамките на 48 часа след приемането, те имат по-малко симптоми като гадене, болка или повръщане. Изглежда, че стратегията е довела до по-бързо възстановяване и по-ранно изписване от болницата.

Рискът от връщане в болницата, страдащо от усложнение или смърт, не е по-голям от този на пациентите, които не са получавали храна до няколко дни след хоспитализацията си. За пациентите с по-тежко заболяване общите доказателства са слаби, но въпреки това не показват вреда от предишното хранене.

„Храната не осигурява само хранене - казва водещият автор на изследването Валери М. Вон от Университета в Мичиган. - Тя стимулира червата ви и предпазва тялото ви от вредни бактерии, които могат да проникнат през червата ви.“ Според него това също може да помогне на пациентите да се чувстват по-бързо и да избегнат инфекции, свързани с болницата, и усложнения от по-дълъг болничен престой.

Поради тези предимства други критично болни пациенти, като тези със сепсис, се хранят нормално възможно най-скоро, но пациентите с панкреатит не се лекуват по този начин. „В исторически план ни учеха, че ако панкреасът е бил възпален, храненето би предизвикало отделянето на повече храносмилателни ензими и би могло да влоши ситуацията, така че каквото и да правите, не хранете пациентите“, казва Вон.

"Така че проучванията в Европа започнаха да предполагат, че пациентите се чувстват добре, ако се хранят по-рано, затова започнахме да ги храним, когато лабораторните стойности или симптоми достигнат определена точка. Сега, нашето мислене се насочи към това да им позволим да се хранят незабавно - стресове", нашата мисъл процесът през годините наистина се е променил и се надяваме това проучване да доведе до обмисляне на ранно хранене за повече пациенти. ".

ВОДА ИЛИ ПИЛЕШКА СУПА С НУФДЕЛ

Клиничната роля на Вон като клиника в Мичиганската медицина, академичният медицински център на Университета в Мичиган, включва грижите за много пациенти с панкреатит. Но едва през последните години тя и нейните колеги обмислят да хранят тези пациенти с твърда храна или да дават течни храни тръбно в стомаха или тънките черва в началото на престоя си.

Първите опити да се дадат на тези пациенти хранителни вещества, фокусирани върху доставянето на течности и хранителни вещества директно в кръвта, опция, наречена парентерално хранене, която изисква интравенозно (IV) устройство. Тези устройства могат да бъдат шлюзове за проникване на бактерии в тялото, възпроизвеждане и причиняване на инфекции, особено при уязвими хора.

Сега само пациенти, които не могат да понасят хранене през устата в продължение на дълги периоди от време, вероятно трябва да имат парентерално хранене, според Вон, клиничен професор по обща медицина в Медицинското училище на UM.

Острият панкреатит е една от най-честите причини за хоспитализация по стомашно-чревни причини. Независимо дали са причинени от камъни в жлъчката, употреба на алкохол или други причини, остър панкреатит и неговите усложнения - включително сепсис - могат да бъдат фатални при около 10 процента от хората с него.

За новия документ Вон и колегите му прегледаха само данни от рандомизирани клинични проучвания на ранното хранене, златният стандарт на доказателства. Те включват проучване, публикувано в „New England Journal of Medicine“, което предполага, че ранното хранене не намалява продължителността на престоя в болница при пациенти с тежък панкреатит, но отбелязват, че оценките на пациенти с тежък панкреатит имат различни протоколи и резултати.

„Много от сериозните проучвания сравнително бързо нахраниха всички свои пациенти“, обяснява Вон, „това затруднява комбинирането и оценяването на резултатите им“. И така, какво трябва да ядат пациентите с остър панкреатит? Това, което според тях могат да понасят, според този експерт, съветва да отворите пътя с приема на вода и след това да вземете супа с юфка с пиле или малко поло. Това може да бъде и начин за въвеждане на храна през сонда, която пренася течности в стомаха или червата.